中药蔓荆子13种微量元素的综合评价

用主成分分析法和因子分析法对5个不同地区所产蔓荆子中13种微量元素进行了多因素分析。结果表明:3因子模型能合理解释这些微量元素间的相关关系,证实了微量元素是决定中药功效的主要因素之一,这对于进一步开发利用菊科植物具有重要意义。     

周剂量多西他赛联合顺铂、5-FU治疗晚期胃癌临床研究

背景与目的:大多数胃癌患者确诊时已处于晚期,并伴有相临脏器、淋巴结的广泛侵袭或远处转移.近年来,多西他赛作为一种新的紫杉类药物已通过大量的临床研究证实其可观的疗效,因此我们旨在对比观察多西他赛联合顺铂、5-FU每周方案与三周方案治疗晚期胃癌临床疗效及毒副反应.方法:80例晚期胃癌被分为两组,每周方案组(A组40例):多西他赛25 mg/m2静滴,第1,8,15天,顺铂25 mg/m2静滴,第1～3天,5-FU 500 mg/m2静滴,第1～5天,每4周重复.三周方案组(B组40例):多西他赛75 mg/m2静滴,第1天,顺铂25 mg/m2静滴,第1～3天,5-FU 500 mg/m2静滴,第1～5天,每3周重复.治疗2个周期评价疗效,每周期评价毒性.结果:两组共80例,均无化疗相关性死亡,A组总有效率42.4%,B组总有效率45.0%,两组中性粒细胞Ⅲ/Ⅳ度减少分别为32.5%和77.5%;非血液学毒性主要是Ⅲ/Ⅳ度疲劳乏力,两组分别为22.5%和42.5%.结论:多西他赛联合顺铂、5-FU治疗晚期胃癌每周与三周治疗相比,疗效相似,但每周治疗血液学毒性反应与疲劳乏力感明显下降,耐受性好.     

多西紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌41例

目的观察多西紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的客观疗效、疾病进展时间、生存时间和毒性反应。方法41例晚期胃癌患者给予多西紫杉醇35 mg.m-2(第1天,第8天,第15天),奥沙利铂85 mg.m-2(第1天,第8天,第15天),5-氟尿嘧啶500 mg.m-2(第1天至第5天),28 d为1周期,疗程4周期。结果41例患者中完全缓解3例,部分缓解21例,稳定10例,进展7例,总有效率58.54%;中位疾病进展时间为5.73个月。常见的毒性反应为白细胞和中性粒细胞减低、腹泻和周围神经毒性反应等。结论多西紫杉醇联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶化疗方案治疗晚期胃癌的疗效显著,耐受性较好。     

化脓性膝关节炎的关节镜治疗

目的:探讨关节镜在治疗化脓性膝关节炎中的作用.方法:2001～2004年间应用关节镜探查并根据镜下表现行关节清理术或结合行持续灌洗术15例,随访6个月～4年.结果:患者术后3～5 d体温均恢复正常.疗效评定:关节功能优11例,良和可各2例.结论:关节镜下清理术治疗化脓性膝关节炎能根据临床病理分期采取相应治疗措施,有效控制病情发展,创伤小,有利于关节功能恢复,是一种较为理想的治疗方法.     

静滴头孢噻肟钠后饮酒致急性左心衰竭1例

1临床资料患者,男,76岁,2002年4月2日因受凉后发热、咳嗽、咳白粘痰1d就诊;既往有慢性支气管炎、高血脂病史,无高血压、冠心病及糖尿病史,嗜酒40余年,每日3两左右。查体:体温38.7℃,脉博74次/min,血压120/70mmHg,发热面容,神志清醒,浅表淋巴结不大,两侧颈静脉无怒张,双肺可闻及     

308例社区获得性肺炎诊治体会

目的分析了解社区获得性肺炎(CAP)的临床表现及治疗效果。方法对308例CAP的症状、体征、X线表现及疗效进行回顾性分析。结果308例CAP仅40例获得病原体，采用大环类酯类联合喹诺酮类治疗，97％在7～10d内痊愈。结论CAP临床常见，治疗以经验治疗为主，以大环内酯类抗生素为主的联合疗法疗效高。     

依那普利致耳性眩晕1例

1 临床资料 患者,女,68岁.患高血压病23年,平时未服用降压药时血压波动于160/100mmHg左右,曾服用"复方降压片、硝苯地平片、尼群地平片、北京降压0号"等多种降压药物,服药可使血压降至135～140/75～85mmHg;近2年服用"北京降压0号"1片,2/d,血压多控制在130/80mmHg;近期因家事失眠,出现头胀,多次测血压均在170/105mmHg,医生建议换用"依那普利5mg,2/d",2004年2月12日上午8时口服依那普利(江苏省扬子江制药股份有限公司出品)5mg,约2h患者出现眩晕、不能站立、恶心、呕吐、伴有面色苍白、呕吐为胃内容物,当时测血压125/80mmHg,心率82次/min,双眼震颤明显,肢体无感觉及运动障碍,考虑为药物引起,嘱患者停用依那普利,并给于50%葡萄糖100ml加地塞米松10mg静脉推注,眩晕症状减轻,但未完全消失,8h后再次静推50%葡萄糖100ml加地塞米松10mg,临床症状消失;后用长效硝苯地平片20mg,2/d,血压可控制在140/85mmHg左右;2004年3月20日患者本人想再次试用依那普利(江苏省扬子江制药股份有限公司出品),于上午8时口服5mg,服药后1h再次出现眩晕、呕吐、眼震颤等症状,给5%葡萄糖500ml加654-2注射剂10mg静滴,症状遂减轻,12h左右消失.     

乙肝疫苗免疫持久性研究

乙型肝炎母婴垂直传播是乙肝最重要的传播方式之一,约有30～45％的乙肝是通过这种方式传播的,而且母婴传播最容易形成慢性带毒。乙肝疫苗或乙肝疫苗合并HBIG的使用,可有效地阻断HBV母婴传播,保护率75～90％。但乙肝疫苗免疫持久性、乙肝疫苗免疫后抗HBV感染力、是否需要再次免疫、再免的适宜时间等均有待深入研究。我们对1982～1984年间应用美国NIH乙肝     

零度位牵引手法复位治疗肩关节前脱位

作者自 1992年来应用零度位牵引手法复位治疗肩关节前脱位 38例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料本组 38例 ,男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 19～ 83岁 ;右侧 2 2例 ,左侧 16例。均为新鲜脱位。分型 :盂下型 19例 ,喙突下型 14例 ,锁骨下型 5例。合并肱骨大结节骨折 9例 ,多发骨折 4例。2　治疗方法一般情况下 ,不用麻醉。向患者解释病情和操作步骤 ,以取得配合。取仰卧位。以右侧为例 ,术者一手握住患者肘上方 ,一手握住前臂 ,逐渐外展上举肩关节至零度位 (即肩关节外展 135°及上举 135°)。持续牵引 3～ 5ｍｉｎ ,然后一手继续牵引 ,一手…     

胫骨干骨折髓内钉治疗术后膝关节痛的临床观察

目的通过对胫骨干骨折髓内钉内固定治疗后膝关节痛的临床观察,探讨膝关节痛的发生和病因。方法回顾研究1996年5月～2006年4月应用交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折685例,所有病例在骨折愈合后均有1次以上的随访,平均随访时间为24.2个月。结果共有165例术后发生膝关节痛,经髌韧带入路组膝关节痛发生率为34.5%,髌韧带内侧入路组为14.6%,两组有显著性差异。结论髌韧带旁入路能减少胫骨干骨折髓内钉治疗术后膝关节痛的发生,建议使用髌韧带周围入路,髓内钉固定后膝关节痛的原因尚需进一步研究。