经前路螺钉固定治疗可复性枢椎齿状突骨折

目的探讨可复性枢椎齿状突骨折行前路螺钉固定的可行性和优越性。方法21例Ⅱ型和浅Ⅲ型枢椎齿状突骨折,经颅骨牵引后x线和／或CT复查证实已复位,在C臂机透视监控下,经右颈部采用前路单枚中空螺钉固定。结果术后出现喉上神经牵拉伤3例。螺钉位置良好19例,枢椎椎体前方皮质破裂1例,螺钉穿透枢椎齿状突1例。经（19±10．5）月（4～40月）随访,齿状突骨折全部愈合,无延迟愈合和不愈合;1例四肢瘫痪患者术后肌力恢复到2～3级、感觉部分恢复。其余患者术前症状消失,喉上神经牵拉伤恢复;所有患者颈椎活动基本正常。结论对可复性枢椎齿状突行前路单枚空心螺钉固定手术符合中国人脊柱生理,能最大限度恢复上颈椎的结构和稳定,具有创伤小、术后恢复快、功能恢复好、费用低、手术固定牢靠、直接愈合率高的优点,但必须严格掌握适应症。     

海马犀黄颗粒治疗化疗失败ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌临床研究

目的 :观察海马犀黄颗粒对化疗失败ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效。方法 :3 4例经顺铂加鬼臼乙叉甙、或紫杉醇加顺铂、或键择加顺铂化疗失败的ⅢB、Ⅳ期NSCLC患者 ,给予中药海马犀黄颗粒治疗 ,每次 4粒 ,1日 3次 ,连用 3个月。结果 :患者临床症状明显缓解 ,癌灶部分缓解 3例 (8 83 % ) ,无变化 2 5例 (73 5 2 % ) ,进展 6例 (1 7 65 % )。Karnofsky评分 ,平均升高2 0分 ;外周血T细胞亚群 ,CD4、CD4/CD8、NK细胞活性升高 ,CD8下降 ,无化疗常见的胃肠道反应、肝肾功能损害及骨髓抑制等。结论 :海马犀黄颗粒治疗ⅢB、Ⅳ期NSCLC有一定疗效 ,并能提高患者生存质量 ,可作为ⅢB、Ⅳ期NSCLC化疗失败后的补救治疗     

健脾补肾中药联合培菲康治疗腹泻型肠易激综合征44例

肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，IBS）是临床上常见的胃肠道功能紊乱性疾病。根据临床症状，常可分为腹泻为主型、便秘为主型和腹泻便秘交替型。我们采用健脾补肾中药联合培菲康治疗腹泻型肠易激综合征，取得满意的疗效。现报告如下。     

铜绿假单胞菌的体外药敏试验4年分析

目的了解铜绿假单胞菌的感染现状及耐药性变迁．为合理选择抗菌药提供依据。方法对我院4年分离铜绿假单胞菌的药敏试验结果进行分析。结果铜绿假单胞菌感染以神经内、外科、ICU和呼吸内科为主，对15种抗菌素敏感性最高是头孢哌酮／舒巴坦．其次是亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林／他唑巴坦．耐药率均〈30％。结论铜绿假单胞菌是临床感染性疾病的常见菌之一，危重患者是其易感人群。抗菌药选择要以药敏实验为依据。     

老年人破裂型腰椎间盘突出症的手术疗效分析

目的探讨和评价老年人破裂型腰椎间盘突出症的临床诊断和手术治疗效果。方法回顾性研究2003年6月至2011年6月我科收治的65例有完整随访资料的老年人破裂型腰椎间盘突出症手术病例,其中男39例,女26例;年龄60～83岁,平均（66．1±6．0）岁,分析一般资料、临床特点、手术治疗方案的疗效。根据术中是否行椎间植骨融合及椎弓根螺钉系统内固定,将术式分类为单纯髓核摘除术组（共45例）和融合内固定术组（共20例）。结果按Macnab疗效评定标准,本组优34例,良23例,可8例,差0例,优良率87．7％。其中单纯髓核摘除术组：优22例,良16例,可7例,差0例,优良率84．4％;融合内固定术组：优12例,良7例,可1例,差0例,优良率95．0％。结论诊断明确的老年人破裂型腰椎间盘突出症建议尽早手术治疗,术中应在充分减压的基础上,尽量维持脊柱的稳定性,必要时行椎间植骨融合及椎弓根螺钉系统内固定。     

骶管内蛛网膜囊肿的外科治疗

我院自1998～2003年对16例骶管内蛛网膜囊肿进行诊治,取得满意疗效。现分析如下。     

中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注治疗肺癌恶性胸水

目的：观察中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注对肺癌恶性胸水的治疗作用。方法：将３０例支气管肺癌并中大量胸水的患者随机分为治疗组和对照组各１５例。治疗组予中心静脉导管胸腔闭式引流后再予康莱特胸腔内灌注；对照组予胸腔反复穿刺抽液后康莱特胸腔内灌注治疗。评价比较两组疗效，Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分变化及毒副反应。结果：治疗组 ＣＲ３例，ＰＲ１０例，ＮＣ２例，有效率为 ８６．６７％，对照组无 ＣＲ，ＰＲ８例，ＮＣ７例，有效率为５３．３３％，两组疗效比较有显著性差异，两组Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ标准评分治疗后无前提高，自身前后对照均有显著性差异，两组疗后Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ标准评分疗后变化值比较有显著性差异。两组均无明显毒副反应。结论：中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注治疗对肺癌恶性胸水有较好的疗效，能提高病人的生活质量且无明显毒副反应，值得在临床上推广使用。     

CF/5-Fu联合化疗配合中药治疗晚期大肠癌33例疗效观察

目的　观察化疗配合健脾和胃、益气养血中药治疗晚期大肠癌的疗效。方法　 33例晚期大肠癌患者 ,均以甲酰四氢叶酸钙 (CF)与 5 氟脲嘧啶 ( 5 Fu)联合化疗加健脾和胃、益气养血中药治疗。结果　完全缓解 (CR) 5例 ( 1 5 .1 5 % ) ,部分缓解 (PR) 7例 ( 2 1 .2 1 % ) ,稳定 (SD) 1 3例 ( 39.39% ) ,进展 (PD) 8例 ( 2 4 .2 4 % )。总发生率恶心、呕吐 2 4 .2 4 % ,腹痛 6.0 6% ,腹泻 2 1 .2 1 % ,口腔溃疡 9.0 9% ,丙氨酸氨基转移酶 (ALT)升高 9.0 9% ,白细胞减少 30 .30 % ,脱发 9.0 9%。结论　CF 5 Fu配合健脾和胃、益气养血中药治疗大肠癌 ,与文献报道单纯CF 5 Fu方案疗效相仿 ,但毒性反应较小。该化疗方案可增敏减毒、提高患者生存质量     

加味温胆汤与芬太尼透皮贴剂合用治疗重度癌痛30例

目的观察加味温胆汤化裁而成的中药汤剂与芬太尼透皮贴剂合用是否可减轻重度癌痛患者不良反应与强化控痛效果,并探讨使用后患者的生活质量改善程度。方法2001-02/2002-02对30例重度癌痛患者采用芬太尼透皮贴剂治疗起始剂量25μg/h,每3日更换1次,期间根据疼痛情况进行剂量调整直到患者无痛或基本不痛为止,同时每天口服以加味温胆汤化裁成的中药汤剂1剂,治疗15d,观察治疗前后的疼痛强度,生活质量评分,用药不良反应。结果加味温胆汤与芬太尼贴剂合用治疗后,疼痛完全缓解24例(80%),明显缓解6例(20%)(t=24.27,P<0.001)。患者用药后食欲、睡眠、精神状态、日常生活、与人交往等均得到明显改善(t=-11.12～-1.50,P<0.001),患者不良反应程度轻,其中头晕3例,便秘3例,嗜睡2例,恶心呕吐2例。结论芬太尼贴剂合用加味温胆汤中药治疗重度癌痛,控制癌痛效果好,不良反应轻微,能够明显改善癌症患者的生活质量。     

健脾补肾法预防化疗所致白细胞减少症的临床观察

[目的]观察健脾补肾中药对恶性肿瘤化疗病人的白细胞减少症的作用.[方法]71例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组37例,对照组34例,治疗组于化疗日开始即予健脾补肾中药口服,每天1制,至化疗后第28天止对照组仅予化疗,不服中药.于化疗前1天、化疗后第7、9、12、15、18、21天各复查血常规1次[结果]治疗组37例患者共有5例发生白细胞减少症,其中Ⅰ度3例,Ⅱ度1例,Ⅲ度1例,发生率为13.5%对照组34例有25例发生白细胞减少症,其中Ⅰ度3例,Ⅱ度13例,Ⅲ度8例,Ⅳ度1例,发生率为73.5%,两组比较差异有显著性(P＜0.01)[结论]健脾补肾中药可有效预防化疗病人的白细胞减少症.