应用加长Gamma钉同期手术治疗双侧复杂股骨骨折的临床体会

复杂股骨骨折是指股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折或合并粗隆间骨折及粗隆下粉碎骨折[1] 。双侧复杂股骨骨折创伤严重。对此一直没有比较理想的治疗方法 ,我院从 1998年 7月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用加长型Ｇａｍｍａ钉同期手术固定双侧骨折 17例 ,取得了满意效果 ,同时与既往应用传统方式治疗的 17例同类患者的疗效进行临床比较分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 17例 ,男 11例 ,女 6例。年龄18～ 6 7岁。骨折类型 :双侧股骨颈及股骨干骨折 5例。其中ＧａｒｄｅｎⅡ型 2例 ,Ⅲ型 3例。一侧股骨干伴股骨颈骨折对侧股骨干伴粗隆间骨折 4…     

福建省臭种群数量分布调查

~~福建省臭种群数量分布调查@周淑姮$福建省卫生防疫站!福州350001 @陈亮$福建省卫生防疫站!福州350001 @李述杨$福建省卫生防疫站!福州350001 @林代华$福建省卫生防疫站!福州350001 @林祖华$福建省卫生防疫站!福州350001 @王灵岚$福建省卫生防疫站!福州350001~~~~~~     

香砂六君汤治疗功能性消化不良68例

功能性消化不良是消化系统常见的一组症候群 ,发病机理尚不清楚 ,但认为与胃肠动力障碍等密切相关 ,属中医学“胃脘痛”等范畴 ,笔者采用健脾理气法治疗本病 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组病例分为中药治疗组与吗叮啉对照组 ,治疗组 6 8例 ,其中男 5 3例 ,女 15例 ;年龄 17～ 6 4岁 ;病程 3个月～ 2 8年。吗叮啉组 32例 ,其中男 2 6例 ,女 6例 ;年龄 19～ 6 3岁 ;病程 2个月～ 2 9年。经统计学处理 ,两组在性别、年龄、病程等方面均无显著性差异。诊断标准 :(1)上腹部疼痛或不适、腹胀、易饱、嗳气、厌食、恶心呕吐、烧心、反…     

浅谈“甘谷人现象”与药市运作

甘谷位于甘肃省天水市西北部，是传说中三国姜维的故乡，当地人经商风气浓厚，有种植和经营中药材的传统。近年来，甘谷人在药材经营方面的突出表现，使甘谷药商声名鹊起，形成了一种“甘谷人现象”，成为药材界一道靓丽的风景。     

"江郎才尽"新考

“江郎才尽”的时间和原因，历来说法不一。根据江淹的文学创作、文学交游及相关历史记载辨析，“江郎才尽”的确切时间应在江淹罢宣城郡之时。结合当时黑暗残酷的政治倾轧，分析女儿江才君之死对江淹的重大影响，可揭示“江郎才尽”的真实原因。再联系钟嵘和沈约之间的宿怨，考察《诗品》对梁代诗人的评价，可见《诗品》对“江郎才尽”时间记载上的矛盾是钟嵘出于贬低沈约的目的有意作出的改动。     

椎动脉形态学异常对后循环短暂性脑缺血发作症状持续时间的影响

目的 探讨椎动脉形态学异常对后循环TIA症状持续时间的影响。
方法 回顾性分析2015年10月-2018年3月在中国科学院大学重庆仁济医院神经内科完成头颈部DSA
或CTA的后循环TIA住院患者临床资料，根据症状持续时间分为<10 min组、10～59 min组和≥60 mi n组，
比较椎动脉形态异常各亚型在3组间的差异。通过多因素Logistic回归分析明确椎动脉形态异常与后
循环TIA症状持续时间之间的关系。
结果 共纳入237例患者，其中症状持续时间<10 min组109例（45.99%）、10～59 min组71例（29.96%）
和≥60 min组57例（24.05%）。一般临床资料的比较显示，性别、椎动脉和基底动脉狭窄率≥50%
在3组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。椎动脉形态异常中，动脉粥样硬化性椎动脉狭窄（狭窄
率1%～99%）在3组间的差异具有统计学意义（P =0.004），而一侧迂曲、双侧迂曲、一侧优势、一
侧优势合并迂曲和起源异常在3组间差异均无统计学意义；多因素Logi sti c回归分析显示椎动脉
狭窄（OR 2.500，95%CI 1.381～4.525，P =0.002）、基底动脉狭窄率≥50%（OR 12.066，95%CI
1.446～100.668，P =0.021）是TI A症状持续时间延长的独立影响因素。
结论 椎动脉狭窄和基底动脉狭窄率≥50%是影响后循环TIA症状持续时间延长的独立影响因素。     

自制下腔静脉滤器的体外实验

目的 评估自制的下腔静脉滤器(DDIVCF)捕获猪血栓子的效果及其定位稳定性.方法 ①将DDIVCF滤器和进口Antheor临时性下腔静脉滤器分别置入于直径为20和25 mm的下腔静脉(IVC)血液循环模型中,观察模型处于水平位时滤器对3 mm×20 mm,3 mm×30 mm,6 mm×20 mm,6 mm×30 mm 4种大小不同的猪血栓子的捕获效果,并计算其捕获率.②测量滤器捕获大量6 mm×30 mm栓子后相对位移的距离,观察滤器的定位稳定性.结果 ①DDIVCF滤器在直径20和25 mm的IVC模型中对4种猪血栓子的捕获率分别为34%,56%,82%,94%和26%,38%,56%,86%;Antheor的捕获率分别为54%,64%,86%,96%和38%,44%,68%,90%.对3 mm×30 mm,6 mm×20 mm,6 mm×30 mm猪血栓子的捕获率两者间差异无统计学意义(P＞0.05).②在直径20和25 mm的IVC模型中DDIVCF滤器捕获猪血栓子后相对位移距离分别为(0.6±0.3)cm和(1.0±0.1)cm.Antheor的相对位移距离分别为(0.4±0.1)cm和(0.8±0.3)cm,两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DDIVCF在体外模型实验中具有较高的血栓捕获率和定位稳定性,可与进口Antheor临时性下腔静脉滤器媲美,其体内应用情况尚需进一步动物实验研究.     

腹腔镜辅助胃底贲门癌根治术：附22例报告

目的探讨腹腔镜辅助下行D2式胃底贲门癌根治术的临床效果。方法回顾性分析3年间行腹腔镜辅助下胃底贲门癌根治术22例患者的临床资料。全组均行腹腔镜辅助下近端胃大部切除术。结果无中转开腹,平均手术时间188(162~270)min。术中平均出血182(100~260)mL。淋巴结清扫18.6(10~32)枚。术后患者平均胃肠道功能恢复时间78(48~140)h。1例肿瘤侵犯食管下段的患者术后发生吻合口瘘,经留置空肠营养管、抗炎、充分引流等处理后4周痊愈。无手术死亡。全组术后随访1~37个月,平均9.2个月,无复发转移病例。结论腹腔镜辅助下行D2式胃底贲门癌根治术方法可行,效果好,具有视野清晰、创伤小、出血少、恢复快等优点。     

产科臂丛神经损伤的防治(Ⅰ)

产科臂丛神经损伤是引起产科医疗纠纷最常见的严重并发症之一，处理不好会导致患儿出现终生残疾。为了减少产科臂丛神经损伤的发生，以及发生以后尽量降低对患儿的伤害，本刊特邀请了中华医学会围产学分会会副主任委员，上海市第一妇婴保健院妇产科段涛教授及复旦大学附属华山医院手外科研究产科臂丛神经损伤的专家陈亮教授，进行了关于产科臂丛神经损伤防治方面的详细介绍。为了使文章可读性强，生动、活泼，该文的书写采用的是一问一答的对话形式。