高危妊娠产妇产后出血原因分析及护理措施

目的探讨高危妊娠产妇产后出血的主要原因,并制定出相应的护理措施。方法选取2010年11月至2012年8月我院具有出血倾向的高危妊娠产妇172例,随机分成观察组和对照组两组各86例,对照组给予常规护理干预,观察组则在对照组的基础上给予米索前列醇、缩宫素及腹部按摩等措施,观察两组产妇产后2h内出血量等指标。结果观察组产妇产后2h内的平均出血量为(183±22)mL,对照组产妇产后2h内的平均出血量为(282±39)mL,观察组的产后出血量明显低于对照组,且具有显著的差异性(P<0.05)。而胎盘因素、宫缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍等多种因素都能够引发高危妊娠产妇产后出血。结论对于高危妊娠产妇,及早发现引发出血的因素,并采取相应的护理措施,对预防和降低产后出血具有重要的意义。     

血清降钙素原和C反应蛋白对非酒精性脂肪性肝病的诊断价值分析

目的探讨血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）中的诊断意义。方法50例NAFLD患者和50例健康对照者纳入研究,所有受试者检测肝功能、肝脏超声、体质指数,并通过稳态模型评估胰岛素抵抗。血清PCT检测采用全自动快速定量法,CRP检测应用散射比浊法。结果50例NAFLD患者中有20例诊断为脂肪性肝炎,27例为弥漫性脂肪肝,3例局灶型脂肪肝。非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）的血清PCT水平相似,与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。CRP水平在NAFL和NASH中都有明显升高,两者之间差异无统计学意义,但与对照组相比差异均有统计学意义[（7．5±1．6）、（5．2±2．5）比（2．9±0．5）mg／L,P〈0．01]。结论血清PCT对NAFL和NASH没有诊断价值。NAFLD患者的血CRP水平明显升高,可以用作NAFLD的附加诊断指标,但是不能区分NAFL和NASH。     

药物洗脱支架再狭窄特点及相关因素分析

目的分析药物洗脱支架(DES)再狭窄的特点及可能的相关危险因素。方法回顾性分析2006年1月1日至2012年5月1日于北京大学人民医院行冠状动脉造影复查的病例,将符合要求的病例分为支架再狭窄组217例、非支架再狭窄组420例,分析DES再狭窄的特点及可能的相关危险因素。结果糖尿病、较小的血管直径、重叠置入支架、分叉病变、钙化病变、开口病变、支架断裂与DES再狭窄相关,DES再狭窄多为局限性再狭窄,但是前降支开口病变多表现为弥漫增生性再狭窄。结论糖尿病、较小的血管直径、重叠置入支架、分叉病变、钙化病变、开口病变与支架断裂是DES再狭窄的危险因素。前降支开口病变置入DES后的再狭窄类型多为弥漫增生性,与其他类型病变不同。     

急性冠脉综合征患者动脉粥样硬化斑块的性别差异

目的探讨性别差异是否影响急性冠脉综合征(ACS)患者的动脉粥样硬化斑块的负荷和性质。方法对81例ACS患者的81处病变进行血管内超声(IVUS)检查,其中男性60例,女性21例,分析病变的狭窄程度及粥样硬化斑块性质,比较男女两组是否存在差异。结果男性患者的吸烟比例高于女性(80.0%比4.8%,P<0.05)。两组患者的病变支数和罪犯血管差异无统计学意义。女性患者在病变处的最小管腔面积(MLA)[(3.45±1.39)mm2比(3.85±2.55)mm2]、外弹力膜面积(EEM)[(13.73±5.00)mm2比(15.28±6.53)mm2]、斑块面积[(10.27±4.86)mm2比(12.01±5.21)mm2]和斑块负荷[(0.73±0.11)比(0.81±0.11)]等方面小于男性患者,但差异无统计学意义。女性ACS患者的破裂斑块比例明显低于男性(23.8%比51.7%,P<0.05)。多因素分析显示,吸烟是斑块破裂的危险因素(OR 3.874,95%CI:1.602～10.703)。结论 ACS患者男性的破裂斑块比例高于女性,多因素校正后吸烟是斑块破裂的危险因素。ACS患者动脉粥样硬化斑块的性别差异值得进一步探讨。     

芳香化酶抑制剂对胶原性关节炎大鼠血清中IL-17和RANKL／RANK／OPG的影响

目的探讨第三代芳香化酶抑制剂阿那曲唑对胶原诱导的关节炎（ClA）大鼠血清中自介素17（IL—17）、核因子-KB受体活化因子（RANK）及其配体（RANKL）和骨保护素（OPG）的作用,了解其加重骨关节病变作用及其机制。方法建立C1A大鼠模型,分为阿那曲唑组、卵巢切除组和假手术组,用排水法大鼠关节炎足体积变化,放射线分析大鼠关节病变情况,并用ELISA法分析C1A大鼠血清中IL-17、RANKL及RANK和OPG的表达情况。结果与卵巢切除组比较,阿那曲唑组大鼠关节病变加重（P〈0．05）,血清中IL－17、RANKL表达增加,OPG的表达显著降低,RANKL／OPG比值明显增加,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论在CIA大鼠模型中,阿那曲唑可增加大鼠衄清中IL－17、RANKL的表达,而抑制OPG的表达,导致大鼠关节病变加重。     

中药配合鼓膜按摩治疗耳气压伤的临床体会

随着我国航空、航海以及陆地交通的发展,日常生活中耳气压伤的患者日益增多。以往所说的耳气压伤是指由于气压的快速变化而引起的气压损伤性中耳炎和变压性眩晕,常发生于航空及潜水活动时,是由于气压的变化影响了咽鼓管的正常功能状态所致。此前关于本病的临床报道较少。     

对指长比研究现状的初步分析

指长比常用食指指长(2D)和环指指长(4D) 的比值来表示,是产前雄性激素活动公认的生物学标记,具有性别、民族、种族和地域差异,对某些疾病的发生有一定的关系,可预测部分运动潜能.我们应用文献计量法,通过中外数据库,收集了近十年来国内外指长比的出版物,对其出版时间、专业领域分布、影响因子等进行了初步分析.研究表明,英国、美国、奥地利和德国等国研究较多,而我国起步较晚.当前,除对人进行指长比研究外,还对灵长类动物等进行了研究.这对深入研究健康的危险因素、预防疾病和研究人的行为、认知能力等都具有重要意义.指长比作为人体测量的指标仍是当前研究的热点,今后对指长比的人群差异,某些动物中的指长比研究及其在医学、体育科学、行为科学中的应用和其分子生物学基础还需要进一步深入地探讨.     

蒜泥外敷治疗口腔放射迟发性损伤的护理

口腔放射治疗通常引起患者口腔黏膜不同程度损伤,造成患者味觉减退、口干、口腔黏膜糜烂或溃疡,患者常感觉口腔黏膜刺痛,不能进食,放疗后2～3周最严重。迟发性损伤一般在患者治疗6个月以后才可能出现,临床表现为永久性口干、