Xpert Mtb/RIF、痰涂片和培养在疑似肺结核诊断中的对比研究

目的探讨Xpert Mtb/RIF法、痰涂片、固体培养对临床疑似肺结核诊断的应用价值。方法收集315例疑似肺结核患者痰样本,分别进行金胺O荧光涂片镜检、固体培养、传统药敏、Xpert Mtb/RIF检测,并将结果进行分析。结果Xpert Mtb/RIF阳性率高于金胺O荧光涂片镜检,差异有统计学意义(χ2=40,P0.05);Xpert Mtb/RIF检测的阳性率与结核分枝杆菌培养比较,差异无统计学意义(χ2=2.57,P0.05)。Xpert Mtb/RIF检测结核分枝杆菌的敏感度和特异度分别为66.7%(36/54)和88.9%(232/261),以传统比例法药敏为金标准,Xpert Mtb/RIF检测利福平耐药的敏感度和特异度分别为100.0%(2/2)和97.1%(33/34)。对Xpert Mtb/RIF试验和固体培养法及传统比例法药敏试验进行Kappa检验,检测结果一致性均较好(K值分别为0.514、0.785)。结论 Xpert Mtb/RIF与痰涂片、固体培养相结合可进一步提高结核分枝杆菌的检出率,对临床诊断具有重要意义。     

子宫内膜异位症患者VEGF、MMP-9、tPA水平与预后关系分析

目的 探讨子宫内膜异位症(E M)患者血管内皮生长因子(V E G F)、基质金属蛋白酶-9(M M P-9)、组织型纤溶酶原激活物(t PA)与预后的关系.方法 选择84例行保守手术治疗的E M患者为研究对象,根据术后1年的预后随访情况,分为复发组(11例)及未复发组(73例).抽血检测两组患者手术前后的VEGF、MMP-9、tPA水平,并使用ROC曲线分析VEGF、MMP-9、tPA水平对EM患者预后的评估价值.结果 术前,两组患者的VEGF、MMP-9、tPA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后7d,两组患者的VEGF、MMP-9水平均低于术前,而tPA水平均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),且未复发组患者的VEGF、MMP-9水平均低于复发组患者.,而tPA水平高于复发组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,血清VEGF、MMP-9、tPA水平评估E M患者预后的A U C分别为0.783、0.766、0.788,具有一定准确性,且三项联合(A U C=0.808,P<0.01)检测的评估价值更高.结论 子宫内膜异位症患者的VEGF、MMP-9、tPA水平与预后密切相关,三项联合检测对其预后评估的价值更高.     

男性留置气囊导尿管问题分析及护理

留置导尿是在导尿后将导尿管留置于膀胱内以引流尿液,可以避免因多次插管而引起感染的危险。常用于减轻膀胱过度胀满的压力、间断放尿、持续导尿、膀胱冲洗。用气囊导尿管进行留置导尿,有固定方便,不易脱落,易于会阴清洁,对黏膜刺激性小,病人感觉舒适等优点[1]。但是在临床使用过程中常因护理人员对气囊导尿管的结构、性能、注意事项不熟悉,护理操作不到位,导致留置导尿失败而出现尿道损伤、尿路感染等并发症,增加了病人的痛苦。我科2002年1月—2005年10月有27例男性留置气囊导尿管出现异常,现将出现的问题和护理报告如下。1临床资料27例男…     

微指尖的临床再植

目的：探讨微指尖再植的特点及临床疗效。方法利用高倍显微镜吻合指动脉终末支重建血供,再植微指尖23例26指。结果再植微指尖26指全部成活。术后随访2～16个月（平均6个月）,除1指指甲有增厚卷曲畸形,其余25指外形满意、皮色正常、甲体生长平整、功能良好,再植指尖无明显萎缩,两点辨别觉4～6 mm。结论采用显微外科技术,微指尖再植可获得较高的成活率和满意的疗效。     

一种简易可行的血液流变学参数处理方法

本文通过理论分析及冠心病患者的流变学数据观察说明只要测得全血在观粘度、血浆粘度及血细胞压积，即可通过简单的计算得到较全面、较理想地反映血液流变特性变化的指标。     

设置口腔专科临床药师培训专业的必要性探讨

目前,我国临床药师培训体系中未设置口腔专业,而且对于口腔专业培训规划的相关研究还是空白,口腔临床药学的发展也因为专科临床药师的匮乏而较为缓慢。本文从国家口腔健康政策、口腔疾病特点及口腔临床需求3个方面进行分析,为我国口腔专科临床药师培训专业的设置提供理论依据。同时,对口腔专科临床药师培训体系的构建进行初步探讨,为口腔专业临床药师培训的设计及具体内容提供参考意见。     

游离下腹部穿支皮瓣修复手部创面

目的 探讨采用游离下腹部穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损创面的临床疗效。方法 自2010年3月至2013年12月,对收治的28例手部皮肤软组织缺损患者采用以腹壁浅动脉为蒂(20例)、旋髂浅动脉为蒂(8例)的游离下腹部穿支皮瓣修复,切取皮瓣面积为8.0 cm×4.0 cm～16.0 cm×12.0 cm。结果 28例穿支皮瓣均一期成活。其中1例术后感染,经创面细菌培养并采用敏感抗生素换药后愈合良好;12例二期行皮瓣修薄整形手术;3例因出现瘢痕挛缩而影响手指伸屈活动,行二期瘢痕改形后手指活动功能获得改善。随访5～24个月,皮瓣质地柔软。腹部皮瓣供区愈合良好,无明显的不适感觉,仅留线性瘢痕。结论 采用游离下腹部穿支皮瓣修复,其切取方便,并可获得较大的切取面积,能一次完成创面覆盖;供区较隐藏,可直接缝合,是修复手部皮肤软组织缺损的一种理想方法。     

卡森(Casson)粘度与卡森屈服值

血液的流变特性遵从卡森方程。卡森粘度与卡森屈服值为方程的两个重要宏观参数，本文研究出卡森粘度的物理意义，即随着切变率的增加，血液表观粘度下降所应达到的下限值．同时给出锥板粘度计测定血液表观粘度可信性的判据，以及卡森粘度与卡森屈服值的推算方法．卡森粘度与红细胞变形性相关，卡森屈服值与红细胞聚集性相关。通过这两方面研究，有利于阐明疾病的血液流变学机理。