Child Life医疗模式在儿童骨科病房的构建及应用

在儿童骨科病房构建ChildLife医疗模式并观察应用效果.成立科室ChildLife小组,在科室设立游戏室,设计各项游戏内容,游戏时ChildLife组员和患儿及家长一起参与,游戏结束对所有玩具进行紫外线消毒,备第2天使用.ChildLife医疗模式实施后患儿及其家长对疾病知识掌握率和治疗依从性均显著提高.     

自愿咨询检测人群艾滋病新发感染危险因素分析

目的 用BED-捕获酶联免疫技术(BED-CEIA)在云南省自愿咨询检测(VCT)人群中开展人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)新发感染检测,了解危险因素,为有针对性地开展艾滋病防治工作提供科学依据.方法 收集2009-2010年云南省VCT人群样本,对血清学检测新确认为HIV-1抗体阳性的样本进行BED-CEIA检测,结合人口学及流行病学资料进行危险因素分析.结果 研究样本共计4 882人,检出HIV-1抗体阳性1 500例(含既往感染231例),检出率为30.7％(1 500/4 882),其中,男性853例,检出率为27.5％,女性647例,检出率为36.3％;判为新发感染者145例,其中男性84例,女性61例;新发感染者年龄为17 ～ 80岁,平均为35.7岁;多因素logistic回归分析结果表明,初中以下、女性、已婚或同居人群发生新发感染的危险性分别高于初中及以上、男性、未婚/离异/丧偶人群,差异均有统计学意义(P＜0.05);吸毒和男性同性性行为发生新发感染的风险分别是异性性行为的2.502倍和5.551倍(OR=2.502、5.551).结论 不同性别、婚姻状况、文化程度和求检原因面临HIV新发感染危险性有明显差异,特别是初中以下文化程度吸毒或同性性行为人群HIV-1新发感染危险性较大.     

升血饮的组成及临床应用

升血饮其主要功能是补脾虚、补肾阳、平淡、气阴两补，主治再生障碍性贫血。其组成为：     

快速康复外科理念在手术室护理中的应用

目的：分析在手术室护理中应用快速康复外科理念的效果。方法：择取该院普外科手术室在2014年1月至2015年12月期间进行择期手术治疗的100例患者,根据其接受手术的时间分为实验组和参照组,每组各50例,参照组患接受常规护理,实验组患者接受快速康复理念护理,对比两组患者的住院时间以及并发症发生率。结果：实验组患者的住院时间为（4.3±1.1）d,参照组患者住院时间为（8.5±1.4）d,实验组患者的住院时间明显短于参照组（P ＜0.05）;实验组患者的并发症发生率为4.0％（2／50）,参照组患者的并发症发生率为22.0％（11／50）,实验组并发症发生率显著低于参照组（P ＜0.05）。结论：在手术室护理中应用快速康复外科理念,能够有效缩短患者的住院时间,减少并发症的发生率,在临床上值得推广和应用。     

后路小切口270°减压重建术治疗严重胸腰椎骨折患者的护理

随着现代建筑业及交通运输业的迅猛发展,高能量创伤日趋增多.胸腰椎损伤是最常见的脊柱损伤,累及三柱的严重胸腰椎损伤也更常见.其治疗难度大,围手术护理较复杂,以往前后路联合手术时间长,创伤大.     

严重腰骶椎结核的围手术期护理

本科在1998年1月至2003年1月治疗严重腰骶椎结核18例，现对其围手术期护理方法进行总结，并与胸腰椎结核进行比较。     

35岁及以上低档暗娼安全套使用及梅毒感染情况分析

目的 针对年龄≥ 35岁低档暗娼（大龄暗娼）开展两轮横断面调查,观察大龄暗娼的安全套使用和梅毒感染状况,为大龄暗娼干预工作提供参考依据。方法 选择异性性传播感染HIV情况较严重的6个市（县）作为研究现场,分别为广西壮族自治区柳州市和贵港市平南县、云南省西双版纳傣族自治州景洪市和大理白族自治州大理市、湖南省张家界市和永州市江华瑶族自治县。在低档的性交易场所招募大龄暗娼,排除开展调查前已经在艾滋病综合防治信息系统网络直报为HIV阳性者,收集社会人口学特征、性行为等信息,采血做梅毒血清学试验。分别于2012年10月至2013年1月完成第1轮调查、2015年6-9月完成第2轮调查。每轮调查样本量约为360人。采用EpiData 3.0软件和SPSS 22.0软件进行数据整理和统计学分析。结果 第1轮和第2轮调查的研究对象人数分别为371人和403人;年龄分别为（42.4±5.1）岁和（43.8±5.1）岁（t=3.537,P<0.001）;性交易价格分别为（36.8±13.7）元/次和（49.5±15.8）元/次（t=11.961,P<0.001）;性交易工作年限>2年的构成比分别为46.9%（174/371）和61.3%（247/403）（χ²=16.125,P<0.001）;性交易坚持使用安全套的比例,第1轮和第2轮调查的比例分别为46.9%（174/371）和64.3%（259/403）（χ²=23.641,P<0.001）;梅毒感染比例,第1轮和第2轮的比例分别为15.9%（59/371）和7.2%（29/403）（χ²=14.533,P<0.001）。结论 两轮横断面调查比较,大龄暗娼的性交易坚持使用安全套的比例有所提高、梅毒感染比例有所下降。但是,还不能满足梅毒等性传播疾病的防治目标。应继续重点关注大龄暗娼,切实有效推进干预措施。     

云南省2001年HIV/AIDS监测结果分析

目的:了解云南省HIV/AIDS流行现状和趋势。方法:采用哨点监测、现患调查、高危人群常规筛检和自愿匿名检测4种血清流行病学调查方法收集了HIV流行资料,收集全省AIDS病例报告资料。结果:2001年全省共监测各类高危和重点人群95755人,发现HIV新感染者1503人,诊断艾滋病病人151人,死亡91人。哨点监测静脉吸毒人群HIV感染率为27.1％（1.1-75.0％）,思茅和昭通上升明显,7个地区静脉吸毒HIV感染率达高水平流行;性病门诊男性就诊者HIV感染率为2.7％（0-13.4％）,其中德宏州瑞丽市性病门诊男性就诊者HIV感染率为13.4％;女性就诊者为2.3％（0-7.4％）;孕产妇HIV感染率为0.2％（0-2.2％）,陇川、楚雄和丽江上升明显;其中德宏州陇川县医院孕产妇HIV感染率为:2.2％;暗娼、嫖客HIV感染率分别为2.0％、1.8％,高流行地区医院无关联人群HIV感染率为1.6％,献血员0.02％,自愿匿名检测检出率为8.0％。感染者主要为20-30岁汉族男性静脉吸毒者,以农民和无业人员居多,主要分布于我省德宏、红河、昆明、临沧和大理。结论:云南省HIV流行经静脉吸毒人群蔓延到全省,部分地区感染率快速上升，并且已进一步造成性乱人群中的传播和流行，高流行区医院无关联人群、孕产妇人群HIV流行率超过1%，预示AIDS病例将快速增加，预防和阻断母婴传播更是迫在眉睫，全省流行形势十分严峻，加强宣传教育和对高危人行为监测和干预势在必行。     

昆明市男男性行为人群与艾滋病相关的社会需求分析

目的了解昆明市男男性行为(MSM)人群的社会需求,为男男性行为人群HIV感染的防治提供理论依据。方法采用非概率抽样法选取样本,通过定性访谈收集资料。结果研究共收集样本250人,其中病例组50人,对照组200人。MSM人群的社会需求主要是得到社会认同、理解和无歧视、国家免费提供高质量的安全套、保密的HIV自愿检测咨询服务、提供感染后的关怀和心理支持、轻松和谐的就医环境、艾滋病知识健康教育、机会性感染后的治疗、有效的感染者管理和国家制定法律支持。病例组和对照组在提供感染后的关怀和心理支持(χ2=11.241,P=0.000)、机会性感染后的治疗(χ2=10.006,P=0.000)和有效的感染者管理(χ2=14.021,P=0.000)这3方面的需求差异有统计学意义(P<0.01);在轻松和谐的就医环境(χ2=4.120,P=0.046)和艾滋病知识健康教育(χ2=7.813,P=0.031)两方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MSM人群的社会需求主要是健康需求、社会关怀和社会支持3方面,在MSM人群艾滋病防控和干预服务中,要根据该人群的社会需求有针对性地进行。     

云南省监管场所艾滋病告知随访综合管理模式研究

目的探索监管场所内艾滋病病毒(HIV)感染者与艾滋病(AIDS)病人(HIV/AIDS病人)有效可行的综合管理模式。方法选择代表公安、司法和监狱的监管场所作为试点现场,对其2009、2010年间关押的HIV/AIDS病人开展HIV筛查、阳性结果告知、随访、CD4T淋巴细胞计数、抗病毒治疗和出所转介工作。全省其他地区监管场所为非试点区。结果经过试点,试点地区个案流调率、累计报告存活HIV/AIDS病人随访率和累计报告感染者CD4计数率分别为99.0%、80.3%、69.3%,集中关押场所分别为97.6%、88.2%、75.9%,均高于非试点区、非集中关押场所,差异有统计学意义。结论依托监管场所开展感染者与病人告知随访综合管理工作是行之有效的,是辖区综合管理工作的有效补充。有集中关押条件的场所比非集中关押场所在艾滋病综合管理工作中更显优势。如大范围实施则需全面统筹、因地制宜。出所转介不到位,"有形"与"无形"管理间的影响因素仍需进一步探索。