从津气血之关系探讨干燥综合征的治疗

干燥综合征之病因病机多以阴虚为主,且多兼有血瘀、血虚及气虚、气郁等因素。鉴于津、气、血三者的生理、病理特点及相互关系十分密切,笔者认为,干燥综合征的治疗,应以养阴生津为主法,但必须在准确辨证的前提下,酌情配合养血活血、益气健脾、疏肝理气及宣肺布津,方可收理想效果。     

钱先教授治疗痛风经验

钱先教授认为,痛风的发生是内外合邪的结果,病理性质总属本虚标实,病机以肝肾亏虚、脾运失调为本,以风邪、寒邪、湿邪、热邪、痰浊、瘀血闭阻经络为标。治疗应重分期论治:急性发作期多以湿热蕴结、痰浊阻滞为主,治疗应清热除湿、化痰泻浊、通络止痛;间歇期和慢性期以脾虚湿阻、肝肾阴虚为多,治疗应益气健脾、补益肝肾、除湿通络。     

补肺颗粒剂的药效学研究

补肺颗粒剂能加快小鼠血清中异物的清除速度 ,增强单核巨噬细胞吞噬能力 ,促进血清溶血素抗体生成 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,对正常小鼠 DTH反应无明显影响 ,但对环磷酰胺 (CY)诱导小鼠 DTH增高模型或 DTH降低模型 ,用药后基本恢复到正常水平 (P<0 .0 5 ) ,能使小鼠耳廓细动脉血管口径增大 ,血流速度加快     

从舌象的动态变化看中、西药作用之差异--附469例RA多中心临床病例分析

目的了解中、西药作用之差异.方法对469例RA多中心临床病例舌象变化进行动态观察,采用分类变量重复测量资料的分析方法,对中、西药组舌质、舌苔的变化进行动态比较、分析,并比较有效与无效病例舌象变化的差异.结果舌象随治疗时间的推移而不同,不同时间点的舌象比较具有极显著性差异,P＜0.001;中、西药对舌质的影响不同,P＜0.05,但舌苔的变化无显著性差异,中药组舌质从舌紫暗或夹有瘀斑瘀点转为舌淡红者较多(3014),西药组舌红转为舌淡红较多(2012);舌象变化在有效与无效病例中无显著性差异,P＞0.05.结论中、西药对舌象的影响是不一样的,其机理有待进一步研究.     

干燥综合征中医证候特点研究

目的：研究分析干燥综合征患者中医证候特点。方法：对100例干燥综合征患者临床资料进行中医证候分类,分别统计各证型与病程、中医证候积分及主要实验室指标的关系。结果：将本病分为阴虚内燥证、津亏血虚证、阴虚络滞证、气阴两虚证、阴虚湿热证5个主要证型,阴虚津亏、络脉滞涩是本病重要的证候特点,临床证型以阴虚络滞证、津亏血虚证最为多见,病情评估阴虚络滞证重于其他四证。结论：根据干燥综合征证候特点及分布规律,考虑临床可简化证型,以便于本病辨证论治方案的制定和推广。     

生津养血颗粒治疗干燥综合征合并血液系统受累的临床分析

目的：观察生津养血颗粒剂对干燥综合征合并血液系统受累的治疗效果。方法：50例干燥综合征合并有血细胞减少的患者,服用生津养血颗粒剂3个月,观察其治疗前后口干、眼干等症候积分的改善;唾液流量、泪流量的前后比较以及治疗前后血细胞指标的变化。结果：50例患者治疗前后的口干、鼻干、皮肤干、大便干的症候积分比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗后的眼干症状有改善,但积分比较前后无显著性差异（P〉0.05）。治疗前后的唾液流量比较有显著性差异（P〈0.01）,治疗后的泪流量较治疗前有所改善,但无显著性差异（P〉0.05）。治疗前后的血细胞指标比较均有显著性差异（P〈0.01）。结论：按＂津血同源＂论制定的复方制剂生津养血颗粒,有很好的改善干燥综合征合并血液系统受累的临床效果。     

系统性红斑狼疮中医研究进展

全面叙述了近年来中医对系统性红斑狼疮的病因病机、辨证分型和理法方药及药效机理的实验研究进展,认为系统性红斑狼疮的中医药研究近年来取得了可喜的进展,但在辨证分型、疗效标准及药理研究方面仍有进一步研究的必要.     

干燥综合征相关性细胞因子

干燥综合征(SS)是一种慢性全身性炎症性自身免疫病,主要侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺。近年来,细胞因子在干燥综合征的发生发展中所起的作用引起了关注。Th1/Th2失衡抑制免疫细胞的凋亡,使细胞内累积大量免疫原性核小体,刺激T细胞产生自身抗体,加重自身免疫反应。Th17/Treg失衡可能诱发或加剧SS的发生发展。B细胞反应性增生产生大量细胞因子、免疫球蛋白及多种自身抗体,导致局部组织炎症损伤。SS患者唾液腺及血清中B细胞活化因子(BAFF)水平均较高,并与炎症活动及损害程度相关。趋化因子及其受体在SS炎性细胞迁移至病灶腺体及促进异位生发中心形成的过程中起重要作用。     

1958例系统性红斑狼疮住院患者首发表现和起病特点的回顾分析

目的 分析江苏省15所医院近10年来系统性红斑狼疮(SLE)住院患者的首发表现和起病特点.方法 由各参研单位根据统一方式收集病历资料,汇总建立资料数据库,进行回顾分析,组间的计数资料比较采用X2检验.结果 ①入选病例共1958例,男女比例1∶15.0.②首发症状明确者1798例,最多见的是皮肤黏膜损害(769例,占42.8%)和关节炎(697例,占38.8%).其中皮肤黏膜损害主要表现为颊部红斑(706例).在首发症状中与男性相比,女性关节炎比例显著增高.③所有病例在首次住院时均有多器官多系统受累:皮肤黏膜受累(82.3%)最为常见;血液系统损害:74.0%出现血细胞3系中至少1系减低;肌肉骨骼受累以关节炎(1156例,占56.5%)明显多于肌炎(51例);发现蛋白尿1046例,血尿385例,肾活检病理显示以Ⅳ型肾炎为主.结论 ①SLE住院患者以女性为主,男女比例1∶15.0.②皮肤黏膜损害和关节炎是SLE的最常见首发表现;与男性相比,女性更容易出现关节炎.③初次住院病例受累最多的器官或系统为皮肤黏膜、血液、关节和肾脏,肾活检病理显示以Ⅳ型病变为主.

Abstract：

Objective To investigate the initial manifestation and disease onset feature of systemic lupus erythematosus(SLE) in the past ten years in fifteen hospitals in Jiangsu Province.Methods Data was collected by the same Methods in all the participated hospitals and then it was summarized for retrospective analysis.Two groups were compared by chi-square test.Results ① One thousand nine hundred and fifty eight patients were investigated and the male-to-female ratio was 1∶15.0.② One thousand seven hundred and ninty eight patients had clear initial manifestations.The most common initial manifestations were skin and mucosal lesions(769 cases,42.8％ ) and arthritis (697 cases,38.8％ ).The main skin lesion was malar rash (706 cases).Arthritis was found to be more common in female than male.③ All hospitalized patients at their first admission showed multiple organ/system involvement:the most common involvement was skin and mucous membrane (82.3％),hematologic damage (74.0％),in which at least one series of blood cells were involved,arthritis (1156 cases,56.5％ ) much more than myositis (51 cases),proteinuria 1046 cases and hematuria in 385 cases.Renal biopsy pathology showed type Ⅳ glomerulonephritis.Conclusion ① SLE patients are mainly female and the male to female ratio is 1∶15.0.② The most common initial manifestations are skin and mucosal lesions.③ The most commonly involved organ/system are skin and mucous membrane,blood,joint and kidney.The most common pathological changes shown in renal biopsy is type Ⅳ glomerulonephritis.     

痛风性关节炎中医药研究进展

本文综述了痛风性关节炎的中医病因病机和治则治法,并从分型论治、分期论治、专方论治及其他疗法综述了近5年中医药治疗本病的研究近况,认为中医药治疗痛风性关节炎有较好疗效,并提出了目前存在的问题和研究的方向.