柳州市两所老人公寓膳食调查

目的了解柳州市老人公寓目前的营养状况,并针对存在的问题提出改进措施。方法采用记账法, 对柳州市两所老人公寓58位老人(男16人,女42人)进行为期1个月的膳食调查。结果生活自理老人热能的摄入量占参考摄入量(DRIs)的84．8％,铁占DRIs 86．7％,基本能满足需要,蛋白质、烟酸、维生素C摄入不足,钙、维生素B1、维生素B2严重缺乏,食盐的摄入量为7．01g;生活无法自理老人热能的摄入量为DRIs的89．9％,基本满足需要,铁占DRIs的108．9％,摄入量充裕,维生素B1、烟酸、维生素C摄入不足,钙、维生素B2严重缺乏,食盐的摄入量为4．96g。结论柳州市这两所老人公寓的膳食结构不太合理,应加强对老年人的宣传教育,提高营养知识, 调整膳食结构,提高各种食物的总摄入量,增加食物的品种,以提高能量、蛋白质及各种维生素的合理摄入量。     

老年糖尿病患者胰岛细胞自身免疫分析

目的 检测老年糖尿病患者胰岛细胞自身抗体的水平,并对其影响胰岛β细胞功能的相关因素进行分析. 方法对142例老年糖尿病患者进行血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAI-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)检测,对抗体阳性组与阴性组临床及生化指标进行比较. 结果 GAD-Ab阳性组空腹C肽水平(3.38±1.98)μg/L,较阴性组(4.13±2.32)μg/L明显降低(P＜0.05);2种抗体同时阳性组(3.05±2.88)μg/L较1种抗体阳性组(3.97±2.68)μg/L降低.ICA、IAA阳性组空腹C肽水平与阴性组比较,差异无统计学意义.老年糖尿病患者空腹C肽水平与三酰甘油水平呈正相关,与GAD-Ab水平呈负相关.GAD-Ab阳性组与阴性组胰岛素抵抗指数差异无统计学意义.GAD-Ab、ICA、IAA阳性组及阴性组对年龄、性别、是否接受胰岛素治疗、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、血脂及尿蛋白/肌酐水平进行比较,差异均无统计学意义. 结论 胰岛细胞自身抗体检测对老年人糖尿病的诊断分型具有重要意义.     

盐酸维拉佐酮的合成工艺研究

目的对盐酸维拉佐酮的合成工艺进行研究。方法以5-氰基吲哚为起始原料,通过傅克反应、还原反应、磺酰化反应、缩合反应得到维拉佐酮,然后与盐酸反应得到盐酸维拉佐酮。结果合成了目标化合物,并利用1H-NMR、MS确证了结构。此路线的总收率为47.89%,质量分数为99.66%。结论该合成工艺设计合理,操作简单,适用于工业化生产,盐酸维拉佐酮的收率和纯度较高。     

北京社区老年男性衰弱现状及其影响因素

目的 分析慢病、躯体功能、骨骼肌质量、脂肪等因素对老年男性衰弱患者的影响。方法 2021年4月至6月,共纳入北京市社区658名≥60岁老年男性为研究对象。采用Fried衰弱表型(FP)诊断是否衰弱,衰弱期或衰弱前期老年人纳入衰弱组(n=124),其余为非衰弱组(n=534)。采用Charlson共病指数(CCI)评估慢病患病情况。测试躯体功能并采用人体成分分析仪分析骨骼肌、脂肪等体成分。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验进行组间比较。应用logistic回归分析衰弱的影响因素。结果 单因素分析结果显示,衰弱组与非衰弱组患者年龄、身高、体质量、骨骼肌质量指数、体脂肪量、内脏脂肪面积、基础代谢率、蛋白质、骨矿物质含量、握力、步速及5次起坐时间情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。衰弱组CCI较非衰弱组明显增高,其中高血压、冠心病、糖尿病、低骨量、前列腺增生、慢性支气管炎、慢性肾病患者比例较高,差异均有统计学意义(P＜0.05)。校正年龄、身高、体质量后,多因素logistic回归分析结果显示,CCI(OR=1.256,95%CI 1.012～1.558,P =0.039)、低骨量(OR=2.312,95%CI 1.308～4.088,P=0.004)和5次起坐时间(OR=1.110,95%CI 1.022～1.205,P=0.013)是衰弱的独立影响因素。结论 CCI增高、低骨量和5次起坐时间延长与衰弱的发生密切相关。     

热效应对SGC7901/ADM细胞株耐药基因表达影响及生物学意义的研究

目的:了解热效应对胃癌耐药细胞株SGC7901/ADM各种多药耐药基因的影响。方法:RT-PCR法检测在不同温度下,对不同药物组的人胃癌耐药细胞株SGC7901/ADM和对照的人胃癌敏感细胞株SGC7901中多药耐药基因1(MDR1)、多药耐药相关蛋白(MRP)、肺耐药相关蛋白(LRP)的mRNA表达。结果:胃癌敏感细胞株SGC7901未检出MDR1、MRP和LRP基因的mRNA,而胃癌耐药细胞株SGC7901/ADM中MDR1增加的倍数最多,MRP次之,LRP无表达。高温43℃下,药物多柔比星(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、紫杉醇(TAX)和顺铂(DDP)组MDR1mRNA表达水平分别下降0.19(P=0.000 1)、0.13(P=0.012 1)、0.15(P=0.000 4)和0.12(P=0.000 4),与未加温组相比差异有统计学意义,P<0.05。高温后5-FU、TAX组MRP的mRNA表达水平均降低0.04(P值分别为0.013 4和0.019 6),而ADM、DDP组差异无统计学意义,P值分别为0.633 5和0.664 1。结论:高温的短期处理对MDR mRNA的表达有明显的抑制作用,对MRP则为部分抑制作用,LRP无表达。     

手足口病患儿的心电图结果分析

目的 评价手足口病患儿心电图检查的临床意义.方法 对109例手足口病患儿行常规12导联心电图.结果 86例普通手足口病患儿心电图有49例(57.0%)异常,重症组有22例(95.7%)异常.异常心电图表现为窦性心动过速(58例)、电解质异常心电图(低钾10例,低钙2例,高钾2例)、ST-T改变(7例)、房室负荷增加(右室负荷增加4例,左房负荷增加3例)、窦性心动过缓(5例)、传导阻滞(一度房室传导阻滞1例,二度Ⅱ型窦房传导阻滞2例)、频发房性早搏(1例).结论 手足口病患儿心电图改变比较常见,重症组心电图异常比例更高,对相关病例,临床上应尽早检查心电图,以免延误治疗.     

大脑中动脉动脉瘤显微夹闭术的护理

颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,其发病率在脑血管意外患者中居第二位,大脑中动脉瘤约占颅内动脉瘤的7．6％,破裂出血的频度约为21％。因其发生部位特殊且多为宽颈和不规则状,间接手术的效果很差,因此颅内直接手术是最好的选择。我科2001年8月至2005年10月应用显微夹闭术对21例大脑中动脉瘤患者进行显微夹闭术,疗效满意,现将围手术期护理报告如下。     

儿童缩窄性心包炎78例病例系列报告

目的 分析儿童缩窄性心包炎(CP)的临床特征、诊治及预后,以提高对该病的诊治水平。方法 纳入1996年1月1日至2018年1月1日在重庆医科大学附属儿童医院住院、确诊为CP的患儿。从电子病历系统中截取患儿的一般资料、首发症状及体征、病因、误诊情况、影像学检查、术中发现、病理活检、治疗和预后资料。结果 78例CP患儿进入本文分析,男49例,平均年龄9.4(1～15.4)岁,平均病程13.4个月(6 d至7年)。病前有结核病接触史6例(7.7%),病前无明确急性心包炎病史41例(52.6%)。首发症状以水肿(61/78,78.2%)、体征以肝脏肿大 (72/78,92.3%)最多见。病因不明30例(38.4%),病因明确者以肺吸虫感染(19例,24.4%)为主。20例(25.6%)误诊为其他疾病。55/78例(70.5%)X线胸片提示CP,45/48例(93.8%)胸透提示CP,31例(100%)胸部及心脏CT和1例(100%)心脏MRI均提示CP,72/78例(92.3%)超声心动图检查提示CP。61例(78.2%)行手术治疗,术中发现心包厚薄不均。60/61例手术患儿行病理活检,心包增厚59例(98.3%),心包厚度正常1例(1.7%)。病理提示非特异性CP 48例(80.0%),结核性心包炎6例(10.0%),化脓性心包炎4例(6.7%),肺吸虫性心包炎2例(3.3%)。61例手术患儿中,60例好转出院,1例死亡。17例放弃手术治疗,其中7例失访,电话随访10例死亡。结论 CP病因大多不明确,病因以肺吸虫为主。儿童CP误诊率较高。病理活检对明确病因特异性不高,超声心动图为诊断CP的首选检查。心包剥脱术是治疗CP的最佳手术方式,预后较好。     

雌孕激素替代疗法配合中药治疗卵巢早衰34例

目的:探讨雌孕激素替代疗法配合中药治疗卵巢早衰的疗效。方法:对分析34例在临床长期接受此治疗的妇女进行追踪观察。结果:31例患者症状明显改善,29例月经基本正常,2例恢复正常月经并排卵妊娠,3例不满意。结论:雌孕激素替代疗法配合中药对卵巢早衰进行治疗能取得较好的效果,可在临床进一步推广。