伴有周围性面瘫的Avellis综合征临床特点

目的探讨伴有周围性面瘫的Avellis综合征的临床特点,以减少临床误诊。方法分析1例伴有周围性面瘫的Avellis综合征患者临床资料并进行文献复习。结果脑桥的综合征可引起周围性面瘫,Avellis综合征为罕见的延髓受损综合征之一,如病变位置较高,累及脑桥,也可伴发周围性面瘫。结论 Avellis综合征伴有脑桥受损引起周围性面瘫更为罕见,临床应注意鉴别,减少误诊。     

山丘型血吸虫病传播阻断示范区血吸虫病传播高危风险因素分析

目的调查长江南岸一山丘型血吸虫病传播阻断示范区内血吸虫病传播的高危风险因素。方法收集长江南岸一山丘型血吸虫病传播阻断示范区2016、2017年人畜血吸虫病疫情资料及相关数据。另在示范区内选取乌石河滩、水泥沟、田间沟、泄洪沟、干渠、荒地、荒滩等7个调查点,在相应区域内以系统抽样结合环境抽样开展钉螺调查,捡获的钉螺应用环介导等温扩增技术(LAMP)进行血吸虫核酸检测。连续3个月在7个调查点捕捉野鼠,每月投放1次鼠笼或鼠夹,每次持续3 d。捕获的野鼠取肝脏组织,匀浆后显微镜下检查虫卵,应用毛蚴孵化法检测野鼠粪便和在调查区域内检获的所有肉眼观察到的野粪。结果该示范区2016、2017年本地居民共查病12 232人次,血清血吸虫抗体阳性152例,无粪检阳性病例。本地耕牛血检688头次,血清血吸虫抗体阳性1头,无粪检阳性病畜。7个调查点共调查钉螺2 152框,捡获钉螺1 401只,其中活螺为427框1 398只,平均密度为3.27只/框。LAMP检测结果显示,24管钉螺(每管15只钉螺)混合DNA中,5管呈阳性反应,分布在水泥沟、田间沟、干渠等3个调查点。投放鼠笼或鼠夹共825个,捕获野鼠35只,分布在除乌石河滩的其余6个调查点。野鼠粪便孵化均为阴性,肝脏组织镜检发现2只野鼠感染华支睾吸虫。购得的2份野猪肝脏和1只野兔,镜检和粪便孵化均为阴性。捡获野粪137份,较多的2个调查点分别为54份和44份,野粪来自牛、羊、马、猪、犬等5种家畜,其中牛粪最多(66份),猪粪最少(4份)。经毛蚴孵化检查,26份野粪为阳性,阳性率为19.0%,其中牛粪15份阳性,马粪、羊粪、猪粪、犬粪分别为2、3、3、3份阳性。结论示范区内人群调查未见血吸虫感染。示范区的有螺环境内存在多种家畜传染源格局,家畜野粪阳性率为19.0%,是该类地区血吸虫病传播的高危风险因素。     

丙戊酸钠对氯吡格雷抗血小板聚集作用的影响

目的分析丙戊酸钠对氯吡格雷抗血小板聚集作用的影响及其变化规律,为临床个体化用药提供参考依据。方法回顾性分析2016-01—2018-06于徐州医科大学第二附属医院神经内科住院的脑梗死并发癫痫、服用丙戊酸钠及氯吡格雷患者124例,选取脑梗死无癫痫、服用氯吡格雷患者116例,对比240例患者的血小板计数、AT、APTT、血小板聚集率、脑梗死复发率/a(癫痫控制期间)、丙戊酸钠血药浓度等。结果 2组血小板计数、AT、APTT比较差异无统计学意义(P0.05)。2组抗血小板聚集率方面差异有统计学意义(P0.05),观察组抗血小板聚集率明显降低。观察组脑梗死复发率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且丙戊酸钠血药浓度与服用氯吡格雷后血小板聚集率呈负相关。结论联合应用丙戊酸钠对氯吡格雷抗血小板聚集作用有影响,可能增加脑梗死的复发率。     

形觉剥夺性弱视幼猫视皮质17区生长相关蛋白-43的表达

目的　观察形觉剥夺性弱视动物模型应用左旋多巴（ｌｅｖｏｄｏｐａ,ＬＤ）治疗后视皮质１７区生长相关蛋白-４３（ｇｒｏｗｔｈａｓｓｏ-ｃｉａｔｅｄｐｒｏｔｅｉｎ-４３,ＧＡＰ-４３）的表达,探讨ＬＤ对形觉剥夺性弱视视觉功能恢复作用的可能机制。方法　５０只４周龄幼猫,随机分为正常组、剥夺组、对照组、低剂量ＬＤ组及高剂量ＬＤ组共５组,每组１０只。通过单眼眼睑缝合制备形觉剥夺的弱视模型,观察不同干预条件下各组图形视觉诱发电位（ｐａｔｔｅｒｎｖｉｓｕａｌｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ,ＰＶＥＰ）的Ｐ１００波的峰时及振幅的变化。应用免疫组织化学法测定各组视皮层１７区ＧＡＰ-４３的差异。结果　８周龄时,剥夺组、对照组、低剂量ＬＤ组、高剂量ＬＤ组剥夺眼Ｐ１００波振幅比对侧眼及同周龄正常组幅值降低,潜时延长（均为Ｐ＜０．０５）;１２周龄时,低剂量ＬＤ组剥夺眼Ｐ１００波振幅增高,与对侧眼及同周龄正常组相比差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）,而Ｐ１００波潜时则未达到正常（Ｐ＜０．０５）;高剂量ＬＤ组剥夺眼Ｐ１００波振幅增高、潜时缩短,与对侧眼及同周龄正常组相比差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。８周龄时剥夺组视皮质１７区Ⅱ／Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ／Ⅵ层ＧＡＰ-４３免疫阳性细胞密度均低于正常组,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;１２周龄时高剂量ＬＤ组各层ＧＡＰ-４３免疫阳性细胞密度与正常组基本相等,差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）;对照组、低剂量ＬＤ组和正常组相比差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　ＧＡＰ-４３在形觉剥夺性弱视形成过程中起一定的作用,ＬＤ对形觉剥夺性弱视视功能改善的机制是通过ＧＡＰ-４３表达的改变而实现的。     

一次性无菌转移系统在人凝血因子Ⅷ生产中的应用

目的  评价一次性无菌转移系统（Allegro系统）用于人凝血因子Ⅷ（human coagulation factor Ⅷ,FⅧ）生产的可行性。方法  设计基于Allegro系统的一次性无菌转移系统,并对该系统进行各项验证。将该系统用于FⅧ生产并检测FⅧ的各项质量指标和稳定性。结果  Allegro系统的各项验证结果均符合规定的要求,且Allegro系统对制品的理化性质没有影响。Allegro系统的主要溶出物为叔丁醇和三甲基硅醇,溶出物含量分别为<3.0 mg/袋和<4.5 mg/袋,符合规定的安全性要求。采用Allegro系统生产的3批FⅧ的各项质量指标符合规定的标准,且FⅧ的稳定性良好。结论  一次性无菌转移系统（Allegro系统）可用于FⅧ生产。     

全国血吸虫病诊断网络平台建设及思考

目的 目的 本文介绍了我国血吸虫病诊断工作的现状, 阐述了血吸虫病诊断网络平台建设的基本思路及工作进展, 提出了血吸虫病诊断网络平台建设和运行面临的挑战及今后的工作重点。     

吡喹酮压力下日本血吸虫耐药性的诱导和虫体差异表达蛋白的分析

目的 分析经吡喹酮(PZQ)半数有效量(ED₅₀)诱导虫体与未诱导虫体之间的差异表达蛋白,为阐明PZQ的作用机制,探索候选疫苗靶抗原及药物治疗靶点,提供实验依据。方法 应用PZQ ED₅₀(25.98 mg/kg),对单性感染4周后ICR鼠连续灌胃给药30 d,停药21 d后,再给予治疗剂量(200 mg/kg)连续灌胃5 d,肝门静脉灌注法收集成虫体外培养,观察虫体对PZQ的敏感性。收集诱导虫体和未诱导虫体,利用2D-DIGE分离差异蛋白,并予MALDI-TOF- MS鉴定,进而在线Uniprot软件检索差异蛋白功能。结果 诱导成虫在8倍未诱导成虫临界致死浓度(112 μmol/L)PZQ作用下,仍有75.6%存活率,与未诱导成虫临界致死浓度组相比差异有统计学意义(P<0.05)。诱导虫体和未诱导虫体共确认有30个差异表达蛋白,其中12个蛋白表达上调,18个蛋白表达下调,主要是细胞骨架相关蛋白、细胞中参与糖代谢和能量代谢的酶类、氧化还原酶类以及应激蛋白和参与解毒代谢的蛋白酶等。结论 诱导虫体对PZQ敏感性下降显著,显示出明显的耐受性。诱导后,蛋白表达上调或下调提示PZQ诱导促进或抑制了某些特定基因的表达。为深入阐明PZQ作用机制,探索新的疫苗候选抗原及药物治疗的靶点,提供科学依据,同时为研发抗血吸虫新药开拓新途径和新思路。     

儿童肾穿刺的护理

总结儿童肾穿刺的护理问题和护理体会,主要是做好术前心理护理,术中配合医生做好各种准备,争取患儿合作,术后预防血尿,认为精心的护理可提高检查安全性。     

部队离退休干部疗养员心理健康状况调查与分析

目的全面了解部队离退休干部疗养员的心理健康状况,为更好地维护疗养员的身心健康提供科学依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)对566名疗养的部队离退休干部进行心理测试,调查分析部队离退休干部的心理健康状况。结果与全国常模比较,部队离退休干部SCL-90的阳性项目数,强迫、恐怖因子均分明显高于全国常模(P<0.05)。不同性别、年龄、文化程度的部队离退休干部的躯体化、强迫、抑郁、恐怖、阳性项目数、人际关系因子分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论部队离退休干部心理健康状况总体上来说较好,但在不同性别、不同年龄、不同文化程度的部队离退休干部心理健康水平有差异。疗养期间开展相应的疗养健康教育和心理咨询、心理治疗工作是非常必要的。     

射频消融房室结慢径的电生理改变及与复发的关系

目的探讨射频消融房室结慢径后的电生理改变及与复发的关系。方法５２例确诊房室结双径路伴房室结折返性心动过速患者行慢径消融术，术前及术后分别测量房室结文氏点及快径不应期。随访１～３年，观察远期效果。结果５２例中３例复发，４９例无复发者消融前后快径不应期分别为（３１８．５±５０．２）ｍｓ和（２６６．５±２７．２）ｍｓ（Ｐ＜０．０１）。而３例复发者手术前后不应期分别为３０６．６６ｍｓ和３１６．６６ｍｓ，无明显改变。术后慢径消失者，无１例复发，而残存慢径或伴心房回波者复发率分别为１６．６％及２２．２％。结论慢径残存及快径不应期无改变与复发有关。