老年代谢综合征患者血清氧化低密度脂蛋白水平的变化及检测意义

目的探讨老年代谢综合征患者血清氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）水平的变化及其相关因素分析。方法老年代谢综合征组169例,健康对照组89例,分别测量血压、身高、体重、腰围、臀围,检测空腹血糖、胰岛素、血脂及ox-LDL水平,计算腰臀比、体重指数、HOMA-IR。结果代谢综合征组的体重指数、腰臀比、空腹血糖及胰岛素、HOMA-IR、甘油三酯、胆固醇、ox-LDL较健康对照组升高,代谢综合征组HDL水平较健康对照组降低（P〈0.05）。ox-LDL水平与腰臀比、体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、甘油三酯、LDL水平呈正相关,与HDL水平呈负相关（P〈0.001）。代谢综合征合并糖尿病、冠心病、脑梗塞时其ox-LDL水平较无合并症时增高（P〈0.05）。结论ox-LDL检测对评估代谢综合征患者发生动脉粥样硬化的危险度具有重要意义。     

原发性甲状旁腺功能亢进性肌病一例报告

患者,女性,30岁。4年前无明显诱因下出现双下肢关节及肌肉酸痛,活动受限,继之开始出现腰骶部及肋骨两侧疼痛,并逐渐出现上下楼梯困难。1年前起症状进行性加重,曾在外院诊断为“类风湿关节炎”、“多发性肌炎”,并经强的松、甲氨喋呤等治疗无效,走路明显乏力,迈不开步,呈“鸭步”状,于2006年4月来华山医院内分泌科门诊。追述病史,既往有肾结石史8年余,否认其它慢性疾病史。体格检查一般情况可,心肺听诊无殊,颅神经检查无殊,颈软,双上肢近端肌力5度-,远端肌力5度,双下肢近端肌力4 度,远端肌力5度。双侧肌张力、腱反射对称,共济运动可,四肢躯干…     

腰椎手术并发脑脊液漏的临床护理

腰椎病变或骨折是临床常见的腰部疾患,经保守治疗无效或不能保守治疗的患者手术治疗是其治疗的必要手段。但往往硬脊膜神经根粘连、骨折片刺破硬脊膜囊、椎管狭窄椎板咬骨钳使用不当等原因,容易导致术中、术后发生脑脊液漏。     

老年代谢综合征患者血清游离脂肪酸水平及其影响因素

目的 研究老年代谢综合征患者血清游离脂肪酸（FFA）水平及其与其他代谢综合征参数的相关性。方法 在1 372名体检者(≥60岁)中筛选出169例代谢综合征患者（代谢综合征组）及89名体检健康者（正常对照组）,测定和比较两组的血压、身高、体质量、腰围、臀围,检测血清生化指标,计算腰臀比、体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 代谢综合征组腰围、腰臀比（WHR）、BMI、空腹血糖(FBG)和胰岛素、HOMA-IR及血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和FFA均较正常对照组明显升高,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著降低（P<0.05）。代谢综合征组血清FFA与WHR、BMI、FBG、HOMA-IR、TG及TC呈显著正相关（P<0.001）;TG和BMI为血清FFA的独立影响因素;当代谢综合征合并糖代谢异常、高脂血症和胰岛素抵抗时,血清FFA明显升高（P<0.05）。结论 血清FFA水平与代谢综合征多种组分相关,其升高可作为代谢综合征的生化标志之一。     

加强道德教育重塑美好心灵

目前学校的德育教育存在针对性不强、缺乏活力、效率不高等问题。从3方面着手解决:首先认识到学生的道德水准有高低之分,分层次区别对待、引导;其次教会学生做人,将做人教育贯穿德育教育始终;最后用中华民族传统文化精髓熏陶、感化学生,在德育教育中注入人文性。     

高糖高脂饮食诱导建立SD大鼠代谢综合征模型

目的 构建、评价高糖高脂饮食诱导的代谢综合征大鼠动物模型.方法 8周龄雄性SD大鼠分为NC组和MS组(每组16只),分别给予常规饲料和高糖高脂饲料.每2周观测1次体重、身长、血压和空腹血糖,16周时取尾静脉血测定空腹胰岛素、血脂(胆固醇、三酰甘油、HDL和LDL)游离脂肪酸水平,计算Lee's指教、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 MS组与NC组比较具有肥胖、高脂血症、高血压、高血糖的临床特征,并出现高胰岛素血症及血清游离脂肪酸升高,表现出显著的胰岛素抵抗.结论 高糖高脂饮食诱导的方法 可构建接近临床的代谢综合征模型.     

蠊缨滴虫肺部感染4例分析

蠊缨滴虫（Lophomomas blattarum）是一种动物源性寄生原虫,由其引起人体感染的案例之前偶有报道[1],近年来呈上升趋势,但其流行规律、传播途径、致病机制目前尚不明确。宁波市医疗中心李惠利医院在不足半年时间内,发现4例蠊缨滴虫引起的肺部感染,现结合文献,对案例进行讨论。     

茶多酚抑制人甲状腺乳头状癌细胞生长

目的通过体外细胞培养,观察茶多酚对人甲状腺乳头状癌细胞(CGTHW3)的增殖、侵袭能力及凋亡的影响。方法用MTT法检测细胞增殖活性,观察不同浓度茶多酚对CGTHW3细胞增殖活性的影响;并通过培养板划痕法观察茶多酚对CGTHW3细胞侵袭能力的影响;应用流式细胞仪检测各浓度茶多酚诱导CGTHW3细胞凋亡的作用。结果茶多酚(50～400mg/L)抑制CGTHW3细胞增殖,其作用呈浓度、时间依赖关系。茶多酚对CGTHW3细胞的半量抑制浓度(IC50)为第1天240mg/L,第3天229mg/L,第5天200mg/L,第7天118mg/L。在细胞侵袭实验中,茶多酚可使反映细胞侵袭能力的无细胞带增宽。经茶多酚作用48h后,CGTHW3细胞凋亡百分比明显增加,对照组凋亡百分比为3.51%,100mg/L茶多酚组为12.61%,200mg/L茶多酚组为52.97%,400mg/L茶多酚组为70.79%(P<0.01)。结论茶多酚抑制CGTHW3细胞增殖。茶多酚对CGTHW3细胞的侵袭能力有一定的抑制作用。茶多酚可诱导CGTHW3细胞凋亡。     

换药室专职质控员岗位的设置与成效

目的探讨耳鼻喉科换药室的规范化管理方法,降低耗材使用和换药成本。方法设置耳鼻喉科换药室专职质控员岗位,由经过选拔、系统化培训及考核的护师或主管护师担任,负责换药室医院感染的预防与质控,与供应室进行污染物品和消毒物品的对换,物品的领取与补充,器械与设备的维护与保养,换药、治疗费用的记账及换药成本核算工作。任期1年。结果设岗后换药室管理和常规器械灭菌合格率显著高于设岗前;医生,供应室下收下送人员和患者满意度较设岗前显著提高(P<0.05,P<0.01)。无菌物品成本四个季度平均下降18.7%,患者人均换药耗材成本平均降低11.1%。结论耳鼻喉科换药室专职质控员岗位的设置,规范了换药室的质量管理,提高了医患及辅助科室人员满意度,降低了换药室运行成本。