带旋髂深血管蒂髂骨瓣结合外固定支架治疗陈旧性股骨颈骨折

自1993以来,我们设计应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣结合外固定支架治疗陈旧性股骨颈骨折17例,经8个月～5年的随访,疗效满意。报道如下:1　临床资料11　男性7例,女性10例,年龄23～81岁,平均55岁。左侧股骨颈骨折10例,右侧7例。致伤原因:平地滑倒跌伤5例;高处坠落伤3例;交通事故伤9例。12例于3周内就诊,5例于3周后就诊,骨折类型按Ｇａｒｄｅｎ分类方法:Ⅰ型3例、Ⅱ型5例、Ⅲ型6例、Ⅳ型3例。12　治疗方法　硬膜外麻醉下,取髂部作Ｓｍｉｔｈ-Ｐｅｔｅｒｓｏｎ切口,显露腹股沟韧带,在股动脉或髂外动脉上沿向外上方走行的旋髂深动脉游离至距髂前上嵴…     

神经生长因子和脑源性神经营养因子基因转入雪旺细胞的实验研究

目的 神经生长因子 (nerve growth factor, NGF)和脑源性神经营养因子（ brain－ derived neurotrophic factor, BDNF）是具有感觉和运动神经元营养活性的因子。为提高雪旺细胞 (Schwann cell, SC)分泌 NGF和 BDNF的能力,将 NGF和 BDNF基因转入 SC进行探讨。方法 用消化后的组织块法和差速离心法分离、纯化雪旺细胞。用脂质体转染法将 NGF和 BDNF基因导入雪旺细胞, ELISA双抗体夹心法检测 NGF和 BDNF的表达。结果 经免疫组化 S－ 100法鉴定 SC纯度达 95％以上。 ELISA双抗体夹心法测定转染后不同时期的 NGF和 BDNF的浓度, 2周后表达增加, 4周后明显增加,差异有非常显著性意义 (P     

β-磷酸三钙/聚磷酸钙纤维/聚左旋乳酸支架复合骨髓基质细胞修复节段性骨缺损

背景:组织工程β-磷酸三钙/聚磷酸钙纤维/聚左旋乳酸支架材料具有良好的生物相容性.目的:评估骨髓基质细胞与β-磷酸三钙/聚磷酸钙纤维/聚左旋乳酸复合体修复兔桡骨大段骨缺损成骨的效果.方法:取新西兰大白兔40只,建立桡骨双侧大段骨缺损模型,其中35只右侧植入自体骨髓基质细胞与β-磷酸三钙/聚磷酸钙纤维/聚左旋乳酸复合物作为实验组,左侧植入β-磷酸三钙/聚磷酸钙纤维/聚左旋乳酸支架材料作为对照组;另5只作为空白对照不作任何处理.植入后4,8,12,16周拍摄X射线片观察骨缺损修复情况.结果与结论:实验组术后2周可见缺损处有散在的、少量模糊状骨痂生成,术后4周可见明显骨生成影像,成云雾状,均匀分布在骨缺损区,术后8周整个缺损区均可见骨痂生成,成骨现象更加明显,部分髓腔已通,术后12~16周,缺损区已完全被新生骨组织充填,骨髓腔已完全再通,修复区较正常桡骨细,骨缺损修复效果明显优于对照组与空白对照组(P < 0.01).说明自体骨髓基质细胞与β-磷酸三钙/聚磷酸钙纤维/聚左旋乳酸复合移植可较完全修复大节段骨缺损.     

TGF-β2体外诱导骨髓间充质干细胞表达软骨细胞表型的观察

目的：观察骨髓间充质干细胞（MSCs）在TGF-β2诱导下向软骨细胞表型转化的能力,探讨其作为软骨组织工程种子细胞的可能性。方法：抽取兔髂骨骨髓液3-4ml,进行原代和传代培养,传代后实验组以高糖DMEM无血清特定培养液诱导f含TGF-β2 10ng／ml、地塞米松10^-7M、维生素C50μmol／L）,对照组以高糖DMEM无血清培养液培养,相差显微镜下观察细胞形态变化,免疫组织化学染色检测软骨特异性Ⅱ型胶原表达。结果：诱导后细胞体外扩增能力显著降低,细胞形态由成纤维样梭形向多角形、多边形或类圆形转变,诱导21天后细胞形态变化最为显著,Ⅱ型胶原免疫组化染色深而均匀。结论：TGF-β2可有效诱导MSCs向软骨细胞表型转化,分泌软骨细胞特异性基质,有可能成为软骨组织工程较理想的种子细胞来源。     

带血管腓骨和髂骨联合移植重建股骨颈的临床应用

股骨颈骨折后 ,股骨颈骨质吸收所致的股骨颈短缩的治疗非常困难。1 994年～ 1 999年我们采用吻合血管腓骨和带旋髂深血管蒂髂骨联合移植加单侧外固定支架固定的方法重建股骨颈 9例。术后经2～ 3年随访 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 7例 ,女 2例。年龄 2 4～ 48岁。左侧 5例 ,右侧 4例。车祸伤 7例 ,高处坠落伤 1例 ,摔伤 1例。病程 3～ 8个月。经 X线摄片示 ,股骨颈缺损3～ 5cm;股骨下骨断面与股骨颈基底的骨断面骨质无硬化 ,股骨头密度尚正常。本组有 3例曾行切开复位内固定术后失败 ,5例闭合穿针内固定 ,1例牵…     

甲状旁腺功能亢进症误诊骨科疾病7例

甲状旁腺功能亢进(hyperparathyroidism,HPT)过去被认为是罕见疾病，但随着血自动生化检查的发展，已被认为是老年人常见的内分泌系统疾病。该病可引起骨质变化，主要表现为骨质疏松，也有一些患者可表现出特殊的X线表现，易被误诊。本文就这方面情况予以讨论。     

经皮注射重组人转化生长因子β1促进骨折愈合的实验研究

目的 运用基因重组的方法，对人转化生长因子β１（ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ－β１）进行基因克隆，并在大肠杆菌中表达。同时观察其促进骨折愈合的作用。方法 以ｐＢＶ２２０作为原核细胞表达载体，将ＴＧＦ－β１ｃＤＮＡ片段定向重组到ｐＢＶ２２０的多克隆位点上，构建原核细胞表达性质粒ｐＴＧＦ－β１，并转化至大肠杆菌中进行温度诱导表达。制造兔桡骨骨折模型，经皮注射重组ＴＧＦ－β１，并     

透明质酸对体外培养大骨节病软骨细胞增殖与凋亡的影响

目的 通过观察透明质酸(HA)对体外培养的大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)软骨细胞增殖、凋亡的影响,为临床上HA治疗KBD提供实验依据.方法 依据<大骨节病诊断标准>(GB 16003-1995)收集KBD患者和遭遇意外事故的病人(对照组)关节软骨,分离、体外培养关节软骨细胞.选用第2代细胞进行实验.两组软骨细胞分别给予不同剂量的HA,按HA剂量分为0、100、500 mg/L组.通过二苯甲唑溴盐(MTT)实验,测定第2、4、6天HA对KBD组、对照组软骨细胞增殖的影响.并通过流式细胞检测观察HA对软骨细胞凋亡的影响.结果 对照组在第4天时,500 mg/L组(0.140 ±0.049)促软骨细胞增殖作用大于0 mg/L组(0.116±0.021);KBD组在第6天时,500 mg/L组(0.179±0.081)与0 mg/L组(0.128 ±0.017)比较,显示了明显的促增殖作用(P<0.05).KBD组细胞凋亡率100、500 mg/L组(10.458±1.143、7.877±1.346)均较0 mg/L组(12.860±2.159)下降(P<0.05);对照组500 ms/L组(4.045±1.204)较0 mg/L组(7.128±1.244)细胞凋亡率下降(P<0.05).结论 HA对KBD软骨细胞具有促进增殖和抑制软骨细胞凋亡的作用,其中500 mg/L的HA改善KBD软骨细胞代谢的作用较100 mg/L明显.     

补肾活血方对大鼠成骨细胞增殖、分化及矿化的影响

目的观察中药补肾活血方对体外培养SD大鼠成骨细胞增殖、分化及矿化的影响。方法取新生的SD大鼠的颅骨,胶原酶法培养成骨细胞：应用MTT法,对硝基苯磷酸盐法（PNPP）及茜素红染色方法观察不同浓度补肾活血方对体外培养成骨细胞在24、48、72h不同时段的增殖、碱性磷酸酶（ALP）活性及矿化结节形成的影响。结果不同浓度的补肾活血方均可促进成骨细胞增殖率提高,以中、高浓度组的作用较为明显（P〈0．01）;不同浓度补肾活血方可使ALP活性增强（P〈0．01）;中、高浓度组补肾活血方矿化结节数量,显著多于对照组（P〈0．01）。结论补肾活血方具有促进成骨细胞的增殖、分化及矿化的作用。     

补肾活血方对成骨细胞增殖等生物学特性影响的实验研究

目的:观察中药补肾活血方对体外培养SD大鼠成骨细胞增殖、分化、矿化的的影响.方法:取新生的SD大鼠的颅骨,胶原酶法培养成骨细胞.应用MTT法,对硝基苯磷酸盐法(PNPP)及茜素红染色方法观察补肾活血方对体外培养成骨细胞的增殖、碱性磷酸酶(ALP)活性及矿化结节形成的影响.结果:补肾活血方具有刺激成骨细胞增殖,提高碱性磷酸酶活性及矿化结节形成的数量的作用(P＜0.01或P＜0.05).结论:补肾活血方具有促进成骨细胞的增殖、分化及矿化作用.