血清脂蛋白a、高密度脂蛋白水平与进展性脑梗死的关系

目的探讨血清脂蛋白a[Lp（a）]、高密度脂蛋白（HDL）水平与进展性脑梗死的关系。方法选择发病3d内缺血性脑卒中患者404例,其中急性完全性脑梗死350例（A组）,进展性脑梗死54例（B组）,另选65例体检健康者作为对照组,检测3组血清Lp（a）、血脂、空腹血糖、血尿酸、纤维蛋白原,分析血清Lp（a）、HDL与进展性脑梗死的相关性。结果与A组比较,B组Lp（a）升高,HDL降低（P均〈0．01）。Logistic回归分析显示,高Lp（a）、低HDL对进展性脑梗死的OR分别为4．336、3．427,95％C1分别为2．037～9．230、1．657～7．089（P均〈0．01）。结论高Lp（a）、低HDL是进展性脑梗死重要的危险因素。     

临床药师干预对肠外营养合理性的影响

目的：临床药师通过儿童营养风险筛查工具STRONGkids （screening tool risk on nutritional status and growth）评分观察不同营养风险等级的肠套叠患儿使用肠外营养支持对营养指标、术后恢复情况等是否有影响,根据结果对医生进行宣教并干预,推动肠外营养的使用更加合理,减少住院费用和不良反应的发生。方法：采用STRONGkids评分对肠套叠患儿进行营养风险筛查,根据STRONGkids评分的不同分值将患儿分组,各组按仅使用肠外营养、未使用任何营养支持再分为A、B组,分别统计2组的比例,以及术后第7天患儿营养指标、术后恢复情况和住院费用,观察不同分值组肠外营养使用率以及使用肠外营养是否有必要。临床药师根据研究结果与医生沟通并干预,1年后比较干预前后肠外营养使用率、不良反应发生率及住院费用等。结果：1~2分的患儿中A组与B组在营养指标、术后住院时间上没有显著差异,但A组住院费用显著高于B组;3分的患儿中B组较A组患儿的体质量、前白蛋白、视黄醇结合蛋白显著降低,住院天数A组显著短于B组;总体使用肠外营养的患儿不良反应发生率更高。临床药师根据上述结果指导医生根据相关指南对肠外营养适应证进行探讨和改进。干预1年后再次统计,STRONGkids评分1分组肠外营养使用率由77.78%下降至7.50%,2分组由85.42%下降至17.65%;总体不良反应发生率由18.80%下降至7.27%,住院费用由16 599.50±1 952.22元下降至14 647.09±2 300.16元,差异均有显著性。结论：通过临床药师干预,低营养风险患者肠外营养使用率降低,合理性增加,患者住院期间不良反应发生率及住院费用降低。临床药师在推动肠外营养合理使用中发挥了重要作用。     

非折返房性心动过速P波形态的定位诊断

目的:通过分析房性心动过速(房速)时心电图P波形态特征判定房速起源。方法:对37例成功行单靶点消融治疗的房速患者的P波形态和参数与消融靶点进行对比分析。计算房速时PR与PP间期比值(PRI)评价激动在房室结传导的时程变化;计算P波与PR间期的比值(PCI)评价激动在房内传导的变化。结果:29例靶点位于右房,8例位于左房。左房房速在下壁导联P波振幅显著增高。右房后壁的PR(I0.52±0.05)数值在各部位中最大,无冠窦、冠状窦口和右房侧壁的PCI(0.24±0.04)值最小。结论:aVL和V1导联P波形态对区分左房和右房房速具有重要的临床意义,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可为起源点位于心房上下提供线索,PRI、PCI有助于房速起源的判定。     

民营医院开展优质护理服务活动做法与成效

目的:探讨民营医院开展优质护理服务活动的做法与成效;方法:通过对文件精神的解读,增加人力资源配置,全面落实责任制整体护理,实行弹性排班,修订绩效考核方案,减少护士的非护理劳动,进一步优化护理服务;结果:优质护理服务开展后,大大提高了患者、医生、护士、社会的满意度;结论:民营医院因其体制灵活,在深入开展优质护理服务后,提升了医院护理质量,为医院创造良好的社会效益。     

加强临床与检验交流利于检验质量提高

在各项检验标本的采集中,应加强检验与临床科室的沟通,确保合格标本的采集以促进检验结果质量的提高,结合多年的工作经验,从以下几个方面谈谈体会. 血液学检验 目前检验科采用全自动血液分析仪进行血细胞计数,血液标本采集静脉血使用EDTA抗凝管,混匀上机,要求血液充分抗凝,无溶血并及时送检.     

维生素C注射液治疗高锰酸钾眼部烧伤的疗效观察

高锰酸钾眼部烧伤是眼科急病之一,常规用清水或使用0.9%氯化钠溶液冲洗患眼,不能除去表面的残留物质,残存的高锰酸钾还可以造成眼部的进一步伤害,加重烧伤的程度。向深层组织发展,给治疗上带来很多困难。我们临床上应用维生素C注射液治疗高锰酸钾烧伤,取得了极好的效果,报道如下。     

左氧氟沙星致光感性皮炎1例

1病例 摘要患者男，86岁，因患慢性阻塞性肺病（COPD）、支气管哮喘、肺心病于2007年2月2日入院治疗。体检，T38．8℃，1／30次／min，HR106／min，血氧饱和度97％，双肺呼吸音粗，可闻及湿哕音，血常规中性分叶核粒细胞百分率80％，医嘱给予左氧氟沙星（可乐必妥，北京第一制药有限公司生产）0.5g，ivd，qd。第2天患者出现皮肤瘙痒、轻微发红、有抓破皮肤痕迹，     

试论中药制剂现代化的关键问题及策略

目的:促进中药制剂现代化的发展。方法:查阅相关文献资料,对中药制剂现代化实现的关键问题及策略进行分析总结。结果与结论:中药制剂现代化的发展有赖于提取技术现代化、质量控制与质量标准现代化和剂型现代化。