CT扫描和B超检查对膀胱癌诊断的临床价值

膀胱癌是泌尿生殖系统中最为常见的癌症,在发病过程中,症状比较隐匿,主要表现形式为无痛性血尿,移行细胞癌占90%以上,而患者初次治疗之后,复发率高达70%。膀胱癌最常在膀胱三角区、后壁和侧壁出现,而且常为多中心。膀胱癌经常发生在男性中,男女比例大约为4∶1。超声对膀胱瘤检查     

氧驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿麻疹合并支气管肺炎的疗效观察

目的观察布地奈德通过氧驱动雾化吸入治疗小儿麻疹合并支气管肺炎的临床疗效。方法将90例麻疹合并支气管肺炎患儿随机分为治疗组48例、对照组42例,两组除常规给予抗感染、对症支持治疗外,治疗组给予氧驱动雾化吸入布地奈德混悬液。观察两组患儿咳嗽气促缓解时间、肺部啰音消失时间、呼吸困难改善时间、胸片吸收时间。观察治疗组患儿雾化吸入前后呼吸、心率及血氧饱和度,并观察两组疗效。结果两组患者咳嗽气促缓解时间、肺部啰音消失时间、呼吸困难改善时间、胸片吸收时间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿雾化吸入前后呼吸、心率及血氧饱和度比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿临床疗效间比较有差异。结论在麻疹合并肺炎的患儿中通过氧驱动雾化吸入布地奈德混悬液,能有效改善患儿症状和体征,缩短病程。     

高级职称评审过程中应重视的几个问题

医学职称评审是对医学人才的专业技能、工作业绩、科研能力和学术水平的综合评价,同时也是对专业技术人才队伍进行管理的一项基本制度。通过对职称晋升过程中参评者论文的质量和真实性、基层锻炼价值、专业技术能力、引进人才职称复议等方面存在的问题进行分析、探讨并提出合理化建议,对于进一步完善卫生专业技术人才的技能评价指标体系、深化医疗卫生系统的职称改革具有重要的现实意义。     

王和天主任医师治疗功能性胃肠病用药经验数据挖掘分析

目的以临床表现多样的功能性胃肠病(FGIDs)为模型,应用数据挖掘的方法对全国名中医赵荣莱教授之徒王和天主任医师治疗脾胃病的用药经验进行总结和分析,以利于继承和发扬中医名家经验。方法收集王和天主任医师临床治疗有效、符合功能性胃肠病诊断标准的137例患者的临床资料和用药信息,分别应用因子分析和关联规则分析等数据挖掘方法,对王和天主任医师的用药经验进行分析,并将二者的分析结果进行对比,总结王和天主任医师治疗功能性胃肠病的用药规律。结果 137例功能性胃肠病患者涉及的中医病种主要为胃痞、胃脘痛等11种,王和天主任医师治疗功能性胃肠病常用中药共计135种,其中出现率大于20%的药物有17种;因子分析的结果提示王和天主任医师临床治疗FGIDs的主要方剂为附子理中丸、四君子汤及柴胡舒肝散(去活血药);关联规则分析的结果与因子分析结果基本吻合,从强关联药物和规则药物组合归集的结果可以拆分出四君子汤及柴胡疏肝散成分。结论王和天主任治疗FGIDs时更多注重的是疏肝理气、温中健脾,以此组方,临床常能获得满意的疗效。     

基于德尔菲法和层次分析法的食管癌术后患者误吸危险因素评估量表的构建

目的构建食管癌术后患者误吸危险因素评估量表,并确立各级指标权重系数。方法对17位专家采用德尔菲法进行2轮咨询,并应用层次分析法建立层次结构模型,构造判断矩阵,计算各指标权重并检验其逻辑一致性。结果２轮函询专家的权威系数分别为0.875、0.867,一级指标协调系数分别为0.497、0.318（均P＜0.01）。确立的评价体系包括5个一级指标、30个二级指标,一级指标的权重系数分别为0.1761、0.1212、0.3807、0.2417、0.0803;各级指标层次单排序及总排序一致性比率均＜0.1,具有满意的一致性。结论构建的评价指标体系科学可行,各指标权重合理,能为食管癌误吸危险因素评估提供客观、可量化的依据。     

胸腹腔镜与传统Ivor-Lewis手术对早中期食管癌患者术后生活质量的影响

[目的]比较胸腹腔镜与传统Ivor-Lewis手术对Ⅰ、Ⅱ期食管癌患者术后近期生活质量的影响.[方法]收集2014年2月至2014年6月浙江省肿瘤医院胸外科手术的I、Ⅱ期食管癌患者112例,其中胸腹腔镜食管癌根治术53例,传统Ivor-Lewis术式59例.采用欧洲癌症研究与治疗组织开发的EORTC QLQ-C30 V3.0中文版及EORTC QLQ-OES18中文版评价患者术前、术后1月、6月及12月生活质量.[结果]术后1月两组总体健康状况和功能领域评分相比术前基线显著性下降(P＜0.05),两组相比,总体健康状况(37.25±15.03 vs 27.34±12.38,P=0.000),躯体功能(49.93±8.04 vs 36.73±13.34,P=0.000),角色功能(38.89±10.36 vs27.78±14.88,P=0.000),胸腹腔镜组评分优于Ivor-Lewis组.在症状领域,术后1个月两组症状(疲劳、疼痛、失眠、食欲下降、腹泻、恶心呕吐)评分比术前基线显著性升高,两组相比,疲劳症状(50.33±14.80 vs 58.87±18.30,P=0.009),疼痛症状(54.58±16.01vs71.64±14.42,P=0.009),返流症状(33.66±15.45 vs 46.78±15.8,P=0.000),胸腹腔镜组评分优于Ivor-Lewis组.术后6月及12月,患者总体健康状况、功能领域及症状领域较术前恢复趋势,其中疲劳、疼痛、返流症状在术后1月、6月、12月胸腹腔镜组均优于Ivor-Lewis组(P＜0.05).[结论]胸腹腔镜食管癌根治术患者总体术后近期生活质量优于Ivor-Lewis手术.     

江苏汉族人群全新STR基因座的遗传多态性分析

目的:分析全新短串联重复序列(short tandem repeat,STR)基因座在江苏人群中的基因多态性和基因频率?方法:2015年江苏省598例无血缘关系的汉族个体,利用STRtyper-10G Direct Kit试剂盒对9个STR位点进行扩增,自动基因分析仪进行片段分析并进行基因分型?结果:累积STR等位基因共发现111个,其中罕见等位基因13个?基因型频率大于0.08的基因型组合13个,其中D13S325基因座的等位基因型19/20的频率最高达到0.130 4,杂合度达到了0.851 ± 0.068,随机个体相同表型偶合率为0.054 ± 0.022,个体识别能力为0.946 ± 0.022,多态信息总量为0.808 ± 0.052,非父排除率达到了0.697 ±0.130?结论:通过大量的样本实验和等位基因频率总结,得到了江苏人群更多基因多样性的客观数据,以便在出现微变异等情况时满足进一步实际应用的需要?