弥散张量成像对胶质瘤手术风险的评估

Objective To elucidate the clinical significance of diffusion tensor imaging (DTI) mainly used for protecting neurological functions in patients with gliomas. Methods Thirty - eight patients with gliomas were recruited to undergo DTI test and assess the status of neurological functions before and after surgery. According to the relationships between gliomas and adjacent white matter(WM) tracts, DTI can be classfied as the following types : type Ⅰ - displacement; type Ⅱ - Infiltration; type Ⅲ - Disruption. The neurological functions before surgery were compared in three groups,as well as the change of neurological functions after surgery was also compared in three groups. Results There were 14 cases in type Ⅰ , 16 cases in type Ⅱ, and 8 cases in type Ⅲ. There were significant difference between DTI types and preoperative neurological functions, as well as between DTI types and the change of postoperative neurological functions ( P < 0. 05 ). Conclusions DTI allows to visualizate the relationships of gliomas and adjacent WM tracts, which represent the different growth patterns of gliomas. It is useful for neurosurgeons to select suitable surgical approaches and determine appropriate extent of resection.     

清心温胆汤治疗难治性癫痫临床观察

目的:观察清心温胆汤治疗难治性癫痫(IE)的临床疗效及安全性。方法:选取广州中医药大学第二附属医院2016年1月至2016年8月收治的IE患者共94例,随机分成观察组及对照组各47例。比较两组患者发作频次、发作严重程度、生活质量等指标评价清心温胆汤治疗IE的疗效;评价清心温胆汤的安全性。结果:两组患者在发作频率、发作严重程度评分、生活质量评分上,差异具有统计学意义(P 0.05);疗效更为突出的是风痰阻络型、痰火扰神型、瘀阻脑络型,治疗总疗效占比率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者未发现明显不良反应。结论:清心温胆汤治疗IE安全有效,可以作为IE的一种尝试。     

手术治疗跟骨关节内粉碎性骨折的临床分析

目的分析手术治疗跟骨关节内粉碎性骨折的治疗效果。方法选取跟骨关节内粉碎性骨折患者30例。通过外侧扩展的＂L＂形切口来对患者进行切开复位内固定的手术治疗,治疗后对患者进行跟踪随机访问,观察和分析这种手术治疗的效果。结果术后平均随访20个月,30例患者骨性愈合,其中优20例,良5例,中3例,差2例。结论切开复位内固定的手术治疗方案对跟骨关节内粉碎性骨折取得了满意的效果。     

胃癌术中行缓释氟尿嘧啶植入治疗的早期观察

对于中晚期胃癌而言,外科手术是重要的治疗手段之一,有着不可替代的作用。但手术并不能彻底清除腹腔内可能残留的肿瘤细胞,因此化疗对于中晚期胃癌的综合治疗是必不可少的。而导致中晚期胃癌患者治疗失败的主要原因是肿瘤腹腔内复发及肝转移。腹腔内复发主要是由于腹腔内脱落细胞、腹膜后淋巴结和腹膜上的转移灶引起的。理想的化疗方法应该是能够针对手术切除区域、腹膜种植和肝脏等常见复发和转移部位进行有效的治疗,在这方面腹腔内化疗作为一种选择性区域化疗同外周静脉化疗相比具有明显的药代动力学优势,但在腹腔化疗的应用时机、给药方法、安全性和毒副反应方面还存在争议。2008年6-12月共对48例中晚期胃癌患者行手术治疗,其中26例患者同时于术中腹腔内植入缓释氟尿嘧啶植入剂进行腹腔内区域化疗,与未行此化疗的患者相比,两组患者在术后并发症、切口愈合、胃肠功能恢复等方面相比无显著性差异,现报道如下。1材料与方法1.1临床资料48例患者中男30例,女18例,年龄27-80岁,中位年龄61岁,术前均经病理证实胃癌。病例非随机分为两组,治疗组为26例,男19例,女11例,年龄27-75岁,中位年龄63岁。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后感染的菌群分析

目的：了解聚丙烯酰胺水凝胶（Polyacrylamide Hydrogel,PAHG）注射隆乳术后并发感染的常见致病菌及部分抗生素耐药率。方法：对收治的42例PAHG注射隆乳术后并发感染的患者行无菌穿刺,并对穿刺物做细菌培养及药敏试验,对其细菌学特点、药物耐药性进行总结分析。结果：共检出病原菌116株,其中革兰氏阳性球菌86株,占74．1％;革兰氏阴性杆菌25株,占21．6％;真菌5株,占4．3％。革兰氏阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、喹奴普汀-达福普汀、头孢噻肟等抗生素的耐药率较低。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南和阿米卡星的耐药率较低。结论：PAHG隆乳术后感染的主要致病菌是条件致病菌,其细菌学特点和对抗生素的耐药率对临床选用抗生素具有参考价值。     

胃肠道间质瘤33例临床诊治分析

胃肠道间质瘤(gastroinstinal stromaltumor,GIST)是一种主要发生于胃肠道和腹腔,起源于胃肠道肌壁间质的以梭形细胞和上皮样细胞为主要成分的间叶性肿瘤,临床较为少见.这类肿瘤以往常被误诊为胃肠道平滑肌瘤或神经鞘膜瘤等.随着病理检验技术的进步,近年来发现这类肿瘤以梭形细胞、类上皮或多形细胞为主要成分,有较高的CD117和CD34表达率,不同于真正的平滑肌瘤和神经源性肿瘤.现将我院2003年1月～2006年12月收治的33例GIST病人的诊治经验报告如下.     

重度有机磷农药中毒的临床分析及治疗关键

<正>笔者在基层医院从事内科临床工作,有机磷农药中毒(AOPP)是农村常见急诊,其发病急骤,进展快,变化迅速,病死率高。死亡者大多为重度中毒者。故提高抢救有机磷农药重度中毒者的成功率具有重要意义。现就有关口服有机磷农药中毒的临床分析及治疗中的几个关键问题阐     

21例胃癌患者125Ⅰ粒子永久性植入治疗的早期观察

为探讨胃癌患者^125I粒子组织间永久性植入治疗的安全性，我院从2004年3月至2005年1月对21例胃癌患者，术中加用^125I粒子组织间永久性植入治疗，观察加用^125I粒子组织间永久性植入治疗后，患者的生命征、白细胞总数、免疫功能和吻合口愈合等早期临床表现的变化，现报告如下：     

两种测定类风湿因子方法的比较

目的 采用乳胶凝集法和速率散射比浊法检测类风湿因子(RF),比较两种方法对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值,得出本实验室使用比浊法对RA诊断的最佳临界值.方法 597例患者定为实验组,其中RA患者124例,非RA患者473例,以200例健康体检者为正常组,同时采用乳胶法和比浊法测定其血清RF,使用SPSS统计软件对检测结果进行分析并绘制比浊法的ROC曲线.结果 乳胶凝集试验的灵敏度、特异度分别为82.55%、87.76%,速率散射比浊法的灵敏度、特异度分别为95.16%、98.31%,其测定RF的最佳临界值是40 IU/mL,比传统以20 IU/mL作为正常参考值相比,特异度明显升高.结论 两种方法的检测结果呈较好的一致性,后者测定RF对RA的诊断价值更高,建议用40 IU/mL作为RA诊断的界限值.