心肺联合移植2例早期临床疗效分析

自1968年施行世界首例心肺联合移植( heart-lung transplant,HLT)以来,HLT经历了曲折的发展.目前,HLT已成为公认治疗终末期心肺疾病的有效方法[1].近几十年来,随着技术的不断提高和改进,尽管绝大多数终末期心肺疾病能通过单纯的肺移植或心脏移植治疗,但HLT仍是某些特殊心肺原发病患者的唯一治...     

靶控输注异丙酚、瑞芬太尼在无痛人流手术中的应用

目的比较靶控输注异丙酚瑞芬太尼在无痛人工流产手术中的麻醉效能、呼吸、循环功能的影响及其不良反应。方法选择45例早孕患者靶控输注异丙酚(Ⅰ组,n=15)、复合瑞芬太尼2 ng/ml(Ⅱ组,n=15)或4 ng/ml(Ⅲ组,n=15)。Ⅰ组患者单纯靶控输注异丙酚,Ⅱ及Ⅲ组患者分别先以瑞芬太尼靶浓度2,4 ng/ml输注3 min后开始输注异丙酚。异丙酚初始靶浓度为2.0μg/ml,稳定1 min后每次递增0.5μg/ml直至意识消失。术中调整异丙酚靶浓度值维持麻醉完善,手术结束后停药。所有患者行脑电边缘频率(SEF)监测,记录BP,HR,SpO2,SEF及意识消失及睁眼时间。结果3组患者手术时间、SEF值差异无显著性。与Ⅱ,Ⅲ组相比,Ⅰ组异丙酚用药量多,睫毛反射消失时间、停药至睁眼时间明显延长(P<0.05)。Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组患者注射部位疼痛、术中肢体扭动发生率、术中面罩吸氧后SpO2≤90%的发生率分别80%、13.3%、6.7%,46.7%、13.3%、0%,0%、53.3%、46.7%。结论靶控输注异丙酚瑞芬太尼用于无痛人工流产手术中麻醉完善,但瑞芬太尼以2 ng/ml为宜。     

难治性癫痫48例外科治疗全身麻醉方法探讨

目的 探讨难治性癫痫性外科手术合理的麻醉方法。方法 ４８例难治性癫痫患随机分为３组：Ａ组４例麻醉维持以５０％Ｎ２Ｏ＋２ＭＡＣ安氟醚吸入并辅以大剂量芬太尼和维库溴铵１￣２μｇ·ｋｇ＾－１·ｍｉｎ＾－１。Ｂ组５例以大于１．５ＭＡＣ异氟醚吸入,余同Ａ组。Ｃ组３９例Ｃ 小于１ＭＡＣ异氟醚＋５０％Ｎ２Ｏ吸入,辅以小剂量芬太尼,余同上。全部病例均常规监测皮层脑电图（ＣＥＥＧ）。结果 Ａ组和Ｂ组分别有７５％和     

银杏达莫联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作50例

目的观察银杏达莫联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效。方法50例患者随机分为两组,治疗组予以银杏达莫联合低分子肝素钙治疗,对照组采用血栓通（冻干）针治疗;比较两组神经功能恢复情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组。结论银杏达莫联合低分子肝素钙治疗TIA具有明显的临床疗效。     

胃腺癌组织中微血管密度观察

目的：探讨胃腺癌组织中微血管密度的临床意义。方法：收集本院1995年以来Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胃腺癌手术切除标本189例，利用免疫组化ABC技术检测胃癌组织中微血管密度，并在随访的基础上研究微血管密度与胃癌组织病理学分级(Lauren分类法)、PTNM分期及预后的关系。结果：微血管密度与胃腺癌的组织学分化程度、PT—NM分期中的Ｎ分期及预后密切相关，但与PTNM分期中的T分期及患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置无明显的关系。结论：微血管密度可作为判断胃癌患者预后的可靠指标之一。     

牙本质发育异常家系调查和表型分析

目的:调查和分析中国人牙本质发育异常家系及临床表型,进一步明确其诊断和分型。方法:采用先证者查证法调查和收集中国人牙本质发育异常家系,绘制系谱图,确定遗传方式,根据临床表现和X线征象特点对各家系受累个体进行表型分析。结果:共收集4个中国人牙本质发育异常家系,家系Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ为常染色体显性遗传的Ⅱ型牙本质发育不全,家系Ⅳ先证者符合Ⅱ型牙本质发育不全诊断;临床表型在各家系及同一家系不同个体间存在异同。结论:独立发生于牙本质的各型遗传性牙本质发育异常存在共有表型,可作为同一类疾病研究。     

化痰通络汤加味治疗进展性卒中40例

目的观察化痰通络汤加味治疗进展性卒中临床疗效。方法将患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组另予化痰通络汤加味;比较两组治疗效果及治疗15d后神经功能缺损程度评分。结果治疗组临床效果及神经功能缺失程度评分均优于对照组。结论化痰通络汤加味可促进神经功能的恢复,加强临床疗效,发挥脑保护作用。     

酶联免疫吸附法测定大鼠脑组织中舒芬太尼浓度

[目的]建立酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测大鼠脑组织中舒芬太尼浓度. [方法]按舒芬太尼试剂盒说明,测定大鼠脑组织中舒芬太尼浓度,并考察日内与日间变异系数、回收率、精密度及稳定性. [结果]标准曲线舒芬太尼浓度0.062 5～2 μg/L时,线性良好,R2=0.993 7,检测限为0.06 μg/L.回收率范围(81.8±11.9)％～(86.9±7.1)％,日内与日间变异系数范围分别为(5.0～6.6)％和(4.8～9.6)％,稳定性好.[结论]用ELISA方法测定大鼠脑组织中舒芬太尼浓度,具有灵敏度较高,简便、快捷的优点.     

天麻素联合苦碟子注射液治疗眩晕肝阳上亢证临床观察

目的观察天麻素联合苦碟子注射液治疗眩晕肝阳上亢证的临床疗效。方法将患者随机分为天麻素注射液联合苦碟子注射液组(治疗组)与丁咯地尔注射液(对照组),比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率及起效时间均优于对照组。结论天麻素联合苦碟子注射液治疗眩晕疗效显著。     

大剂量阿司匹林联合疏血通注射液治疗进展性脑梗死临床观察

目的 观察肠溶阿司匹林联合疏血通注射液治疗进展性脑梗死的疗效.方法 将患者随机分两组,治疗组予阿司匹林加疏血通注射液治疗,对照组单用阿司匹林;比较两组临床疗效及神经功能缺损程度评分.结果 治疗组有效率高于对照组,其神经功能评分改善明显.结论 进展性脑梗死时用大剂量阿司匹林加用疏血通注射液比单用阿司匹林治疗具有更高的临床疗效且能改善生活在质量,降低致残率.