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目的探讨生物可降解环在肠道重建中的应用。方法比较应用生物可降解环与传统吻合器械进行肠管吻合的乙状结肠癌根治术患者的临床资料与术后恢复情况。结果采用生物可降解环消化道重建的病例共61例,术后发生肠梗阻2例,吻合口瘘3例,切口感染1例。行乙状结肠癌根治术的患者共77例,其中生物可降解吻合环组32例,吻合器组45例,2组术后吻合口出血、肛门不适感有显著差异(P0.05)。结论与传统吻合器械相比,生物可降解吻合环可减少术后吻合口出血、肛门不适感以及医疗成本。 相似文献
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目的 评估经肛门内镜显微手术(TEM)治疗直肠肿瘤的近期疗效,并对创面缝合方法进行探讨.方法 对经TEM治疗的19例直肠肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者中直肠良性肿瘤13例,直肠类癌2例,T1期直肠癌1例,T2期直肠癌3例.手术时间为40~100(平均58.3) min,其中10例未予以创面缝合,6例采用连续缝合后银夹固定,3例采用强生自动打结线盒缝合.所有肿瘤均获完整切除,切缘阴性.术后1例患者少量出血,2例出现低热 未见切口并发症及肛门功能障碍.随访中除1例腺瘤恶变患者可疑复发外,余未见复发及其他异常.结论 TEM治疗直肠肿瘤的安全有效 为直肠肿瘤局部切除提供了一种新的选择. 相似文献
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直肠癌放疗前后蛋白表达的差异荧光凝胶电泳分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 筛选直肠癌放疗前后差异表达蛋白,发现辐射敏感相关蛋白.方法 采用荧光差异显微凝胶电泳(DIGE)技术分离并筛选的Cy3、Cy5及Cy2荧光素标记的放疗前后的直肠癌组织的差异表达的蛋白质,用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术进行鉴定并分析.结果 共筛选出20个蛋白点,通过MALDI-MS进行鉴定后,有17个蛋白质点成功,在蛋白质库中找到匹配蛋白18个,发现上调蛋白12个,分别为DHE3、DHE4、VIME、CYHR1、CH60、ACTG、MBE2N、ACTS、G3P、ANXA2、MYI6、RLA2;下调蛋白6个,分别为PMR9、PDIA3、FIBB、CATD、LEG3、TXND.结论 蛋白质组学在直肠癌的辐射相关蛋白研究中,能发现更多与辐射敏感相关的蛋白.Abstract: Objective To screen the differential expression proteins of rectal cancer after radiotherapy and find out radiosensitivity-related proteins.Methods The cancer tissues were collected before and after radiotherapy,and examined by the fluorescence differential in-gel electrophoresis (DIGE) technique after labeled with CyDye DIGE fluors Cy3,Cy5 and Cy2.The protein spots detected by DIGE were identified by MALDI-TOF-MS.Results Intensity changes of 20 spots were detected with statistically significant difference.There were 17 protein spots identified by MALDI-MS successfully,and 18 matching proteins were found in protein bank,including 12 proteins which were up-regulated ( DHE3,DHE4,VIME,CYHR1,CH60,ACTG,MBE2N,ACTS,G3P,ANXA2,MYI6,RLA2) and 6 proteins which were down-regulated (PMR9,PDIA3,FIBB,CATD,LEG3,TXND).Conclusion Protemics can be applied widely in the study about radio-related proteins of rectal cancer. 相似文献
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目的:分析腹腔镜和传统直肠癌根治术近期疗效差异。方法:对我院2003-2008年间收治的56例直肠癌病例行回顾性对照分析。结果:腹腔镜组手术时间长于传统手术,术后血红蛋白、白蛋白下降较传统手术明显。腹腔镜组胃肠功能恢复早,术后发热时间短,并发症少。2组住院时间、费用,淋巴结数量、标本长度、下切缘长度相比差异无统计学意义。结论:腹腔镜直肠癌手术并发症少,恢复快、痛苦小,但腹腔镜术后水钠潴留导致血红蛋白、白蛋白浓度下降更为明显。 相似文献
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目的探讨成人肠套叠的病因、临床表现、诊断与治疗方法。方法对该院1988年至2009年收治的21例成人肠套叠的临床资料进行回顾性分析。结果21例中,腹痛18例,恶心、呕吐11例,腹部肿块8例,血便4例。20例行手术治疗,1例行气钡灌肠复位。术后病理显示:良性肿瘤11例(息肉7例,小肠平滑肌瘤3例,小肠脂肪瘤1例);恶性肿瘤4例(结肠癌3例,恶性淋巴瘤1例);炎症2例;Meckle憩室1例;不明原因2例。21例全部痊愈。结论成人肠套叠多有器质性病变,主要病因为良、恶性肿瘤,炎症,憩室,其诊断主要依据是临床表现和辅助检查,治疗以手术为主。 相似文献
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siRNA抑制胃腺癌VEGF-C表达和淋巴管生成 总被引:1,自引:2,他引:1
目的 研究瘤内注射VEGF-C siRNA抑制胃癌移植瘤VEGF-C表达和肿瘤淋巴管生成的有效性.方法 建立裸鼠胃癌皮下移植瘤模型随机分为4组:VEGF-C sLRNA脂质体混合液组、单脂质体组、单siRNA组和PBS组,对肿瘤进行原位注射干预,记录各实验组肿瘤体积变化,免疫组织化学法检测各实验组肿瘤组织VEGF-C的表达,并通过抗人CD31和抗人LYVE-1单克隆抗体检测瘤体内血管和淋巴管生成情况.结果 免疫组化显示干扰组肿瘤细胞VEGF-C染色减弱,和对照组相比VEGF-C表达下调68.3%(P<0.01),而胃癌组织中淋巴管密度(LVD)值干预组和对照组分别为3.2±1.3、9.8±2.7,VEGF-C siRNA干预组LVD值下降至对照组的32.7%(P<0.01),而MVD值无明显差异(P>0.05).结论 瘤内注射VEGF-C siRNA能显著下调肿瘤组织内VEGF-C的表达,有效抑制肿瘤生长和瘤内淋巴管生成,而对肿瘤血管生成无影响. 相似文献
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微创、保胃、保功能与个体化已成为日本早期胃癌治疗的显著特色。内镜治疗的适应证与根治性评价体系进一步完善。在外科治疗方面,对于无淋巴结转移的病例,推荐D1+淋巴结清扫;对可疑或明确淋巴结转移者,行D2淋巴结清扫。尽管早期胃癌的微创手术已广泛用于临床,但基于现有临床研究,第6版日本《胃癌治疗指南》对微创手术的适应证仍较谨慎,对于临床I期病例,腹腔镜远端胃切除术获强推荐,但腹腔镜近端胃切除术、全胃切除术及机器人手术仅为弱推荐。前哨淋巴结活检结合淋巴引流区清扫、双镜联合手术有望进一步缩小胃切除与淋巴结清扫范围。保留幽门的胃切除术及近端胃切除术开展日益广泛,获指南弱推荐,近端胃切除术的消化道重建推荐食管残胃吻合、双通道吻合或间置空肠,但临床主流是双肌瓣吻合、改良食管胃侧壁吻合(mSOFY)及双通道吻合。早期胃癌手术建议保留大网膜,对迷走神经的保留仍具有一定争议。基于现有证据,无论有无淋巴结转移,早期胃癌均不推荐术后辅助治疗。今后,早期胃癌的治疗将更加精准,微无创、保胃、重功能及个体化的特点将更加显著。 相似文献
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目的探讨基于PCAS及微信平台PBL教学在消化科规范化培训住院医师带教中的实践及体会。方法以123名规培医师为研究对象,分为常规教学组及PBL教学组。采用客观测评以及主观问卷调查对教学效果进行初步评价,比较常规教学和PBL教学在规培医师教学中的效果。结果PBL教学组学员认同人数更多,除"临床诊疗思维锻炼"外,组间比较差异均有统计学意义。PBL教学组出科考核成绩与常规教学组相比,在病史询问、体格检查、病历书写、理论考试上有所提高(P<0.05),而技能操作得分组间差异无统计学意义。教师座谈调查结果表示,教师也很支持PBL教学模式。结论在规培医师中开展基于PCAS及微信平台的PBL教学对其能力培养具有较大的帮助,在实际临床教学中切实可行,可操作性强,有利于提高学员培训质量。 相似文献
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经肛门内镜显微手术(transanal endoscopicmi crosurgery,TEM)是一种有效的治疗直肠肿瘤方法,其兼备了内镜、腹腔镜和显微手术的优点,微创优势明显,具有术后疗效好、住院时间短、术后并发症少及术中出血少等优点。苏州大学附属第二医院普通外科自2008年6月起开展TEM,已用于33例直肠肿瘤的治疗,取得良好效果。 相似文献
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经脐单孔腹腔镜手术(transumbilical laparoendoscopic single site surgery.TU—LESS)利用人体天然的瘢痕——脐进行手术,术后瘢痕隐蔽,手术创伤小而且美观.是对传统腹腔镜技术的进一步发展和补充,是现阶段最可行的经自然孔道内镜外科技术(NOTES)。苏州大学附属第二医院于2009年11月至2010年9月实施了30例完全经脐单孔腹腔镜阑尾切除术.取得了良好效果.现总结报告如下、 相似文献