LISS钢板治疗下肢骨折体会

2009年1月～2011年12月,我科采用LISS钢板治疗股骨中远段粉碎性骨折10例,治疗胫骨近中段粉碎性骨折20例,均取得良好效果。1材料与方法1.1病例资料本组30例,男24例,女6例,17岁～60岁。骨折部位:股骨中远段粉碎性骨折10例,胫骨近中段粉     

Beclin-1在胃癌血管生成拟态形成中的表达及意义

目的 探讨胃癌细胞SGC7901在体外血管生成拟态（VM）的形成过程中,自噬特异性基因Beclin-1的表达情况及其对VM形成的影响.方法 分别将ShRNA整合质粒载体和空白质粒载体转染到胃癌细胞SGC7901中,采用RT-PCR及Western blot法检测SGC7901细胞中Beclin-1表达情况;并在体外构建VM模型,观察不同转染细胞中VM形成能力的差异,同时检测VM形成前后细胞中VM形成基因Notch-1的表达情况.结果 胃癌SGC7901形成VM过程中,Beclin-1及Notch-1 mRNA和蛋白表达均明显升高（均P＜0.05）.与转染空白质粒的SGC7901细胞相比,转染ShRNA整合质粒抑制Beclin-1后,VM形成的细胞管状结构的数目[（15.4±1.1）个比（37.8±1.9）个,P＜0.05]、长度[（316.8±24.6） mm比（385.1±14.2） mm,P＜0.05]和交点数[（11.6±1.1）个比（27.2±1.1）个,P＜0.05]明显减少,同时Notch-1表达亦明显下降（P＜0.05）.结论 Beclin-1通过维持胃癌细胞VM调节基因的稳定表达促使VM形成,抑制Beclin-1为胃癌的基因治疗提供了一个可能的新靶点.     

益气活血法加胞二磷胆碱治疗老年椎动脉型颈椎病的临床观察

目的观察益气活血法加胞二磷胆碱治疗老年椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将168例老年椎动脉型颈椎病患者随机分为A组、B组和c组各56例。A组采用益气活血法（参麦及舒血宁）加胞二磷胆碱治疗;B组采用益气活血法（参麦及舒血宁）治疗;C组采用活血化瘀法（舒血宁）治疗。7d为1个疗程,连续治疗2个疗程,对比3组临床疗效。结果A组总有效率高于B组和C组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。B组和c组总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论益气活血法加胞二磷胆碱治疗老年椎动脉型颈椎病具有较明显的临床疗效,值得推广应用。     

Cronkhite-Canada综合征一例

患者男，21岁，因腹泻2个月，腹胀、双下肢水肿20余天入院。患者于2个月前无明显诱因解黄色稀便，量少，4次/d，伴食欲下降，予诺氟沙星治疗后症状未见好转。20d前，患者感觉腹胀，解黏液血便，量较多，6-8次/d，并出现双下肢水肿，但无发热，盗汗、腹痛。     

急诊床边胃镜在急性上消化道大出血中的临床应用

[目的]探讨急诊床边胃镜在急性上消化道大出血中的诊断及治疗价值。[方法]分析2006～2007年对50例上消化道大出血患者行急诊床边胃镜检查（其中内镜下治疗47例）。[结果]49例明确出血原因（1例因胃腔内积血甚多影响观察），确诊率为98．0％，其中47例经内镜下治疗后出血停止，一次性止血成功43例，总有效率为87．7％；4例再次出血行血管介入治疗，3例外科手术治疗。全部病例元一例死亡或病情加重。[结论]在急性上消化道大出血中急诊床边胃镜能及时有效地明确出血原因，并可行内镜下止血，降低病死率，且安全。     

腺病毒介导RNA干扰对人结肠癌裸鼠移植瘤淋巴管生成的抑制作用

RNA干扰已成为当前肿瘤基因治疗的新策略[1].我们构建通过血管内皮生长因子(VEGF)-C靶向的小干扰RNA(siRNA),插入腺病毒载体,干预人结肠癌裸鼠移植瘤模型,探讨其对肿瘤生长及淋巴管生成的影响.     

闭合复位骨髓内钉固定治疗股骨骨折

2004年3月-2006年6月，笔者收治18例各类股骨中、上1／3骨折患者，均采用闭合复位、髓内钉内固定，疗效满意。     

社区医疗服务中心处方调配工作中的常见差错及对策

目的提高医院的药学服务质量。方法对医院社区健康服务中心处方调配工作中存在的常见差错及原因进行分析，并提出改进措施。结果与结论通过加强药剂人员的职业道德教育和业务知识培训、建立规范的处方调配操作规程等措施，可以减少处方调配差错，提高药学服务质量。     

左半结肠癌伴肠梗阻一期手术治疗38例报告

目的探讨结肠清洁灌洗和浆肌层瓣套入式吻合（浆肌瓣式）在左半结肠癌梗阻一期切除吻合术中的作用。方法对38例左半结肠癌梗阻患者行术中结肠灌洗、浆肌层瓣套入式一期吻合。结果术后发生切口感染4例,经换药治愈,1例发生吻合口瘘,经双腔负压冲洗引流、营养支持等治疗,于术后40d自行愈合。结论联合应用术中结肠灌洗和浆肌层瓣套入式吻合对左半结肠癌梗阻行一期切除吻合是安全有效的。     

经皮扩张气管切开术在ICU中的应用

目的探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU中的应用价值。方法连续性选择56例入住重症监护病房(ICU)需机械通气的重症患者,根据气管切开方式的不同分为PDT组31例,OT组(开放性气管切开术)25例,观察2组手术切口长度、手术时间、术中出血、术中缺氧时间及手术相关并发症。结果 PDT组手术切口长度(15.0±1.6)mm、手术时间(9.9±3.4)rain、出血量(5.2±2.2)ml、术中缺氧时间(10.2 4～2.1)s,均小于OT组的(41.2±3.9)mm、(27.2±5.1)min、(18.2±3.5)ml、(31.1±6.2)s,差异均有统计学意义(P值均<0.01);切口出血、皮下气肿等并发症显著降低(P值均<0.05)。结论经皮扩张气管切开术简单、快捷,并发症少,在危重症患者中值得推广应用。