复治菌阳肺结核中医证候分布规律研究

[目的]探讨复治菌阳肺结核中医证候分布规律。[方法]通过临床调查研究,收集362例复治菌阳肺结核患者的常见中医症状、体征及舌脉信息,采用Epidata3.02软件建立证候数据库,SPSS 18.0软件进行描述性分析和聚类分析。[结果]证候出现频率最高的前4位是阴虚305例(84.25%),气虚212例(58.56%)、火热166例(45.86%)、瘀血133例(36.74%)。证候靶点出现频率最多的是肺、脾、肾。证候要素组合以2组、3组、4组证候组合情况最常见,聚类分析显示,气虚与阳虚聚为一类,火热、瘀血与痰浊聚为一类。[结论]复治菌阳肺结核不仅具有传统的"阴虚火旺"证候特征,而且兼有脾、肾证候的比例明显上升,部分患者血瘀证表现明显。     

大、中、小学生急救知识培训现状分析及建立合适急救知识培训体系的探索

【目的】 在突发事故频繁发生的当前,面向校园乃至社会开展急救知识与技能的教育至关重要。只有让人们认识到掌握急救知识的重要性,真正学会自救与施救,才能一定程度减少突发事件的发生率及伤亡率。本研究旨在调研大、中、小学生的救护知识现状与需求,探索有效普及救护知识的模式与途径,为急救知识的普及培训提供帮助。 【方法】 通过向江西省南昌地区在校大、中、小学生各发放600份问卷来了解在校学生的急救知识水平,并由此制定三种不同的培训模式:(1)以急救动画视频教学为主,辅以现场示教等生动形式的模式;(2)以急救宣传册为主,辅以急救知识海报、黑板报等文字形式的模式;(3)以PPT讲座培训为主,辅以急救宣传册、培训室示教、网络教学等多形式相结合模式)。对各年龄的学生群体分别采用这三种模式进行急救知识宣传与培训,并对参加培训的学生进行考核,以判断培训效果,探索适合不同学生群体的急救知识培训体系。 【结果】 对比培训前后效果,大、中、小学生对急救的认识都有明显提高,其中以大学生提高最为显著,培训前后熟练掌握程度提高率为65%,中、小学生次之,提高率分别为58%和48%。 在各项急救知识技能中,地震等大事故逃生的提高率为74%,明显高于其他急救知识。其他急救知识技能的提高率依次为:中暑急救63%;外伤处理58%;烧烫伤、溺水47%;心肺复苏43%。通过比较不同培训模式的培训效果,对于小学生,模式一效果最为显著,其掌握程度平均提高率为64.5%,模式二、三的平均提高率为44.2%、35.4%;对于中学生,模式二培训效果最为显著,其掌握程度平均提高率为79.9%;模式一、三的平均提高率为47.2%、56.5%; 对于大学生,模式三培训效果最为显著,其掌握程度平均提高率为87.0%,模式一、二的平均提高率为50.2%、59.1%。 【结论】 面向社会人群普及应急训练刻不容缓,对不同学生群体急救培训模式应有其个性化特点。     

临床及家庭早期干预对早产低体重儿智能发育的影响

目的观察系统的临床及家庭早期干预对早产合并低体重儿智能发育的影响,为完善围产期保健体系提供科学依据。方法方便性抽样选取2009年5月至2011年12月在我院出生的早产低体重儿60例,随机分为早产干预组和早产对照组,每组30例,同时选取同期正常新生儿30例作为正常对照组。早产干预组新生儿出生后在医院内即进行系统干预,出院后继续进行至12个月;早产对照组和正常对照组给予早产儿及新生儿常规护理,母婴同室,出院后行常规家庭化护理。三组研究对象均在3、6、12个月龄采用国内标准化Gesell婴幼儿发育量表进行智能发育测量。结果三组小儿3、6、12个月龄时,早产干预组Gesell智能各能区评分均明显优于早产对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论系统化临床及家庭早期干预可以有效促进早产低体重儿的智能发育。     

人工关节置换术后感染早期的监测

目的 探讨人工关节置换术后感染的早期监测方法.方法 对96例人工关节置换术后患者术后的伤口引流管引流液进行细菌培养+药敏试验及连续监测C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平.结果 96例细菌培养阴性;CRP浓度在术后迅速增高,在术后2 d达到峰值,此后逐渐下降至正常水平;术后患者均无感染.结论 常规监测引流管引流液细菌培养及CRP的水平是早期发现人工关节置换术后感染的重要指标.     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行双颌前徙及腭咽成形术的护理体会

目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者行双颌前徙及腭咽成形术的护理对策。方法对2008年1-12月应用双颌前徙及腭咽成形术治疗的5例重度OSAHS患者的病例资料及护理措施进行回顾性分析。结果患者术后均行多导睡眠图监测示睡眠呼吸暂停低通气指数下降幅度达（90.1±4.3）%,鼾声明显减轻。出院后电话随访,所有患者感觉良好,困倦乏力改善,注意力集中,精神状态良好,无发音障碍及鼻孔反流现象。结论做好重度OSAHS患者双颌前徙及腭咽成形术的围术期护理,对促进患者的术后康复及预防并发症有重要意义。     

国产苯溴马龙与痛风利仙治疗高尿酸血症的随机对照研究

目的：评价国产苯溴马龙胶囊治疗高尿酸血症的有效性与安全性。方法：采用非盲法随机对照试验,将纳入的40例痛风高尿酸血症病人随机分入国产苯溴马龙组与痛风利仙（进口苯溴马龙）组,每组20例。两组药物均为50mg／日,晨服一次,疗程两周。结果：两组病例治后血尿酸值均明显下降,治后一周下降更明显,与24小时尿尿酸排泄量增高程度基本一致。治后两组的显效率和总有效率分别为65．00％和95．00％与80．00％和85．00,差异无统计学意义（p=0．653、0．218)。两组不良反应发生率分别为10．00％和0％。不良反应轻微,未见肝、肾功能损害发生。结论：国产苯溴马龙胶囊是一强力排尿酸药,使用方便安全     

卵巢未成熟畸胎瘤三例分析

卵巢未成熟畸胎瘤临床少见 ,笔者报告我院 3例经手术病理证实的卵巢未成熟畸胎瘤 ,并结合文献进行分析。3例卵巢未成熟畸胎瘤 ,年龄 2 8～ 30岁 ,平均 2 8.66岁。出现症状到就诊时间均在 2个月内。主诉下腹部包块 ,伴腹胀、腹痛。 3例患者先行ＣＴ平扫 ,再行增强扫描 (图 1、2 ) ,均在右侧卵巢处发现一个实质性包块 ,ＣＴ诊断为未成熟畸胎瘤 ,经手术病理证实均为卵巢未成熟畸胎瘤 3级。卵巢未成熟畸胎瘤发病率占畸胎瘤的 0 .90 %～ 1.44 %。好发于少女和青年妇女。患者多因下腹部出现包块 ,且在短期内迅速增大而就医。肿瘤体积大 ,直径 7～ …     

商业性性服务与抑郁综合征

目前 ,商业性性活动遍及世界各国 ,造成广泛的心理、社会、生理的影响 ,并促成性病艾滋病在全球的泛滥〔1〕,商业性性服务人员 (ＣＳＷｓ:ＣｏｍｍｅｒｃｉａｌＳｅｘｕａｌＷｏｒｋｅｒｓ)不仅面对性传播疾病 ,也面临各种具体的困难 ,其情绪问题值得关注。为此 ,我们对部分从事桑那按摩的女性采用汉密顿抑郁量表 (ＨＤＲＳ ,ＨａｍｉｌｔｏｎＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＲａｔｉｎｇＳｃａｌｅ) 〔2 ,3〕进行了评估。现将结果报告如下。对象与方法　 (1)对象 :成都部分高级宾馆桑那按摩女性患者常因情绪问题至华西医科大学附属第四医院心理门诊就…     

初诊2型糖尿病酮症合并胰腺癌患者40例临床特点分析

目的:观察初诊2型糖尿病酮症合并胰腺癌患者临床特点.方法:选择40例2005-05-2007-12在天津医科大学代谢病医院初诊的2型糖尿病合并酮症伴胰腺癌(B超与CT诊断)患者为观察组,46例同期初诊2型糖尿病合并酮症不伴胰腺癌患者作为对照组,均除外肝功能异常者.了解患者家族史、一般资料(性别、年龄、体质量指数,有无胃肠道症状).纠酮后经胰岛素治疗两周,两组患者空腹血糖控制在6～8 mmol/L,餐后2 h血糖控制在8～10 mmol/L,观察比较两组患者的胃肠道症状是否缓解、糖化血红蛋白(GHbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素使用剂量、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C).结果:观察组年龄偏大(69.10±6.03)岁,体型偏瘦,BMI(20.49±1.08) kg/m2,少有糖尿病家族史(8/40,P<0.001)但多伴有明显胃肠道症状(28/40,P<0.001),且治疗前后症状无明显改善(2/28,P<0.001)经两周治疗后,观察组GHbA1c较低(7.67±0.29)%,P<0.001,HOMA-IR较低(4.16±0.78)%,P<0.05,胰岛素使用剂量较小(15.70 ±2.60)U,P<0.01,TG较高(3.17±0.39) mmol/L,P<0.05.结论:要重视对初诊的2型糖尿病酮症的老年患者纠酮后的全面检查,防止胰腺癌被误诊.