1541例小儿肺炎支原体抗体检测结果分析

目的 对小儿呼吸道感染患者进行肺炎支原体（mycoplasma oneumonia,MP）检测,为临床诊断和治疗提供有力的依据.方法 采用日本富士瑞必欧株式会社MP抗体检测试剂（SERODIA-MYCO Ⅱ）,对2011年1-6月就诊的1541例患儿进行检测.结果 在1541例患儿中,MP抗体检测阳性者685例,阳性率为44.45％.各年龄组阳性率为：＜1岁组31.52％,1～3岁组45.63％,4～6岁组45.71％,7～13岁组47.60％,年龄组间阳性率有显著性差异（x2=13.00,P＜0.05）.性别比较,女性MP抗体阳性率46.44％,男性41.42％,性别间阳性率差异无显著性意义（x2=1.25,P＞0.05）.结论 小儿呼吸道感染患者中MP感染率较高,学龄期儿童为好发年龄,性别间阳性率统计学处理无显著性差异.对呼吸道感染的患儿应尽早进行MP抗体检测,可为临床诊断和治疗提供可靠的实验室依据.     

肺炎衣原体感染在儿童哮喘中的致病作用

目的：探讨儿童肺炎衣原体（Cpn）感染与哮喘发作的关系及可能的致病机制。方法：采用微量免疫荧光（MIF）测定法检测95例（年龄≤3岁26例,＞3岁69例）哮喘发作期儿童及40例（年龄≤3岁11例,＞3岁29例）正常对照组儿童血清中的Cpn特异性IgG、IgM抗体。结果： ①95例哮喘发作期儿童中,血清学检测符合Cpn急性感染诊断标准者13例（13.68%,13/95）,其中≤3岁者3例（11.54%,3/26）,＞3岁者10例（14.49%,10/69）,而对照组无一例为Cpn急性感染。哮喘组与对照组Cpn急性感染水平相比差异具有显著性（P＜0.05）,两组＞3岁者相比差异也有显著性（P＜0.05）。②哮喘组IgG抗体阳性率为52.63%（50/95）,其中≤3岁者和＞3岁者IgG抗体阳性率分别为50%（13/26）和53.62%（37/69）;对照组IgG抗体阳性率为22.5%（9/40）,其中≤3岁者和＞3岁者IgG抗体阳性率分别为18.18%（2/11）和24.14%（7/29）。哮喘组Cpn特异性IgG抗体滴度升高（IgG≥1∶16）的比例明显高于对照组（52.63%∶22.5%,P＜0.01）,＞3岁者中哮喘组与对照组IgG抗体阳性率（IgG≥1∶16）差异有显著性（P＜0.01）。结论：Cpn感染与小儿哮喘密切相关;哮喘的发作与Cpn特异性IgG抗体的产生密切相关,Cpn特异性IgG抗体可能参与了哮喘的免疫反应。     

免疫荧光法在检测呼吸道病原抗体（IgM）中的应用

目的：应用间接免疫荧光法同时快速检测多项呼吸道病原抗体（IgM）,了解本地区呼吸道感染的最新病原学流行趋势,为临床早期诊断和治疗提供依据,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用西班牙Vircell公司的间接免疫荧光法检测试剂对759例呼吸道感染患者血清样本进行嗜肺军团菌血清1型、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒等九种病原体的特异性IgM抗体进行检测。结果759例呼吸道感染患者血清样本共检出IgM抗体阳性286例,阳性率37.7％。其中,＞14岁组患者阳性率为35.1％（202/575）,≤14岁组患者阳性率为45.7％（84/184）,两组差异有统计学意义（ P ＜0.01）。＞14岁组患者同时检出2种及以上病原IgM抗体的占总阳性数的14.4％（29/202）,明显低于≤14岁组患者的23.8％（20/84）,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。此外,两组检出的病原IgM抗体构成比也有所不同,＞14岁组患者检出阳性率最高的是腺病毒IgM抗体,而≤14岁组患者最高的是肺炎支原体IgM抗体。结论间接免疫荧光法可同时快速检测9种呼吸道病原的IgM抗体,可为呼吸道感染疾病的早期诊断及治疗提供验室检测依据,具有很好的推广应用价值。     

昆明市儿童感染肺炎支原体流行病学调查分析

［摘要］目的　调查小儿肺炎支原体感染（mycoplasma pneumonia,MP）在昆明的发病率、性别、发病季节及发病年龄分布的情况．方法　对2009年1月至2013年12云南省第一人民医院儿科门诊及住院部疑似肺炎支原体感染的呼吸道感染儿童11 473例做血清肺炎支原体抗体检测．结果　近5 a云南省第一人民医院儿科共有11 473例呼吸道感染患儿行支原体抗体检测,MP阳性数为2 952例,阳性率为25.73%,男性患儿阳性率21.89%,女性患儿阳性率30.87%,男性患儿低于女性患儿,差异有统计学意义（P＜0.001）;抗体阳性率最高季节,在冬季阳性率为28.41%,春季其次为28.24%,秋季最低为23.07%;0～1岁年龄阳性率最低为9.86%,其次为1～3岁年龄段和4～6岁年龄阳性率,＞6岁年龄段阳性率最高为30.43%,趋势χ2检验χ2 = 178.208,P＜0.001,可见儿童阳性率随着年龄增长而增长;年间比较,2011年MP阳性率最高为33.75%,与其他年间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）．结论　2011年昆明地区曾有MP感染流行,儿童阳性率随着年龄增长而增长,感染的高峰期春季和冬季,临床上应加强对肺炎支原体肺炎的检测和防治．     

血清胆碱酯酶和总胆汁酸检测在肝脏疾病的应用

目的 探讨血清胆碱酯酶（CHE）和总胆汁酸（TBA）检测在肝脏疾病诊断中的临床价值.方法 选择肝脏疾病患者178例,根据不同疾病类型,分为急性病毒性肝炎48例（A组）,重症肝炎32例（B组）,肝硬化67例（C组）,原发性肝癌31例（D组）;另选取同期健康体检者50例作对照组.比较各组的血清CHE、TBA水平及阳性率.结果 四组患者血清CHE及TBA水平均明显高于健康对照组（P＜0.05或0.01）,B组CHE明显低于A组（P＜0.05）,C组CHE明显低于B组（P＜0.05）,C组、D组两组CHE无明显差异（P＞0.05）;B组TBA明显高于A组（P＜0.01）,C组明显高于B组（P＜0.01）,D组明显高于C组（P＜0.01）.四组CHE、TBA阳性率比较,B组明显高于A组（P＜0.05）,C组、D组两组无明显差异,但均明显高于B组（P＜0.05）;A组CHE阳性率明显低于TBA的阳性率,C组CHE阳性率明显高于TBA阳性率（P＜0.05）.结论 在检测ALT的同时,观察CHE、TBA的变化可较全面了解肝组织损害及功能变化情况,对判断其严重程度,指导临床治疗,改善患者预后有着重要的意义.     

结核重症监护室鲍曼不动杆菌感染及耐药产生原因分析

目的：了解结核重症监护室（ ICU）鲍曼不动杆菌（ AB）感染的情况,分析感染相关影响因素,为制定防控措施提供依据。方法对结核ICU AB感染患者的临床资料进行分析,对结核ICU内出现AB感染的原因进行初步分析。结果327例入住ICU的患者中,有17例患者出现AB感染,AB感染率为5.20％;共检出的20株不同药敏表型的AB,全为耐药菌株,其中多重耐药菌株15株,广泛耐药菌株5株。根据AB感染与无AB感染分组,结果显示患者年龄、APACHⅡ评分、侵入性操作比例两组差异均无统计学意义（均P＞0.05）;而在机械通气（礸2＝20.09,OR＝24.99）、肺部结构改变（礸2＝33.14,OR＝17.59）以及肺结核（礸2＝6.24,OR＝4.43）的比例AB感染组明显高于无AB感染组,两组间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论结核ICU内AB感染的发生率较高;机械通气、肺部结构改变及肺结核可能是结核ICU内患者感染AB的重要危险因素。     

1611例患儿肺炎支原体IgM抗体检测结果分析

目的通过调查本地区呼吸道疾病患儿肺炎支原体（MP）的感染情况,为相关研究提供流行病学资料。方法收集西安医学院第二附属医院2008年1611例呼吸道疾病患儿血清,采用被动凝集法进行MP-IgM抗体检测。结果1611例患儿MP—IgM抗体阳性693例,阳性率为43．02％。0～3岁、4～6岁、7～13岁年龄段中MP—IgM阳性率分别是43．84％、43．09％、39．63％。4个季度MP-IgM感染的检出率分别是50．45％、49．68％、39．60％、34．53％,其中1和4季度比较差异有统计学意义（P〈0．01）,1和2季度MP—IgM感染的检出率明显高于3和4季度。结论各年龄段儿童人群普遍易感MP,有低龄化发展趋势;1和2季度MP感染检出率明显增高,可能与季节和流行有密切关系。     

儿童反复呼吸道感染相关因素分析

目的探讨儿童反复呼吸道感染（RRI）与EB病毒（EBV）、肺炎支原体（MP）和血清骨碱性磷酸酶（BALP）的关系。方法选择2006年3月至2008年7月本科收治的RRI患儿81例为研究对象,本科同期收治的普通呼吸道感染患儿78例为对照组,分别进行血清EBV—IgM抗体检测、咽拭子MP培养、血清BALP检测,对比RRI组和对照组中血清EBV—IgM抗体阳性率、叫拭子MP培养阳性率、血清BALP阳性率。结果RRI组患儿血清EBV—IgM抗体阳性率、咽拭子MP培养阳性率、血清BALP阳性率均显著高于对照组（均P〈0．01）。结论EBV和MP是儿童RRI的常见病原体,维生素D缺乏性佝偻病是儿童RRI的危险因素。     

肺炎支原体感染与儿童咳嗽变异性哮喘的关系

目的探讨肺炎支原体（MP）感染与儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）发病的关系。方法CVA患儿97例为研究组,上呼吸道感染患儿102例为对照组,分别采用颗粒凝集法检测血清肺炎支原体Igm（MP—IgM）抗体,同时采用同位素放射免疫法测定CVA患儿血清总IgE。结果CVA组MP—IgM阳性率46．39％,对照组MP—IgM阳性率10．78％,2组比较差异有显著性（p〈O．01）。MP—IgM阳性的CVA患儿血清总tgE水平明显高于MP—IgM阴性的CVA患儿（P〈0．01）。结论肺炎支原体感染与儿童咳嗽变异性哮喘密切相关。     

呼吸道感染患儿血清肺炎支原体抗体检测的结果及临床意义

目的对呼吸道感染的患儿进行血清肺炎支原体特异性抗体检测，筛查肺炎支原体感染的患儿。方法应用明胶颗粒被动凝集法试验检测血清肺炎支原体特异性抗体。结果813倒患儿检出MP抗体341例，阳性率41．9％．男性患儿阳性率38．3％，女性患儿阳性率46．8％，两者之间有显著性差异（P〈0．05）。MP抗体阳性的男性和女性患儿最小年龄分别为1岁和35d。不同年龄段患儿的MP抗体阳性率有显著性差异（P〈0．01）；6—13岁忠儿MP抗体阳性率明显高于6岁以下患儿（P〈0．01）。8—10岁年龄段MP抗体总凝集效价与2-4岁年龄段之间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论呼吸道感染的患儿检测MP抗体对呼吸道感染病原体的早期发现、鉴别诊断和合理用药治疗都具有重要的临床意义；MP抗体凝集效价的测定为临床提供了动态观察治疗效果的依据。     

喘息患儿肺炎支原体抗体的检测与临床分析

采用ELISA法对94例哮喘、91例喘息性肺炎（喘肺）、80例支气管肺炎（支肺）及25名健康儿童进行血清MP特异性抗体（MP－IgM,MP-IgG)检测。结果，哮喘、喘肺、支肺和健康儿童MP急性感染率分别是39.4%,35.2%,17.5%和0，既往感染率依次为29．7％，22．0％，8．8％和4．0％；其中哮喘组和喘肺组显著高于支肺组和健康组（P＜0．05）；且各组MP感染率随年龄增长而升高，特别是在1－3岁组亦有较高的感染率。认为MP是小儿下呼吸道感染的重要病原体，与喘息关系密切。     

ELISA法检测IgM抗体诊断小儿肺炎支原体感染的价值

目的：探讨IgM抗体检测诊断小儿肺炎支原体感染的价值。方法：对以呼吸道感染收治的102例临床诊断MP感染住院患儿,随机选取临床诊断非MP感染住院呼吸道感染患儿102例作对照,采用酶联免疫吸附试验进行血清MP—IgM抗体检测。结果：MP感染组MP—IgM阳性率（81．4％）明显高于非感染组（8．8％）,P〈0．05,差异有显著性。3个月～1岁组呼吸道感染MP—IgM阳性率低于另外3个年龄组,P〈0．05,差异有显著性;1～3岁组、3～6岁组及6-12岁组的MP—IgM阳性率相当,均无统计学意义（P〉0．05）。结论：ELISA法检测MP—IgM的结果有较高的灵敏性和特异性,可以MP感染的早期诊断;且MP感染的发病有低龄化趋势。     

小儿慢性咳嗽与肺炎支原体、肺炎衣原体的关系探讨

目的 分析本地区小儿慢性咳嗽患者呼吸道肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）感染状况，探讨小儿慢性咳嗽与MP、CP感染的关系。方法 收集我院儿科呼吸门诊2003年12月至2005年9月诊治的慢性咳嗽121例及健康对照组儿童56例。采用酶联免疫法微滴板技术检测MP、CP之特异性抗体IgM。结果 慢性咳嗽MP特异性抗体IgM阳性49例，阳性率40．5％；CP特异性抗体IgM阳性18例，阳性率14．9％；MP-IsM和CP-IsM均为阳性6例（4．96％）；而健康对照组仅1例（1．79％）MP-IgM阳性；两组间阳性率达到极显著性差异（P〈0．01）。结论 小儿慢性咳嗽与MP、CP感染有密切关系。在对慢性咳嗽患儿寻找病因、对症治疗同时，应首先常规进行MP、CP抗体筛查，以便提供诊断依据，合理使用抗生素，避免延误治疗及增加传播机会。     

儿童与成人肺部感染者肺炎支原体抗体阳性率的比较观察

目的 比较观察儿童与成人肺部感染患者肺炎支原体(MP)抗体MP-IgM的阳性率情况.方法 应用被动凝集试验检测呼吸系统感染成人(580例)和儿童(1062例)及健康成人(115例)和儿童(515例)的抗MP-IgM阳性率情况.结果 呼吸系统感染患儿抗MP-IgM阳性率43.7%,健康体检儿童为4.0%,两组差异有显著性意义(P＜0.01).呼吸系统感染的成年患者抗MP-IgM阳性率为71.9%,健康体检成年人为65.4%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).儿童患者和成人患者抗MP-IgM阳性率差异有非常显著意义(P＜0.01).结论 肺炎支原体的致病性与年龄及其免疫状态有关.     

1611例儿童肺炎支原体IgM抗体检测与感染情况分析

目的了解本地区呼吸道疾病患儿肺炎支原体（MP）的感染情况,提供流行病学资料。方法收集西安医学院第二附属医院2008年1-12月 1611例呼吸道疾病患儿血清,采用被动凝集法进行肺炎支原体IgM抗体的检测。结果1611例患儿MP-IgM抗体阳性693例,阳性率为43.02％。2008年0-3岁、4-6岁、7-13岁各不同年龄组中MP-IgM阳性率分别是43.84％、43.09％、39.63％。一、二、三、四季度MP感染的检出率分别是：31.05％,59.25％,43.92％,34.53％,各组间差异有统计学意义（P〈0.01）,其中二、三季度MPIgM感染的检出率明显高于三、四季度（P〈0.01）。结论呼吸道肺炎支原体感染,各年龄段儿童人群普遍易感,有低龄化发展趋势;2008年一、二季度MP感染检出率明显增高,可能与季节和流行有密切关系。     

C反应蛋白测定在儿童肺炎中的应用价值

目的探讨C反应蛋白在小儿细菌性肺炎、支原体肺炎和病毒性肺炎诊断中的应用价值。方法入住本院的200例小儿肺炎患者作为观察组,采用免疫透射比浊法测定儿童肺炎急性期、恢复期和治愈后血清C反应蛋白的值,180例同期体检的健康儿童作为对照组,同时做细菌培养、支原体抗体检测和病毒血清抗体检测。结果急性期时,112例细菌性肺炎肺炎患者中（A组）C反应蛋白阳性率为96.4%;58例支原体肺炎患儿中（B组）阳性率为77.5%;30例病毒性肺炎患儿（C组）中阳性率为13.3%;180例健康对照组（D组）阳性率为8.3%。A组、B组的阳性率差异具有统计学意义（P〈0.05）,均高于对照组（P〈0.05）;而C组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。恢复期A、B组患儿的C反应蛋白值明显降低（P〈0.05）,但仍高于对照组;治愈后A、B组患儿C反应蛋白的值与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清C反应蛋白值可作为儿童肺炎的辅助鉴别指标,其升高程度的高低对细菌性肺炎与支原体肺炎的鉴别有临床意义,同时动态检测血清C反应蛋白水平对于判定疗效及确定疗程有着一定的临床意义。     

慢性乙型肝炎患者氧化损伤指标的检测及临床意义

5目的：探讨血清中氧化损伤指标与慢性乙型肝炎的关系。方法：采用化学比色法检测42例慢性乙型肝炎患者(A组)、30例非活动性乙肝表面抗原（HBsAg）携带者(B组)及22例健康对照者(C组)血清中氧化损伤指标:丙二醛（MDA）、总抗氧化能力（TAR）,常规测定血清中谷丙转氨酶(ALT)浓度、乙肝病毒载量(HBV DNA),并进行统计分析。结果:A组与其他两组相比,MDA及氧化损伤指数（Oxidative Stress Index,OSI）均明显升高（P＜0.05, P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01）,TAR差异无统计学意义（P＞0.05, P＞0.05）;B组与C组中, MDA及OSI差异无统计学意义（P＞0.05, P＞0.05）;A组中MDA浓度及OSI与ALT水平呈正相关（r＝0.61,r＝0.45）;HBVDNA水平与氧化损伤指标间无明显相关。结论：慢性乙型肝炎患者体内存在氧化-抗氧化平衡紊乱,氧化损伤指标是判断病情的良好指标。     

急性下呼吸道感染住院患儿肺炎支原体感染情况分析

目的观察儿童急性下呼吸道感染（ ALRTI）肺炎支原体感染情况。方法ALRTI 患儿3280例,取其血液用XK2100生物芯片检测肺炎支原体特异性抗体免疫球蛋白M（IgM）。结果3280份血液标本中,IgM阳性137份（4．18％）。男女IgM阳性率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;不同年龄组IgM阳性率比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,≥5岁年龄组阳性率最高为8．94％（P＜0．05）;秋季阳性率最高为5．73％,但季节间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论肺炎支原体在梧州市儿童 ALRTI中占重要地位,≥5岁年龄组检出率最高;肺炎支原体感染率无明显季节差别。     

原发性胆汁性肝硬化患者血清抗酿酒酵母抗体不同亚型的临床意义初探

目的 探讨原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者血清中不同亚型的抗酿酒酵母抗体（ASCA）的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测130例PBC患者、81例肝病（LDC组）患者、110例炎症性肠病（IBD组）及35例健康对照者血清ASCA的 IgA和IgG亚型.结果 PBC患者血清中ASCA-IgA亚型阳性率为22.3%,ASCA-IgG亚型阳性率10.0%;ASCA-IgA或ASCA-IgG亚型阳性率为26.9%;ASCA-IgA和ASCA-IgG亚型同时阳性率5.4%,PBC组患者ASCA-IgA或ASCA-IgG阳性率、ASCA-IgA阳性率与LDC、IBD组比较差异均无统计学意义（均P ＞0.05）,但与健康对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;PBC组患者ASCA-IgA和ASCA-IgG同时阳性者阳性率、ASCA-IgG阳性率与LDC、IBD、健康对照组比较差异均无统计学意义（均P ＞0.05）,但ASCA-IgG亚型阳性率低于IBD组中的克罗恩病患者的22.0%（P＜0.05）.在PBC患者的AMA-M2和抗SP100抗体阴、阳性组中的ASCA-IgA、IgG亚型的检出率差异无统计学意义（P ＞0.05）,抗GP210抗体阳性组中的ASCA-IgA或IgG亚型检出率高于抗GP210抗体阴性组（P＜0.05）.ASCA-IgA阳性的PBC患者组中的TBil、IgA、IgM高于阴性组,ALB低于阴性组（P＜0.05）;ASCA-IgG阴、阳性组中的PBC患者的肝脏生化、免疫学指标均无统计学意义（均P ＞0.05）.结论 ASCA-IgA或ASCA-IgG可作为PBC患者的自身抗体在血清中存在,且ASCA-IgA 亚型与PBC的发病机制中存在一定的关系,并与PBC的预后有关.     

喘息性疾病患儿血清九种呼吸道病原体IgM抗体检测研究

目的探讨9种呼吸道感染病原体与桂北地区儿童喘息性疾病的相关性,为临床诊断和治疗提供参考。方法选取2011年3月～2012年12月桂林医学院附属医院儿科收治的喘息性疾病患儿756例,采用间接免疫荧光法检测血清中9种呼吸道感染病原体IgM抗体,并进行临床分析。结果 756例喘息性疾病患儿中,检测出呼吸道感染病原体IgM抗体阳性342例,阳性率为45.2%,其中肺炎支原体（MP）的阳性率最高（40.0%）,其次为乙型流感病毒（ifuB）（7.0%）,呼吸道合胞病毒（RSV）和噬肺军团菌1型（LP）阳性率为第3、4位,阳性率分别为4.0%和3.8%,腺病毒（Adv）阳性率为2.8%。本地区喘息性疾病儿童感染MP季节差异无统计学意义（P〉0.05）,RSV在春季检出率较高,ifuB在冬季和春季检出率较高。47例患儿同时检测出2种以上非典型病原体,且主要为MP与其他病原体的混合感染（41/47,87.2%）。8 d～6个月组IgM抗体的总检出率为16.3%,明显低于其他年龄组,差异有统计学意义（P〈0.05）。喘息性支气管炎病原体IgM抗体检出率最高（66.4%）,其次为支气管哮喘合并感染（61.0%）,最低为毛细支气管炎（39.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论桂北地区儿童喘息性疾病与感染关系密切,主要病原体是MP、ifuB、RSV和LP;MP和其他病原体的混合感染比较常见。