耳穴辨治不同类型失眠临床初探

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140例游离组织移植术的护理

游离组织移植为比较精细而又复杂的显微血管手术。手术的成功不但需要精湛的显微外科技术，而且需要有精心细致的术后护理。我科１９８０年９月至１９９７年１２月共护理此类患者１４０例，现将护理体会报告如下：１临床资料本组背阔肌皮瓣３０例，阔筋膜张肌皮瓣７例，前...     

非去T细胞HLA单倍体外周血造血干细胞移植治疗难治性急性白血病

目的:探讨非去T细胞人类白细胞抗原(HLA)单倍体外周血造血干细胞移植对难治性急性白血病的有效性和安全性.方法:受者为1例难治性急性淋巴细胞白血病,供者为HLA单倍体相合的患者父亲.预处理方案主要由全身照射、阿糖胞苷、环磷酰胺和司莫司汀组成.移植物抗宿主病(GVHD)的预防采用环孢素A、甲氨蝶呤、霉酚酸酯和抗胸腺细胞球蛋白四联方案.结果:患者移植过程顺利,未出现严重感染、出血、间质性肺炎及GVHD等并发症.于移植后20天患者获得造血重建,第70天血型由B型转变为供者O型,第140天HLA完全转为供者型.结论:应用非去T细胞、增强预处理及免疫抑制强度的HLA单倍体相合外周血造血干细胞移植治疗急性白血病,简便安全,疗效较好,为无HLA相合供者的白血病患者提供了新的治疗手段.     

pcDNA3.1/myc-His-DJ-1M26I重组载体构建及其对NIH3T3细胞增殖和凋亡研究

目的 构建pcDNA3.1/myc-His-DJ-1和pcDNA3.1/myc-His-DJ-1M26I重组表达载体,为研究DJ-1M26I突变与细胞增殖、凋亡的关系及建立转基因动物模型奠定基础.方法 采用突变试剂盒将DJ-1蛋白第26位氨基酸进行突变,分别构建pcDNA3.1/myc-His-DJ-1和pcDNA3.1/myc-His-DJ-1M26I重组表达载体,并采用脂质体介导的方法分别将其转染入NIH3T3细胞,500 μg/mL G418压力筛选稳定克隆,对2种转染细胞在DNA水平、RNA水平和蛋白质水平进行鉴定,采用MTT染色方法和AnnexinV-FITC试剂盒进行转染阳性克隆细胞的细胞活力与细胞凋亡检测.结果 pcDNA3.1/myc-His-DJ-1和pcDNA3.1/myc-His-DJ-1 M26I重组质粒转染NIH3T3细胞经G418筛选后,PCR方法检测分别获得1个和3个阳性细胞克隆,RT-PCR及western blot方法进行DJ-1 -His基因表达检测,结果均证明外源插入基因的表达,MTT实验结果初步证明转染DJ-1M26I基因的NIH3T3阳性细胞组细胞增殖速率低于正常NIH3T3细胞组(P＜0.05),转染DJ-1基因的NIH3T3阳性细胞组细胞增殖速率与正常NIH3T3细胞相比无明显差别;细胞凋亡检测表明转染DJ-1M26I基因的NIH3T3阳性细胞组细胞凋亡率高于正常NIH3T3细胞,转染DJ-1基因的NIH3Ｔ3阳性细胞组细胞凋亡率低于正常NIH3T3细胞(P＜0.05).结论 成功构建pcDNA3.1/myc-His- DJ-1和pcDNA3.1/myc-His-DJ-1M26I重组表达载体,成功筛选出稳定表达人DJ-1及DJ-1M26I的NIH3T3细胞.DJ-1M26I基因突变更易导致NIH3T3细胞的凋亡.     

epiregulin在涎腺腺样囊性癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系

目的探讨表皮生长因子epiregulin在涎腺腺样囊性癌（salivary adenoid cystic carcinoma,SACC）肺转移中的作用。方法SACC石蜡组织标本30例。通过免疫组织化学方法（sP方法）检测epiregulin在SACC石蜡组织标本中的表达,并分析其与临床病理特征之间的关系。结果（1）Epiregulin广泛地表达于细胞质或细胞核。（2）SACC发生肺转移15例,阳性着色率86．7％（13／15）,H-score（Hs）定量分析平均为1．26±0．65;未发生肺转移15例,阳性着色率33．3％（5／15）,Hs为0．48±0．25。与Ⅰ＋Ⅱ期相比,epiregulin在SACCⅢ＋Ⅳ期表达显著升高。（3）Kaplan-Miere生存曲线分析未发现epiregulin的表达与SACC患者的预后相关。结论Epiregulin的表达与涎腺腺样囊性癌肺转移有一定相关性,但仍需要大样本研究进一步证明。     

从生猪中分离小肠结肠炎耶尔森菌病原学研究

目的 了解河南省登封市生猪中小肠结肠炎耶尔森菌的病原学特征。方法 以采集的1346份猪咽拭子所分离的331株小肠结肠炎耶尔森菌为研究对象,进行系统生化鉴定、血清学分型和毒力基因PCR检测。结果 采集的1346份猪咽拭子中共筛查、分离出小肠结肠炎耶尔森菌331株,分离率为24.59℅（331/1346）;鉴定出O:3、O:5、O:8三种血清型（84.6% ,2.1% 和1.8%）和1A、3、4三个生物型;毒力基因分布特征为ail+、ystA+、ystB-、yadA+、virF+占80.67℅（267/331）,ail+、ystA+、ystB-、yadA-、virF-占3.32℅（11/331）且均为血清型O:3;其它型的为16.01℅（53/331）。结论 生猪为携带小肠结肠炎耶尔森菌的主要宿主,且多携带致病性菌株,提示在今后疫情控制中应加强生猪的监测、检疫和管理。     

全头皮撕脱伤原位回植术12例整体护理

目的：了解护生对职业防护的认知现状,为职业防护培训提供指导。方法：对我院实习护生进行了系统的职业防护知识培训,并与培训前的知识掌握情况进行对比。采用自行设计的问卷对职业性危险因素及防护知识知晓情况进行调查。结果：对照组接受职业防护教育情况平均得分为11.36分,大专和本科生的护生得分明显高于中专生;干预组在接受职业防护知识培训后平均得分为20.78分。不同年龄学历的护生掌握情况比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论：建议医学院校应增设职业防护课程,医院管理部门和临床带教老师应重视护生的职业防护培训及带教。     

伴自身免疫性疾病的骨髓增生异常综合征的临床特点

目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)与自身免疫性疾病的相关性及其临床意义。方法 回顾分析7例伴自身免疫性疾病的MDS的临床及实验特点。结果 7例伴发的自身免疫性疾病中,白塞病2例,类风湿性关节炎、Crohn’s病、抗D抗体阳性的输血性溶血性贫血、Sweet's综合征及坏疽性脓皮病各1例。3例自身免疫性疾病发生于MDS之前,1例与MDS同时发生,3例发生于MDS之后。7例患者经糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后,自身免疫性疾病均得以明显缓解,但MDS预后仍较差,其中2例在半年内转变为急性髓细胞白血病,化疗后均未缓解而死亡,3例死于RA期,其他正在治疗中。结论 部分MDS与自身免疫性疾病有密切联系,伴自身免疫性疾病是MDS预后不良的因素。     

沉默表皮生长因子受体的表达对肺腺癌A549细胞自噬的影响

目的：研究降低表皮生长因子受体（EGFR）的表达对肺腺癌A549细胞自噬活性的影响。方法：A549细胞中加入EGF处理,分为4组,即未处理组和10、25、50 ng/mL EGF处理组,用Western blot方法检测EGFR的蛋白表达;采用转染siRNA降低肺腺癌细胞A549细胞EGFR的表达,将A549细胞分为4组,即未处理组、EGFR siRNA-1组、EGFR siRNA-2组和EGFR siRNA-3组,分别采用Real-time RT-PCR和Western blot方法检测EGFR mRNA和蛋白表达水平来评价3个siRNA的沉默效果;将A549细胞分为转染EGFR siRNA组、转染空载体组、转染试剂组（只加入等量转染试剂）及未处理组,且4组均加入等量的50 ng/mL EGF,用Western blot检测LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达,观察沉默EGFR表达对自噬活性变化;A549细胞分为转染EGFR siRNA组和转染空载体组,用透射电子显微镜观察自噬小体。结果：转染siRNA后A549细胞EGF蛋白的表达降低,LC3Ⅰ向LC3Ⅱ的转化水平升高（P < 0.05）,细胞内出现较多自噬小体,自噬活性明显增加。结论：降低EGFR的表达可以提高肺腺癌A549细胞自噬活性。     

迷走神经副神经节瘤十例诊断和治疗分析

目的分析迷走神经副神经节瘤的临床特点, 探讨其诊断与治疗方法。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2010年1月至2021年7月收治的10例经手术及病理证实的迷走神经副神经节瘤患者的临床资料。结果术前各种影像学检查均未提示为迷走神经副神经节瘤, 其中3例提示副神经节瘤可能性。10例患者均经手术治疗, 其中8例为良性病变, 2例为恶性病变。10例患者经5～144个月随访(中位时间38个月)均生存, 肿瘤无复发和远处转移。术后所有患者均出现迷走神经损伤症状, 8例患者合并其他颅神经或交感神经损伤症状。结论迷走神经副神经节瘤临床少见, 易误诊。患者术后神经损伤常难以避免, 并发症较多, 因此需慎重选择合适的手术病例。