小儿脊髓栓系综合征围手术期综合护理探讨

目的探讨小儿脊髓栓系综合征围手术期的综合护理方法和效果。方法选取2011年6月至2014年4月于本院治疗的40例小儿脊髓栓系综合征患儿随机分为两组各20例,对照组采用常规护理模式,观察组患儿实施围手术期综合护理,对两组患儿的护理效果进行对比分析。结果观察组切口Ⅰ期愈合率及临床总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论增强小儿脊髓栓系综合征围手术期综合护理可有效促使手术切口愈合,促进患儿恢复脊髓神经功能,提高患儿生活质量。     

“让健康大于一切”——访中国医科大学附属盛京医院院长郭启勇

某天,你醒来,发现随身携带的手机、手表,突然发出“嘀嘀”的声音,这是提醒你的身体健康出现了问题。如果不是太严重,医生可以跟你通电话,帮你做病情分析;有必要的话,医生还可以通过网络服务平台直接查看你的医疗档案,经过远程会诊,预约检查时间,所有的检查报告和处方也会自动记录在档案中。     

生物信息模拟及生物学效应结合研究盐酸小檗碱对乙酰胆碱酯酶的抑制作用

目的 体外研究盐酸小檗碱对乙酰胆碱酯酶(AchE)活性的抑制作用.方法 利用生物信息模拟技术,体外模拟以盐酸小檗碱为代表的5种生物碱(配体)与AchE(受体)相互分子对接效应与差异性;将小鼠眼眶取血后脱臼处死,立刻开腹取出十二指肠制备组织匀浆,采用双缩脲法测定肠组织匀浆中总蛋白含量,将盐酸小檗碱与肠组织液共孵育后用酶法检测小鼠十二指肠组织和血清中AchE活性,以生物信息模拟和生物学效应相结合对比研究盐酸小檗碱对AchE的抑制作用.结果 体外分子模拟5种生物碱中只有盐酸小檗碱和药根碱能与AchE受体活性中心进行分子对接;盐酸小檗碱能明显抑制小鼠十二指肠组织和血清中AchE活性,抑制程度与其浓度具有明显的量效关系.结论 体外生物信息模拟和生物学效应研究均表明盐酸小檗碱对AchE有明显的抑制作用.     

瞳孔直径测量法指导术中镇痛对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的影响

目的 观察瞳孔直径测量法指导术中瑞芬太尼镇痛对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的影响。方法 选取2020年1~6月在黄山市人民医院的50例妇科腹腔镜手术患者,根据随机数字表法分为瞳孔组与对照组,每组25例。瞳孔组利用瞳孔尺测量瞳孔直径指导术中瑞芬太尼用量,对照组术中瑞芬太尼用量由麻醉医师根据经验决定。分析两组患者术中相关指标、瑞芬太尼用量和恶心呕吐等并发症的发生情况。结果 瞳孔组患者术后恶心发生率为12.00%、呕吐发生率为4.00%,均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。瞳孔组患者术中瑞芬太尼用量为（0.11±0.01）μg/（kg·min）,术中瞳孔直径为（2.24±0.16）mm,术后满意度评分为（4.12±0.44）分,均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 瞳孔直径测量法指导管理腹腔镜妇科手术术中瑞芬太尼用量,能够显著减少瑞芬太尼用量,降低术后恶心呕吐的发生率,提高患者满意度,有利于患者的术后恢复。     

不同肉桂与黄连配伍比例对交泰丸中肉桂酸含量的影响

目的:探讨肉桂与黄连不同配伍比例对交泰丸中肉桂酸溶出率的影响。方法:各配伍组中药采取水煎法,色谱柱:XTerra RP18(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:甲醇-乙腈-水-四氢呋喃-(15∶15∶65∶5),冰醋酸调pH值为5.0;流速:0.8mL·min-1;检测波长:270 nm;柱温:室温;进样量:10μL。结果:肉桂∶黄连=1∶2、肉桂∶黄连=1∶4与肉桂单煎剂肉桂酸溶出率差异明显,且随黄连比例提高,肉桂酸溶出率随之减少。结论:黄连对肉桂有效成分肉桂酸的溶出有抑制作用。     

不同比例黄连配伍肉桂对2型糖尿病大鼠糖脂代谢及氧化应激的影响

目的 观察不同比例黄连配伍肉桂对2型糖尿病大鼠糖脂代谢及氧化应激的影响.方法 采用小剂量链脲佐菌素尾静脉注射加高脂高热卡饲料喂养的方法建立大鼠2型糖尿病模型,将大鼠随机分为模型组、肉桂组、交泰丸1组、交泰丸2组,各治疗组分别予以相应药物灌胃干预,另设正常对照组.干预10周后比较各组大鼠体质量、空腹血糖（FBG）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、空腹血清胰岛素（FINS）以及血脂水平,并检测血清中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活性以观察药物对大鼠氧化及抗氧化作用的影响.结果 与正常组比较,模型组大鼠OGTT异常,FBG、FINS升高,血脂紊乱,MDA活性升高,SOD及GSH-PX活性下降;与模型组比较,各药物干预组FBG及FINS降低,OGTT及血脂紊乱改善,MDA活性下降,SOD及GSH-PX活性升高,其中交泰丸2组降糖调脂及抗氧化应激效果最优.结论 不同比例黄连配伍肉桂对2型糖尿病大鼠糖脂代谢及抗氧化应激的影响不同,其机制可能与黄连肉桂两药配伍后影响各自降糖成分的溶出及代谢等有关.     

目标潮气量无创通气在Ⅱ型呼吸衰竭并心功能不全早期应用探讨

目的探讨以潮气量为无创正压通气(non—invasive positive pressure ventilation,NPPV)目标,差异化调节通气参数时在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并Ⅱ型呼吸衰竭及左心功能不全中的应用效果。方法收集我院2014年以来慢阻肺同时合并Ⅱ型呼吸衰竭与左心功能不全患者45例,单纯合并Ⅱ型呼吸衰竭患者58例,目标潮气量均定在8~10 ml/kg,短时间内逐步调节吸气压和呼气压,以期尽快达到所需潮气量,密切观察患者生命征,比较NPPV前及治疗后2 h呼吸、心率、血压、动脉血气等。结果 NPPV治疗慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭合并心功能不全效果明显,治疗呼吸衰竭合并心功能不全时,吸气压与呼气压均比治疗单纯Ⅱ型呼吸衰竭时高,两者相差有统计学意义(P0.001)。结论 NPPV治疗慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭合并心功能不全患者时,以潮气量为目标,差异化调节通气压力,可获得较好的治疗效果,方法简便易行。     

共同性斜视术后的立体视觉

[目的 ]探讨共同性斜视患者手术前后立体视觉的重建及其影响因素。 [方法 ]对 1 2 8例共同性斜视患者应用同视机、三棱镜分别进行术前、术后斜视度检查、视功能检查 ,分析结果。 [结果 ]用统计学分析 1 2 8例共同性斜视患者术后立体视觉恢复情况。其中 79例获得立体视觉 ,功能治愈率6 1 .72 % ,手术前后比较差异显著 (P <0 .0 5 )。发病年龄、手术年龄、斜视性质、眼位矫正效果、术前矫正视力、斜视度与术后立体视觉的恢复密切相关。 [结论 ]斜视严重影响立体视觉的发育 ;早期矫正眼位有利于获得立体视觉 ,达到功能性治愈     

补肾通脉方对伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征大鼠IRS-1表达的影响

目的 观察补肾通脉方对伴胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)大鼠胰岛素靶器官中胰岛素受体底物-1(insulin receptor substrate-1,IRS-1)表达的影响,探讨补肾通脉方改善伴IR的PCOS的机制.方法 23日龄雌性SD大鼠皮下注射硫酸普拉睾酮钠9 mg/(100 g·d)共20 d,联合高脂饮食喂养80 d建立IR的PCOS大鼠模型.成模大鼠随机分为模型组(27只)和中药组(23只),另设13只正常组.中药组以补肾通脉方干预.各组大鼠动情后期于门静脉推注胰岛素前后各处死一部分.逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测各组大鼠肝脏、脂肪组织IRS-1 mRNA表达,免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠肝脏、脂肪组织中IRS-1蛋白表达,免疫组化检测卵巢组织IRS-1蛋白表达.结果 模型组IRS-1在肝脏、脂肪组织中mRNA及蛋白表达,以及卵巢中蛋白表达,均明显低于正常组(均P<0.05),中药组均显著高于模型组(均P<0.05).各组IRS-1的表达在胰岛素刺激后均较刺激前明显增多(均P<0.05).结论 补肾通脉方可提高伴IR的PCOS大鼠肝脏、脂肪和卵巢中IRS-1的表达,这可能是其改善IR和促进排卵的机制之一.     

雷公藤多甙片对血栓闭塞性脉管炎大鼠红细胞免疫功能和血液流变性的影响

目的:观察雷公藤多甙片( GTT)对血栓闭塞性脉管炎( TAO)大鼠红细胞免疫功能和血液流变性的影响。方法:采用TAO大鼠,分为对照组( N组)、模型组( M组)、GTT组、己酮可可碱组( JTKKJ组)、甲氨蝶呤组( JADL组)等5组进行对比研究。实验开始时、第6周末及第12周末分别测定下述指标: TAO大鼠肢体病变分级( LAC)、红细胞C3 b受体花环率( RBC-C3 bRR)、红细胞免疫复合物花环率( RBC-ICR)和血液流变学指标全血粘度,血浆粘度,红细胞聚集指数,红细胞变形指数。结果:治疗前, M组、GTT组、JADL组和JTKKJ组的LAC、RBC-C3 bRR、RBC-ICR和血液流变学指标与N组比较具有显著性差异(P0 .05 )。治疗6周末和12周末,GTT组、JADL组和JTKKJ组的LAC与同组治疗前比较具有显著性差异(P0 .05 ) , GTT组和JADL组的RBC-C3 bRR、RBC-ICR与同组治疗前比较具有显著性差异(P0 .05),GTT组的LAC分别与JADL组和JTKKJ组组间比较有显著性差异(P0.05),GTT组与JADL组的RBC-C3bRR及RBC-ICR分别和JTKKJ组组间比较有显著性差异(P0.05)。治疗12周末,GTT组、JADL组和JTKKJ组的LAC与同组治疗6周末比较无显著性差异(P0.05),GTT组和JADL组的RBC-C3bRR、RBC-ICR与同组治疗6周末比较无显著性差异(P0.05),GTT组和JTKKJ组的血液流变学指标与同组治疗前比较具有显著性差异(P0.05),并且两组分别和JADL组组间比较有显著性差异(P0.05)。结论:GTT可能通过提高红细胞免疫吸附功能及改善血液流变性而有效治疗TAO。