构建和谐医院论坛 展示现代医院文化

公立医院的改革浪潮已经席卷了全国大部分医院,2009年医改方案明确了医药卫生事业是重大的民生问题,卫生体制改革必须坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位。坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨,以保障人民健康为中心,以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则,着力解决群众反映强烈的“看病难,看病贵”问题,努力实现全体人民病有所医,不断提高全民健康水平,促进社会和谐。     

胶囊内镜在小肠疾病诊断的临床应用

目的 探讨胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值及顺应性和安全性.方法 分析2009年4月-2010年3月对35例疑有小肠疾病者行胶囊内镜检查的临床资料.结果 35例中发现小肠病变26例(74.3%),包括血管畸形9例,间质瘤1例,息肉2例,小溃疡1例,非特异性炎症11例,寄生虫2例,其中4例患者同时存在两种病变.所获取的图像质...     

Folley’s尿管致尿道损伤10例原因分析及对策

目的总结留置Folley’s尿管致尿道损伤的原因和处理方法。方法对10例留置Folley’s尿管致尿道损伤的原因进行分析,并提出处理措施。结果 10例患者中8例经过充分润滑尿道后留置尿管成功,2例行纤维膀胱镜尿道会师术成功。结论对尿道解剖、Folley’s尿管特点不熟悉及意识障碍患者无意识拔出尿管,均是导致尿道损伤的原因,对尿道损伤行微创处理安全有效。     

COX-2和Ki67在老年甲状腺癌组织中表达及临床意义

目的：探讨环氧化酶-2(COX-2)和Ki-67在老年甲状腺癌组织中表达及临床意义。方法：选择我院于2017年6月至2019年6月期间行手术治疗的老年甲状腺癌组织87例作为实验组;选择我院于2017年6月至2019年5月期间行手术治疗甲状腺良性病变的正常甲状腺组织83例作为对照组。采用免疫组织化法测定COX-2和Ki-67表达阳性率;采用Western Bolt测定COX-2和Ki67蛋白表达灰度值。比较两组COX-2和Ki-67表达阳性率、COX-2和Ki67蛋白表达灰度值,不同病理特征COX-2和Ki-67表达阳性率、COX-2和Ki67蛋白表达灰度值。结果：实验组COX-2和Ki-67表达阳性率高于对照组(P<0.05)。实验组COX-2和Ki67蛋白表达灰度值高于对照组(P<0.05)。不同性别、年龄和TNM分期COX-2和Ki-67表达阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);有包膜浸润和淋巴结转移COX-2和Ki-67表达阳性率高于无包膜浸润和淋巴结转(P<0.05)。不同性别、年龄和TNM分期COX-2和Ki-67蛋白表达灰度值比较差异无统计学意义(P>0.05);有包膜浸润和淋巴结转移蛋白表达灰度值高于无包膜浸润和淋巴结转(P<0.05)。结论：老年甲状腺癌组织中COX-2和Ki-67表达升高,COX-2和Ki-67异常表达参与甲状腺的发生和发展过程,且与淋巴转移和包膜浸润相关,认为其可作为判断甲状腺癌预后参考指标。     

红金消结胶囊联合理疗仪治疗乳腺增生症的临床疗效观察

目的观察红金消结胶囊联合理疗仪治疗乳腺增生的临床疗效.方法选择乳腺增生症患者197例,随机分为3组：红金消结胶囊联合理疗仪治疗组（A组）98例,红金消结胶囊治疗组（B组）48例,低频电子脉冲/红外治疗仪治疗组（C组）51例,观察三组治疗疗效.结果红金消结胶囊治疗组与理疗仪治疗组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,均能有较好的治疗效果;而红金消结胶囊治疗组及理疗仪治疗组分别与二者联合组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,红金消结胶囊联合理疗仪治疗组治疗效果明显优于单用组.在红金消结胶囊联合理疗仪治疗组中,年龄小于30岁的年轻女性治疗疗效更为显著.结论红金消结胶囊联合理疗仪治疗乳腺增生症能有效消除乳房疼痛和增生肿块.     

彩色多普勒超声在输卵管积液患者子宫内膜区血流状态评价中的应用

输卵管积液是不孕症常见原因之一,除了对受精通道的影响外,对受精卵的成功着床也有一定的影响,其对妊娠结局影响的确切机制目前意见不一。本研究使用经阴道彩色多普勒超声评价输卵管积液患者的子宫内膜区血流的分布状态,观察积液患者子宫动脉血流阻力指数（RI）,以探讨输卵管积液对子宫内膜血流灌注的影响,决定是否对拟行体外受精胚胎移植的输卵管积液患者进行临床治疗,以解除输卵管积水对胚胎种植的影响。     

呃逆呕吐时频繁晕厥-2006年思考病例(4)答案

1 病历资料 详见本刊2006年第26卷第19期第1557页. 2 答案 本例患者主要症状为频繁晕厥,晕厥原因可分为5种:(1)神经系统介导的反射性晕厥.其中最常见的为血管迷走性晕厥.     

布洛芬在急性肺损伤病人中的应用研究

目的探讨布洛芬应用于急性肺损伤病人的临床价值。方法45例急性肺损伤病人随机分为三组：A组（对照组），B组（激素组），C组（布洛芬组）每组15例。纪录氧合指数，白介素2（IL-Ⅱ），肿瘤坏死因子（TNF-α）浓度，并发症例数，病人预后等数据。结果B组C组病人第五天的氧合指数和炎症因子浓度明显较对照组改善，B组的并发症明显比其余两组多，两组病人一周后APACHEⅢ评分和两周内死亡率无明显统计学差异。结论布洛芬应用于急性肺损伤病人可以提高病人氧合指数，降低炎症因子浓度，但尚无可以明湿改善病人预后的证据。     

基于临床-影像组学建立子宫内膜癌微卫星不稳定性的评估模型

  目的  探讨应用临床因素联合影像组学建立子宫内膜癌（EC）微卫星不稳定性（MSI）评估模型的价值。  方法  回顾性分析2018年6月~2022年1月手术前经MR影像学检查及手术后病理学检测确诊为EC的患者68例,收集患者影像学及临床病理资料,根据患者微卫星稳定情况将患者分为不稳定组（n=27）和稳定组（n=41）。临床模型构建采用Logistic回归分析对临床因素进行筛选,影像组学模型构建采用3DSlicer软件勾画病灶感兴趣区并提取影像组学特征,利用最小绝对收缩和选择算子算法进行特征降维。绘制ROC曲线对影像组学模型、临床模型和临床-影像联合模型进行预测效能评估,并使用Delong检验比较3种模型的预测效能是否具有统计学差异。  结果  Logistic回归分析显示,错配修复蛋白MutL同源物1、减数分裂后分离蛋白表达和肿瘤分化程度、肌层侵犯深度是EC MSI的临床危险因素。筛选6个影像组学特征用于构建影像组学模型（P < 0.05）。经ROC曲线分析,临床-影像联合模型在EC MSI中具有较好的预测及评估性能（P < 0.05）,临床模型、影像组学模型及临床-影像联合模型AUC分别为0.871、0.932、0.981。Delong检验结果显示临床-影像联合模型和影像组学模型与临床模型比较,差异有统计学意义（Z=1.933、2.735,P=0.046、0.006）。  结论  应用临床因素联合MR影像组学特征建立的评估模型对EC MSI具有较好的预测价值。