云南省家庭内配偶经性传播HIV影响因素调查

目的 了解云南省HIV“单阳家庭”和“双阳家庭”中配偶间HIV性传播现状,探讨主要影响因素.方法 随机选择云南省5个艾滋病疫情较为严重的县和3个疫情中等程度的县,按时间顺序,对能随访且愿意接受调查的300户(600人)已婚HIV/AIDS及其配偶开展问卷调查.结果 在300户接受调查的家庭中HIV“双阳家庭”占40.7％,“单阳家庭”占59.3％;300名先感染HIV者以性途径感染为主(占68.3％),其次为共用注射器吸毒感染(19.7％);配偶告知后,63.4％HIV“单阳家庭”和47.0％“双阳家庭”的性行为频次减少,HIV“单阳家庭”夫妻间安全套使用率从告知前的16.8％上升到告知后的95.0％,“双阳家庭”从8.2％上升到60.9％;经多因素logistic回归分析,影响配偶间HIV性传播的因素为:安全套使用、性行为频次、先感染HIV者患性病(男性);HIV“双阳家庭”和“单阳家庭”中先感染者接受抗病毒治疗的比例分别为51.6％和48.3％,差异无统计学意义(P=0.05).结论 云南省家庭内性传播是配偶中先感染HIV者的主要传播途径.安全套使用、性行为频率、患性病和先感染HIV者为男性是配偶间HIV性传播的影响因素.配偶告知可使配偶间性行为频次和安全套使用发生明显变化.     

昆明市2010年HIV-1耐药传播警戒线调查

目的 了解2010年昆明市未经抗病毒治疗的HIV感染者中耐药株的传播水平.方法 根据WHO推荐的HIV耐药警戒线调查方法,对2010年1-8月收集的62份年龄＜25岁的HIV-1新发现感染者的血液样本进行HIV-1耐药基因型检测和耐药株传播水平分析.结果 62份样本中,54份完成耐药基因型鉴定.按pol基因区进行分型,其中53.2％的样本为CRF08 BC亚型,其他亚型包括CRF07_BC、CRF01_AE、C.根据采样时间顺序,前47份扩增阳性的样本用于耐药传播水平的分析,其中1份出现针对蛋白酶抑制剂类药物的耐药突变位点,耐药株流行率＜5％.结论 昆明市HIV耐药株尚处于低度流行水平,为控制耐药传播水平的上升,规范治疗及科学管理仍然是当前艾滋病患者治疗工作的重点.     

云南省德宏州2012年HIV-1耐药传播警戒线调查

目的 调查2012年云南省艾滋病高流行区德宏州未经抗病毒治疗的HIV感染者的基因型分布和耐药株传播水平。方法 根据HIV耐药警戒线调查实施方案,对2012年1-8月德宏州符合要求的60份年龄在16～25岁新发现的HIV-1感染者的血浆样本进行HIV-1耐药基因型检测和耐药株传播水平分析。结果 52份样本完成基因型及耐药鉴定,其中中国籍占59.6%,缅甸籍占40.4%。通过进化分析对pol区进行分型,38.5%的样本为独特型重组（URF）,其他依次为C 亚型（34.6%）、CRF01_AE（21.2%）、CRF08_BC（3.8%）和B亚型（1.9%）。在2个序列中各检测到1个针对非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI）类药物的耐药突变位点,按照耐药警戒线的统计方法估算耐药株流行率为5%～15%,属于中度水平。结论 德宏州新感染人群中存在复杂的HIV-1基因型,HIV-1耐药株已处于中度流行水平。     

腹腔大血管变异内脏错位1例

在解剖一成年男性标本时，见其腹腔内脏错位，大血管变异。１内脏错位胃位于右上腹部，胃小弯朝向左上方。十二指肠左移，“Ｃ”形开口向右。空、回肠位于右下腹部。盲肠、阑尾、升结肠和横结肠水平移至左侧，靠近左结肠。其中，升结肠和横结肠有系膜并与小肠系膜根相延续...     

后路小切口270°减压重建术治疗严重胸腰椎骨折患者的护理

随着现代建筑业及交通运输业的迅猛发展,高能量创伤日趋增多.胸腰椎损伤是最常见的脊柱损伤,累及三柱的严重胸腰椎损伤也更常见.其治疗难度大,围手术护理较复杂,以往前后路联合手术时间长,创伤大.     

急性心肌梗死溶栓后56例的护理

对我院急性心肌梗死溶栓后56例的护理总结如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男36例,女20例,年龄42-70（平均60）岁。既往冠心病史31例,高血压38例,糖尿病16例,无相关疾病者20例,     

国内护理人员腰背痛患病率的Meta分析

目的 评价国内护理人员腰背痛的患病率情况.方法 系统检索PubMed、Springer、OVID、中国期刊网、万方及维普数据库有关国内护理人员腰背痛患病率的研究文献,对纳入的文献采用Meta分析的方法进行腰痛患病率的定量合并.结果 护理人员腰痛患病率的合并值为72％(65％～79％),并得出不同科室、工龄、文献发表时间以及文献质量各亚组的患病率.结论 国内护理人员腰背痛患病率较高,而ICU护士较其他科室护士的患病率高,工龄越长,腰痛的患病率也越高.     

云南省临沧市2012年HIV-1基因型和耐药传播警戒线调查

目的了解2012年临沧市未经抗病毒治疗的艾滋病病毒I型（HIV1）感染者中,病毒的基因型分布和耐药株传播水平。方法根据HIV-1耐药警戒线调查实施方案,对2012年2—7月,临沧市符合方案要求的50份年龄在18—25岁的、新发现的HIV-1感染者的血浆样本,进行耐药基因型检测和耐药株传播水平分析。结果50份血浆样本中,36份完成了基因型及耐药鉴定。通过进化分析对pol区进行分型,75．0％（27／36）的样本为CRF08-BC,其他依次为URF—BC（8．3％,3／36）、CRF07-BC（5．6％,2／36）、CRF01-AE（5．6％,2／36）和c亚型（5．6％,2／36LURF—BC重组中有两例重组模式相同。获得的序列中未检测到监测相关的耐药突变（Surveillancedrugresistancemutations,SDRM）,按照耐药警戒线的统计方法估算,耐药株流行率〈5％。结论临沧市目前主要流行的HIV-1亚型为CRF08-BC,HIV-1耐药株处于低度流行水平。为控制耐药传播水平的上升,在加强重点人群艾滋病防治的基础上,应加强规范艾滋病抗病毒治疗及科学管理,同时有计划地开展相关的耐药监测。     

加速康复手术综合治疗模式在结直肠癌患者的应用

目的 分析直肠癌手术治疗的患者给予加速康复手术综合治疗的效果.方法 随机选取在温州医学院附属第二医院进行直肠癌手术的患者60例,根据随机数表法分为两组.对照组给予常规围术期护理,观察组进行加速康复护理干预,对比两组患者术后康复情况.结果 对比两组术后康复情况,观察组腹腔引流[(1.1±0.6)d]、胃管放置时间[(1.2±0.6)d]、肛门排气恢复时间[(2.4±1.1)d]、术后住院天数[(9.4±1.4)d]、医疗费用[(1.3±0.4)万元],与对照组结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后出现各类并发症6例(20.0％),低于对照组的19例(63.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加速康复手术综合治疗着重于围术期干预,对结直肠癌手术的患者效果显著,加快恢复速度,保证患者免疫功能,术后并发症较少,降低医疗支出.