原发性肾紫癜诊治体会（附5例报告）

目的：探讨原发性肾紫癜的诊断和治疗。方法：总结1994～2001年收治经手术和病理证实的肾紫癜5例的临床资料，其中误诊肾盂肿瘤2例，肾结核1例，血尿查因疑肾紫癜2例。结果：5例均行肾脏切除，其中4例因短时内大量出血超过500ml而急诊行肾切除，包括疑肾紫癜还未用上激素治疗的2例。1例反复出血不能排除肿瘤而行肾切。结论：本病的术前诊断比较困难，应结合临床具体分析，尽可能早期用激素治疗以保存肾脏，只有在血尿严重，威胁生命或不排除恶性肿瘤时才考虑行肾切除。     

脑-胃肠综合征的预防观察与护理

颅脑损伤后，机体在应激情况下发生胃十二指肠等处粘膜的靡烂、溃疡、出血，称为脑-胃肠综合征。其表现为呕吐或从胃管内抽出咖啡色样的胃内容物、柏油样便，更严重时出现血压突然下降，面色苍白，心率加快等休克的表现，发生率占中、重型颅脑损伤的10％～15．2％。通常在患者昏迷、脑内出血量大、破入脑室及脑干损伤时更易发生此并发症，可分为急性期出血或恢复期出血。如何早预防、早发现、早治疗是护理工作的一项重要内容。     

经尿道电气化术治疗膀胱颈梗阻

我院于2001年3月至2003年1月采用经尿道电气化术治疗膀胱颈梗阻(bladder necko bstruction，BNO)患15例，取得满意的疗效．现报告如下。     

谈提高药理学课堂教学质量

教学是教育的基本途径，课堂教学又是教学的基本组织方式。课堂教学质量的高低直接影响着教育质量，关系到教育目标能否实现。教师和学生、教学内容、教学方法是构成课堂教学的基本要素，在这些要素中，教师起主导作用，因此，作为药理学教师，既要熟悉药理学教材内容，还要对整个教材的知识结构、脉络体系、深度、广度，     

应用Well—Being量表评价福州市老年人生命质量的实证效度考核

采用Well-Being生命质量量表评价福州市244例老年人生命质量，同时就该量表在性别、年龄、疾病类型上的甄别力进行分析，考核量表的实证效度。结果表明，Well－Being生命质量量表在性别上无甄别力；在年龄上，仅对个别病种有较好的分辨能力；在疾病状态方面，仅能区分病态与常态，而对不同病种所导致的不同的生命质量无法分辨。建议对Well－Being生命质量量表的修订应从几点加以考虑：①缩小原问题条目所含的信息量，以提高对特定疾病的分辨力；②采用等级评分方式替代原表的二级（是、否）评分方式；③扩大问题条目的数量，尤其应增加有关心理与社会体验的测量内容。     

巨噬细胞炎性蛋白4的突变和原核表达

目的 探索如何抑制嗜酸细胞的趋化作用，选择β-趋化因子巨噬细胞炎性蛋白4（MIP4）的突变性（Met-MIP4)作为趋化因子受体3的拮抗剂，将Met-MIP4基因在原核细胞中进行表达。方法 设计MIP4基因的PCR引物并进行氨基酸突变，将MIP4N末端的丙氨酸突变为蛋氨酸，以正常人肺酸突变，将MIP4N末端的丙氨酸突变为蛋氨酸。以正常人肺cDNA文库为模板，PCR方法获取Met-MIP4基因，克隆入载体pUC19，测序验证序列已得到突变，将正确的基因插入到GST融合表达载体pGEX-4T中，以IPTG诱导表达。结果 PCR产物为220bp左右的片段，连接入pUC19质粒后测序验证获得正确突变，构建的pGEX-4T融合表达载体在大肠杆菌中表达，经SDS-PAGE凝胶电泳显示有大小约34kU的新生融合蛋白表达。结论 成功突变并克隆了β-趋化因子MIP4基因，SDS-PAGE表明，与GST融合的Met-MIP4突变体已得到表达，为进一步研究其生物学活性奠定了基础。     

老年人创伤性基底节血肿11例

创伤性基底节血肿（TBGH）是一种特殊类型的颅内血肿，病死率及致残率均较高，尤以老年人为甚。我科1998—2005年共收治11例，获满意疗效。现报告如下。     

脑出血患者血肿周围组织病理及超微结构变化的动态观察

目的观察脑出血患者血肿周围组织普通病理及超微结构的动态变化。方法对30例脑出血患者采取非功能区人颅直视手术，清除血肿前于血肿旁约1cm处取少许脑组织作为实验组，按发病到手术的时间分为6h以内组6例，6～12h组7例，12～24h组5例，24～48h组3例，48～72h组3例，3～4d组3例，5d组2例，8d组1例。从12h以内组中的7例患者于手术入颅路径上远离血肿处取少许脑组织作为对照组。应用光镜_硐J电镜观察脑组织普通病理及超微结构的动态变化。结果对照组脑组织形态和结构基本正常。实验组6h以内脑组织有轻微损伤。6h以后脑组织损伤逐渐加重。24～48h损伤达高峰，光镜显示脑细胞和纤维水肿明显，细胞形态不完整，核固缩，炎性细胞侵润明显；电镜显示神经元细胞核变空染色质聚集，线粒体肿胀，嵴变短或消失，核糖体减少，次级溶酶体增加，细胞变空，细胞膜不完整，胶质细胞核固缩。72h以后损伤逐渐好转，5d时损伤与6～12h组相似，8d时基本好转，与6h以内组基本接近。结论脑出血后血肿周围脑组织继发性损伤早期就有病理改变，损伤高峰在24～72h，与一般脑出血临床神经功能损害的变化规律基本一致。     

职业接触苯及其同系物对女工月经的影响

苯及其同系物甲苯、二甲苯对女工生殖功能的影响已引起人们的关注。为了进一步探讨苯作业对女工月经机能的影响,现对成都市郊县部分厂矿408名苯作业女工的月经情况资料进行调查分析,其结果如下。对象和方法 1.对象 1.1 接触组:选成都市郊县接触苯及其同系物甲苯、二甲苯的机械行业喷漆工、刷漆工、配漆工及制鞋行业制帮、胶帮、配底女工共408人。平均工龄8.9年(1～25年)。平均年龄30.9岁(20～48岁) 1.2 对照组:选不接触苯及其同系物和其它职