医源性胆管损伤的治疗体会

近年来,随着腹腔镜技术的普及和胆道手术数量的不断增加,医源性胆管损伤的发生率也日益增高.如何正确处理医源性胆管损伤是临床医师面临的一个重要问题.本研究回顾性分析2004年1月至2010年12月我科收治的23例医源性胆管损伤患者的临床资料,旨在总结其治疗经验.     

胎盘植入的多学科综合处理

目的:探讨多学科团队共同协作对胎盘植入病人的处理。方法:2010年6月～2012年5月在我院收治的51例植人性胎盘孕妇进行回顾性分析。结果:通过多学科团队共同协作对胎盘植入病人多方面处理,49例被成功救治,保全子宫,仅2例患者行子宫次全切除术。妊娠结局:除1例孕28周新生儿死亡,余均为活产儿,妊娠结局比较理想。结论:多学科协作、及时的相互沟通、早期的规划是成功治疗的关键。     

磷酸肌酸钠药学研究浅析

磷酸肌酸作为一种的新能量供给剂,能够给心肌细胞提供外源性能量,维持细胞高能磷酸水平,同时它还能通过稳定心肌细胞的纤维膜,抑制膜磷脂的降解,从而保护心肌。自国内仿制品上市十余年来,临床应用的适应症不断扩大,具有使用安全,疗效确切,质量可控等特性,因此国家药典委员会拟将载入2015版中国药典二部,在药学研究方面做出了更高的要求,本文针对磷酸肌酸钠的药学研究中,结晶水与晶型,质量标准提高的具体方面,如稳定性及贮藏条件,杂质限量及钡盐的控制,合成工艺与含量等进行了详细的解析。国家药典委员会制订的磷酸肌酸钠原料及制剂的质量标准,全面提升了产品的安全性,有效性和质量可控水平,最大程度地保证了患者的使用利益,维护了公众健康。     

细节护理对外科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期的影响评价

目的:评价分析细节护理对外科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期的影响.方法:抽选该院外科全身麻醉手术患者120例(2016.1-12)进行研究,经计算机分组法将患者分为两组,60例为一组,对照组患者接受常规护理,观察组患者给予细节护理,对比两组患者的并发症发生概率.结果:观察组患者的并发症发生概率明显低于对照组(P＜0.05).结论:细节护理对外科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期具有积极影响.     

周期蛋白依赖性激酶-5在创伤性脑损伤中的表达变化研究

目的:探讨周期蛋白依赖性激酶-5 (cyclin-dependent kinase-5,CDK5)在创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)组织中的表达变化及其意义.方法:建立成年SD(Sprague-Dawley) 大鼠TBI模型,应用免疫荧光方法检测CDK5在大鼠脑组织中的细胞定位,Western blot和RT-PCR方法检测大鼠脑组织中CDK5蛋白和mRNA的时间表达变化.结果:免疫荧光双标结果显示,CDK5与小胶质细胞的标记物CD11b、神经元的标记物NeuN共定位.CDK5在大鼠脑组织损伤后蛋白表达迅速升高,在3d升至最高点,之后逐渐降低,7d达到最低,14d后趋于平稳; RT-PCR的结果与Western blot相似.结论:急性脑损伤可诱导CDK5的表达变化和mRNA表述,这种改变可能参与脑损伤后小胶质细胞的活化和增殖过程,并与神经元的凋亡有关.     

人性化服务在儿童预防接种门诊中的应用

<正>儿童计划免疫是预防控制传染病最经济、最简便、最有效的方法。国家对儿童实行预防接种制度[1],是保障儿童健康成长的重要手段。随着社会进步、生物医学模式的转变,家庭对儿童健康的重视程度越来越高。为满足广大接种对象的不同需求,我院预防接种门诊根据《预防接种工作规范》开展了人性化服务工作模式,建立"以人为本"的服务理念,优化服务环境,改进服务措施。     

射频消融联合系统化疗治疗不可切除或术后复发肝内胆管癌的效果和安全性

目的回顾性分析经皮射频消融治疗(RFA)联合静脉化疗治疗不可切除或术后复发肝内胆管癌的效果及安全性。方法选取2011年1月-2016年12月首都医科大学附属北京地坛医院诊治的不可切除或术后复发肝内胆管癌患者。所有患者首先行RFA治疗。RFA治疗均在CT引导下完成。术后1周开始进行全身化疗,方案为吉西他滨联合顺铂(具体为吉西他滨1000 mg/m2第1、8天及顺铂25 mg/m2第1、8天,共6个周期)。主要观察指标为完全消融率、客观缓解率、至疾病进展时间、肿瘤局部进展率、生存时间和安全性。结果 24例患者中共包含45个病灶,均完成RFA治疗及化疗。客观缓解率为79.2%,术后1个月肿瘤完全消融率为86.7%(39/45)。术后随访11~67个月,至随访结束肿瘤局部进展率为20.0%(9/45);中位至疾病进展时间为13.0个月;中位生存时间为28.6个月,1、2、3年生存率分别为87.3%、69.3%、32.6%。至随访结束主要副反应为血液学毒性及转氨酶升高,无手术严重并发症发生。结论 RFA联合系统化疗治疗不可切除或术后复发肝内胆管癌是一种安全可行的方案。     

XRCC4在结直肠癌组织中的表达与PETCT SUV值的相关性

目的探讨XRCC4(X-ray cross-complementing group 4)作为检测结直肠癌的新型肿瘤标志物的应用价值。方法收集术前行PETCT检查的结直肠癌患者的切除肿瘤组织21例,应用ELISA法检测肿瘤组织中XRCC4蛋白表达情况,并与术前PETCT的标准摄取值(SUV)相比对,进行相关性分析。结果肿瘤组织内XRCC4蛋白高表达,且与PETCT中SUV值密切相关(P<0.01)。结论 XRCC4蛋白作为新一代肿瘤标志物可能参与肿瘤细胞的能量代谢;结合PETCT检查,XRCC4蛋白可为结直肠癌的诊断与治疗提供一种新的思路。