化香树果序多糖脱蛋白工艺研究

目的 应用木瓜蛋白酶法脱除化香树果序多糖中蛋白,探究最佳工艺条件。方法 通过对酶用量、酶作用时间、酶作用温度及pH值四个单因素考察,采用响应面优化法试验分析。结果 最佳工艺条件,木瓜蛋白酶用量1.508%,温度65 ℃,酶解时间92.3 min,pH＝7.0,多糖蛋白脱除率为90.90%,多糖保留率为84.06%。结论 木瓜蛋白酶法是一种较优的多糖脱除蛋白方法。     

经脐单孔腹腔镜与标准三孔后腹腔镜肾上腺切除术的疗效比较

目的对比12例经脐单孔腹腔镜（E-NOTES）和23例标准三孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,评价E．NOTES肾上腺切除术的实用性、安全性及疗效。方法2008年6月至2012年6月天津医科大学第二医院手术治疗的肾上腺良性肿瘤35例,其中E．NOTES肾上腺切除术12例,标准三孔后腹腔镜肾上腺切除术23例。所有手术均为同一术者完成。对两种术式的手术时间、术中平均出血量、术后胃肠道功能恢复时间（以排气为标准）、术后住院天数、并发症发生率、手术总费用等进行比较并进行统计学分析。结果E-NOTES肾上腺手术12例全部成功,标准三孔组1例因损伤肾静脉转开放手术,其余22例均顺利完成。两组在性别、年龄、肿瘤大小、功能性腺瘤所占比例及术后胃肠功能恢复时间方面差别无统计学意义。单孔组平均手术时间比标准组较长（分别为98．75min和80．87min,P=0．02）,但术中平均出血量较少（分别为35．00ml和64．34ml,P=0．01）,术后住院天数较短（分别为3．75d和5．21d,P=0．02）,手术费用较低（分别为12444．70元和14624．42元,P=0．001）。结论E．NOTES肾上腺肿物切除术安全有效,尽管手术时间较长,但在术中平均出血量、术后住院天数、术中及术后并发症发生率、手术总费用方面优于标准三孔手术。     

基于数据驱动的设备电路板无图纸故障诊断

【摘要】针对医疗设备电路板结构设计复杂,传统故障诊断方法过度依赖图纸等技术资料和维修专家个人技术经验,导致维修贵、维修难等问题,提出一种基于数据驱动的无图纸故障智能诊断方法。在未知电路图纸信息以及电路板工作原理的前提下,模拟电路板不同故障状态,采集各外部接口引脚电信号作为原始故障数据;对故障数据进行预处理,并划分为训练集及测试集;使用机器学习的方法构建基于单层长短时记忆网络的故障智能诊断系统,利用Python编程进行模型训练,系统输出训练过程准确率及损失曲线。结果表明,该方法能实现对电路板故障的诊断分类,准确率达89.99%,效率较高,可靠性强。     

急性Stanford A型主动脉夹层合并急性脑梗死患者临床特点及危险因素分析

目的:探讨急性Stanford A型主动脉夹层(AAAD)合并急性脑梗死患者临床特点及危险因素。方法:选取2014-01-2019-01期间我科收治的67例AAAD合并急性脑梗死患者为合并组,随机数表法从820例无急性脑梗死的AAAD患者中选取80例为对照组,回顾性分析2组患者临床资料的差异。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析可能导致AAAD并发脑梗死的危险因素。结果:合并组出现一过性晕厥和意识不清患者高于对照组(23/67 vs.5/80,P0.05)。合并组白细胞计数和血清D-二聚体水平显著高于对照组(P0.05)。单因素分析结果显示合并组年龄和冠心病明显高于对照组(P0.05)。多因素Logistic分析显示冠心病为AAAD合并急性脑梗死的独立危险因素。结论:既往有冠心病的AAAD患者更易合并急性脑梗死,该类患者年龄偏高,炎症反应更重,血清D-二聚体水平更高,临床医师应注意鉴别,避免漏诊和延误治疗。     

纤维鼻咽镜下引导氩气刀治疗难治性鼻出血

难治性鼻出血因鼻腔出血部位隐蔽，易反复出血，行常规鼻腔填塞治疗难以奏效。我科2000年2月～2003年3月对19例难治性鼻出血采用经鼻插入纤维鼻咽镜，镜下经侧孔引导氩气刀烧灼明确出血灶，止血效果满意，现报道如下。     

重型肝炎后急性造血停滞1例报告

患者,男,26岁,因＂肝病史10年,恶心、乏力10d,尿黄5d＂于2008年11月24日入院。入院时查体可见黏膜、巩膜重度黄染,余未见明显阳性体征。     

全膝关节置换术后切口并发症的防治研究

目的探讨全膝关节置换术后切口并发症的防治方法。方法本组全膝关节置换术后发生切口并发症16例,其中男性3例,女性13例,年龄59～77岁（平均67岁）（同期全膝关节置换术共314例,其中单膝104例,双膝210例,共524膝,年龄55～79岁,平均65岁;其中男31例,女283例）。其中全层感染1例、脂肪液化6例、血肿3例、愈合延迟（指拆线时间大于14天）3例、浅层裂开3例,给予全身和局部处理。结果 16例均获1～3年（平均1年6个月）随访。感染未复发。膝关节活动度：伸0～5°,屈曲70～110°。超过3个月后均无夜间静息痛,活动时膝关节疼痛均较术前轻,处于可忽略的可接受状态。所有患者均认为疼痛和畸形较术前减轻,对关节外观和功能满意。独立生活能力增强,提高了生活质量。结论要重视全膝关节置换围手术期切口并发症高危因素及切口并发症的正确处理,提高手术技巧,降低切口并发症发生率,提高关节功能良好率。     

过敏性紫癜患者自我保健的健康教育

目的：对过敏性紫癜患者的自我保健意识进行健康教育现状分析。方法：选取我院2008年12月～2009年12月进行治疗的过敏性紫癜患者42例，对该42例患者进行自我保健的健康教育。结果：经过自我保健教育后，患者在生活中注意对过敏原预防，再无一例复发。结论：加强对患者对平常过敏源的认识及生活中的一些保健知识，可以提高患者的自我保健意识，控制疾病的复发率。     

对医院管理中内部审计工作的探讨

本文通过对内部审计内涵的分析,探讨医院内部审计机构的职责范围,如何做好医院内部的审计工作的实践,增强内部审计的独立性和权威性,寻求医院内部审计的发展对策,及医院内部审计工作程序和权限,医院内部审计监督在医疗收费中的作用进行了阐述论证。