射频消融希氏束房室旁道的回顾性分析

目的 探讨射频消融希氏束房室旁道治疗房室折返性心动过速的方法.方法 根据电生理检查结果确定右侧房室折返性心动过速,左前斜位45°消融电极在三尖瓣环细标确定靶点图,即在希氏束附近AV融合或最短AV间期,可记录到小H波,其振幅明显小于希氏束电图H波振幅,在窦性心律或心动过速时低能量试放电,有效增加功率和延长放电时间.结果 15例患者射频消融术成功,无严重并发症发生.结论在准确标测和消融下,消融希氏束房室旁道是安全、有效的.     

何首乌提取物二苯乙烯苷对糖尿病大鼠肾脏氧化应激的影响

目的：何首乌提取物二苯乙烯苷（TSG）对糖尿病（DM）大鼠肾脏氧化应激干预机制。方法：采用左侧肾结扎术加尾静脉注射链脲佐菌素（STZ,40 mg/ kg）造糖尿病肾病（DN）大鼠模型,1周后随机分为模型组和 TSG 治疗组,治疗组给予 TSG（20 mg＆#183;kg -1＆#183;bw -1）腹腔注射,模型组接受等容量生理盐水。在6周末分别用代谢笼收集24 h 尿,计尿液总量后离心,用散色比浊法测定 MAU 和尿肌酐（Ucr）;HE 染色、电镜观察肾脏损伤后病理形态学变化;比色法、黄嘌呤氧化酶法测MDA、Scr、SOD。结果：TSG 减轻了 DN 大鼠肾脏损伤后病理形态学变化、减少了 UAER、MAU/ Ucr、MDA 的含量,升高了 SOD的含量,差异均有统计学意义（P 〈0．05）。结论：TSG 能够减少 DN 大鼠尿微量白蛋白,对 DM 大鼠肾脏具有保护作用,其机制可能与 TSG 改善 DM 大鼠肾组织中氧化与抗氧化之间的失衡有关。     

胰岛素泵联合门冬胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床研究

目的 比较皮下连续输注门冬胰岛素与常规静脉小剂量胰岛素输注疗法治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效.方法 将52例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为2组,胰岛素泵门冬胰岛素组(n=27)及常规静滴胰岛素组(n=25),观察纠正酮症酸中毒所需要的时间(h)和所需要的胰岛素量.结果 纠正酮症酸中毒所用胰岛素量两组无明显统计学差异(P>0.05),而纠正酮症酸中毒所需要的时间在皮下连续输注门冬胰岛素组为16.8±2.4 h,常规静脉小剂量胰岛素组为19.7±2.8 h,皮下连续输注门冬胰岛素组明显低于常规静滴组,具有统计学意义(P<0.05).结论 采用皮下连续输注门冬胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒是安全有效的,可能对患者及早改善代谢紊乱状态有一定帮助.     

非X线透视下经纤支镜肺活检术对肺部弥漫性病变的诊断价值

目的:探讨非X线透视下经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检对肺部弥漫性病变的诊断价值。方法：对38例肺部弥漫性病变患者行非X线透视下经纤支镜肺活检术，肺活检组织行病理学检查。结果：病理结果显示，18例患者诊断为黏液腺癌，2例患者诊断为肺泡细胞癌，9例患者诊断为肺间质纤维化，1例患者诊断为肺泡蛋白沉积症，3例患者诊断为肺结核，1例患者诊断为淋巴管内癌栓形成，4例患者因取材不满意而未能明确诊断。诊断率为89.5%。结论：非X线透视下经纤支镜肺活检对肺部弥漫性病变的诊断具有重要价值。     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛长期随访疗效分析

目的分析伽玛刀治疗原发性三叉神经痛长期随访疗效、复发及并发症情况。方法回顾性分析142例应用伽玛刀治疗原发性三叉神经痛病人的临床资料,均行8年以上长期随访。采用巴罗神经学研究所（BNI）三叉神经痛评分标准对疗效进行评估,并总结长期疗效、复发及并发症情况。结果经长期随访,治疗达BNIⅠ-Ⅲ级134例,有效率94.4%,起效时间1-180 d;达BNIⅣ-Ⅴ级8例,治疗无效。复发24例（17.9%）,复发时间4-84个月。行2次治疗27例,治疗后有效率达85.2%。本组首次治疗后共发生并发症16例（11.3%）,大多数为一过性,随访期间逐渐消失。经统计学分析：有、无既往手术史的治疗后有效率差异显著（P〈0.05）,单、双靶点治疗和不同中心剂量的并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论伽玛刀治疗原发性三叉神经痛长期疗效良好,且具有术后复发率低、并发症轻微等优点,可作为治疗三叉神经痛首选方法之一。     

伽玛刀治疗颅内软骨肉瘤四例报道及文献回顾

目的 探讨伽玛刀放射外科治疗颅内软骨肉瘤的临床疗效. 方法 回顾性分析天津医科大学第二医院神经外科伽玛刀中心自2004年11月至2012年1月收治的4例软骨肉瘤患者诊治过程.4例患者均行手术切除并经病理证实,其中男1例,女3例;年龄26～36岁,平均31.3岁.肿瘤体积0.6～25.4 cm3,平均13.8 cm3;边缘剂量15～20 Gy,平均17.3 Gy;中心剂量30～40 Gy,平均35 Gy;靶点数4～19个,平均10个.本组随访时间5～28个月,平均14.5个月. 结果 1例左侧乳突及颈静脉孔区患者及1例鞍区患者治疗后分别随访19个月、9个月,肿瘤未见增大,生存良好;1例右侧眶颅沟通患者随访28个月后复发,后两次行手术治疗,效果不佳,于伽玛刀治疗后56个月死亡;1例左侧鞍旁患者治疗后5个月肿瘤复发,伴脑积水,随后失访.4例均未出现任何与伽玛刀治疗相关的并发症. 结论 伽玛刀治疗定位精确度高,疗效可靠且对周围组织损伤小,可作为术后残留软骨肉瘤辅助治疗方法.     

2型糖尿病患者氧化应激状态分析

目的 观察2型糖尿病患者氧化应激水平变化。方法检测55例糖尿病患者和50例健康人血清硝化酪氨酸（NT）、12（S）-羟基二十碳四烯酸[12（S）-HETE]和8-异-前列腺素F2a（8-iso-PGF2α）水平。结果糖尿病组NT和12（S）-HETE水平显著高于正常对照组（P〈0．01）。NT与空腹血糖呈正相关（r=0．63，P=0．001），8．iso-PGF2α与12（S）．HETE呈正相关（r=0．49，P=0．007）。结论2型糖尿病患者氧化应激水平增高。     

伽玛刀放射外科治疗术后残留或复发无功能型垂体腺瘤的多中心临床分析

目的 多中心临床研究分析伽玛刀治疗术后残留或复发无功能型垂体腺瘤（NFPA）的长期临床疗效及在综合治疗中的地位。方法 收集4家医院的伽玛刀中心2000年1月—2015年1月诊治符合纳入标准的患者451例,其中男219例（49%）,女232例（51%）,年龄13~79岁,中位年龄50岁。中位肿瘤体积为4.0 cm³（0.79~55.3 cm³）,中位周边处方剂量14Gy（8~21Gy）,中位中心处方剂量30Gy（16~42Gy）。结果 所有患者治疗后均定期随访,随访6~213个月,中位随访时间50个月。肿瘤控制率94%（424/451）,3、5、8、10年和15年的累积肿瘤控制率分别为95%（431/451）、93%（419/451）、92%（415/451）、88%（397/451）和80%（361/451）。垂体功能减退率22%（99/451）。视神经功能障碍发生率8%（36/451）,外展神经功能障碍1.3%（6/451）,动眼神经功能障碍1%（5/451）。结论 临床多中心研究显示,伽玛刀治疗外科术后残留或复发的NFPA安全有效,可以被作为一线治疗考虑。