肺痿(自发性气胸)治验

陈××,男,27岁,工人。1975年9月28日初诊。忠者于半年前,即今年3月20日,突然发生呛咳,气短而住本单位医院。经用青、链霉素等治之,未效。4月1日,病情加剧,出现呼吸迫促,口唇发紫,心悸,不能平卧,遂转某县人民医院。经X线检查,诊断为“左肺自发性气胸”(左肺压缩95%)。除用上述药物外,并加用抽气及支持疗法,病仍不减。4月     

一起甲型副伤寒爆发调查

2006年1月23日～3月2日，慈溪市观海卫镇发生1起甲型副伤寒爆发，共报告发病58人，罹患率3.08／万 ，无死亡病例。病例主要分布在观海卫镇蒋家、五里2村，经采取措施后，疫情迅速得到控制，现报告如下。     

重型β型地中海贫血患儿BNP和铁超负荷与早期心功能不全的关系研究

[目的]探讨重型β型地中海贫血患儿B型尿钠肽(BNP)和铁超负荷与早期心功能不全的关系.[方法]选择2014年1月至2016年1月本院收治的42例重型β型地中海贫血患儿为研究对象(观察组),选取同期40例健康儿童作为对照组,超声心动图检测心脏各参数,采集血标本检测血红蛋白、BNP和铁蛋白等指标.根据观察组是否合并舒张功能障碍分为E/E′(二尖瓣口舒张早期血流速度/室间隔舒张早期运动速度)<9和E/E′≥9两组,比较两组心脏各参数和血生化指标.[结果]观察组BNP和铁蛋白水平显著高于对照组,而血红蛋白低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组左室舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期内径(LVES)、左房直径(LV)、右室直径(RV)、左房容积指数(LAVI)和左室质量指数(LVMI)均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组E、二尖瓣口舒张晚期血流速度(A)、E/E′均高于对照组,等容舒张时间(IVRT)、室间隔收缩期运动速度(S′)、E′均低于对照组,其差异均具有统计学意义(P<0.05).E/E′≥9组E、E/E′、LVES、LVED、LA、LAVI和LVMI均高于E/E′<9组,E′低于于E/E′<9组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组BNP水平与铁蛋白呈正相关(r=0.939,P=0.000),与血红蛋白无明显相关性(r=0.102,P=0.436);与S′和室间隔舒张晚期运动速度(A′)均呈负相关(r=-0.300、-0.421,P=0.043、0.031),与E/E′无相关性(r=0.082,P=0.519).E/E′<9组中,BNP水平与铁蛋白呈正相关(r=0.835,P=0.000),与E/A比值呈正相关(r=0.438,P=0.029).E/E′≥9组中,BNP水平与铁蛋白亦呈正相关(r=0.949,P=0.000),与LAVI呈正相关(r=0.396,P=0.026);BNP与S′和A′均呈负相关(r=-0.401、-0.409,P=0.035、0.036).[结论]重型β型地中海贫血儿童BNP水平与舒张功能障碍有关的参数无明显相关性,而与铁超负荷明显相关,可在一定程度上反映其心功能损害.     

参麦注射液治疗充血性心力衰竭前后不对称二甲基精氨酸比较的研究

【目的】探讨参麦注射液对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆以及尿液不对称二甲基精氨酸(asymmetricdimethylargine,ADMA)的影响。【方法】将CHF患者160例随机分为A组(78例)和B组(82例),A组在常规治疗基础上加用参麦注射液,B组采用常规治疗,疗程2周。另设32例健康成人对照组。治疗前后用高效液相色谱方法(HPLC)测定血浆和尿液的ADMA。【结果】CHF患者的ADMA浓度较对照组明显升高(P<0.01);心功能NYHAⅣ级患者ADMA浓度较Ⅱ级和Ⅲ级者都有明显升高(P<0.01);A、B两组治疗后ADMA浓度较治疗前有明显下降(P<0.05或P<0.01),但A组较B组下降更明显(P<0.05)。【结论】参麦注射液可通过改善内皮功能降低血浆和尿液ADMA浓度水平,最终改善充血性心力衰竭患者的心功能状态。     

慈溪市4711例艾滋病自愿咨询检测者流行病学分析

艾滋病自愿咨询检测(VCT)是指人们通过咨询,在充分知情和完全保密的情况下,自愿选择是否接受艾滋病病毒(HIV)抗体检测、改变危险行为及获得相关服务的过程,是尽早发现艾滋病病毒感染者的有效措施和手段,是艾滋病预防与关怀的切入点和重要组成部分。为了解慈溪市VCT人群现状,有效指导今后的VCT服务,现将2010-2011年期间4711例求询者进行流行病学分     

腹部切口感染危险因素分析

手术部位感染是医院最常见的炎症性感染,其中以腹部手术最常见。腹部切口感染原因多种多样。现对本科2010年2月至2013年2月收治的761例腹部手术中发生切口感染的41例患者作回顾性分析,以便针对性的采取预防措施。     

2001-2010年慈溪市居民恶性肿瘤死亡分析

目的:了解慈溪市居民恶性肿瘤死亡情况,为恶性肿瘤的防治工作提供科学依据。方法:采用描述流行病学方法对2001-2010年收集的恶性肿瘤死因资料进行分析。结果:慈溪市居民恶性肿瘤死亡率逐年递增,平均死亡率为198.43/10万,男性较女性死亡率高,性别比值为1.96∶1。2001-2005年恶性肿瘤位居全死因第2位,2006-2010年居第一位,前3位恶性肿瘤死亡顺次依次为肺癌、肝癌、胃癌,占癌症死亡总数的70.09%。结论:恶性肿瘤已成为慈溪市居民的重要死因,死亡率呈逐年上升的趋势,应加强防癌宣传,提高居民抗癌意识。     

慈溪市实施全民食盐加碘后8～10岁儿童碘营养现况调查

目的:了解慈溪市实施全民食盐加碘(USI)措施后人群碘营养现状。方法:根据《全国碘缺乏病监测方案》中的监测指标,采用重点人群碘营养状况的一次性调查方法,1995-2010年在全市进行抽样监测,检测盐碘、儿童尿碘及儿童甲状腺肿大(甲肿)率。结果:慈溪市碘盐覆盖率和合格碘盐食用率分别从1995年的92.1%和46.3%上升至2010年的100.0%和99.0%;触诊法儿童甲肿率从1995年的15.0%下降到2010年的3.9%;尿碘中位数从1995年的82.3μg/L上升到2010年的173.0μg/L。结论:儿童碘营养状况良好,慈溪市已经实现消除碘缺乏病目标。     

VVI右室心尖部起搏患者心肌酶及心钠素变化的临床研究

目的观察32例永久心脏起搏器(VVI)置入患者手术前、后血清心肌酶及心钠素(ANP)的变化情况。方法32例安装永久心脏起搏器患者,在术前及术后24～72h检查血清心肌酶,术后1周内检测ANP。结果安置右心室心内膜起搏电极不引起血清心肌酶异常升高,手术前后相比P>0.05,提示无心肌坏死。VVI右室心尖部起搏使ANP水平明显升高,分别为196.26±71.31和267.50±97.42,P<0.05,差异有统计学意义。结论VVI右室起搏后,ANP明显升高。     

顺德区伦教街道健康儿童血清肺炎支原体抗体水平分析

目的：通过对本地区不同年龄组健康儿童血清肺炎支原体（ MP ）抗体的检测,了解MP在社区儿童的感染情况。方法采用随机抽样的方法,对本地区1～14岁的1325例健康儿童（男719例,女606例）,采用被动颗粒凝集试剂盒检测血清 MP 抗体,并对检测结果进行礸2检验。结果1325例健康儿童中,有353例（26.64％）儿童的血清MP抗体呈阳性反应;男女阳性例数分别为171例（23.78％）和182例（30.03％）,两者之间比较差异有统计学意义（礸2＝6.573,P＜0.05）。其中血清MP抗体滴度≥1∶160者有105例,占7.92％（105/1325）。按年龄段分3组,A组（1～3岁）阳性率为26.36％（150/569）,B组（＞3岁且＜6岁）阳性率为27.33％（138/505）,C组（6～14岁）阳性率为25.90％（65/251）,A组MP抗体阳性率与B组（礸2＝0.127,P＞0.05）、C组（礸2＝0.020,P＞0.05）比较差异均无统计学意义;B组MP抗体阳性率与C组比较差异有统计学意义（礸2＝34.185,P＜0.05）。结论 MP在本地区健康儿童中有较高的感染率,是本地区小儿呼吸道感染的重要病原体,学校、幼儿园、托幼机构及防疫部门应切实做好MP在儿童感染的预防,儿科医师对儿童呼吸道感染应谨慎考虑是否为MP感染,做到合理检查,合理应用抗生素。