试论中药制剂现代化的关键问题及策略

目的:促进中药制剂现代化的发展。方法:查阅相关文献资料,对中药制剂现代化实现的关键问题及策略进行分析总结。结果与结论:中药制剂现代化的发展有赖于提取技术现代化、质量控制与质量标准现代化和剂型现代化。     

临床药师指导2型糖尿病患者使用胰岛素类药物的技巧

目的:提高2型糖尿病患者使用胰岛素类药物的技巧。方法:回顾临床药师需要掌握的相关知识要点,结合临床实践,提出指导技巧。结果与结论:临床药师在指导2型糖尿病患者使用胰岛素类药物时,可以使用临床实践技巧,为患者提供更好的药学服务。     

他汀类药物代谢相关基因多态性与其不良反应发生的相关性

目的:为他汀类药物的临床精准用药,预防和减少不良反应(ADR)的发生提供参考。方法:收集近年来国内外有关他汀类药物基因多态性与其ADR的参考文献,对他汀类基因多态性与其ADR的相关性进行归纳和总结。结果:药物代谢酶和转运体的相关基因多态性是影响他汀类药物ADR发生的重要因素。结论:基因多态性研究可为预防他汀类药物的ADR提供参考依据,临床可在服用他汀类药物前对患者进行基因型检测,以降低ADR的发生率。     

临床药师参与1例左氧氟沙星致超敏反应的药学监护及文献分析

目的 分析左氧氟沙星致超敏反应的特点。方法 临床药师参与1例左氧氟沙星致超敏反应患者的治疗过程,同时参考相关标准判断左氧氟沙星与超敏反应的关联性;检索中国知网、维普网、万方数据、PubMed、Embase,收集左氧氟沙星致超敏反应的相关文献并进行分析。结果 临床药师针对患者发热、全身皮疹等症状,建议排查其既往用药史和过敏史,同时判断该超敏反应与左氧氟沙星的关联性为“可能”或“很可能”。临床医师根据临床药师的判断,给予患者对症治疗。该患者经治疗后好转。文献分析结果显示,纳入的31例患者中,男性23例,女性8例,50岁及以上18例;24例患者的潜伏期为用药后4 d及以内;不良反应主要为药物超敏反应综合征、固定性药疹、多形性红斑等;多数患者经停药和对症治疗后均好转。结论 超敏反应为左氧氟沙星较罕见的不良反应,多发生于用药后2.5 h～4 d,以中老年男性患者的发生风险较高。临床使用左氧氟沙星前应详细询问患者的药物过敏史,当其出现无明显诱因发热、皮疹时,应及时停药并对症处理,保证患者用药安全、有效。     

基于文献分析探讨我国临床药学的发展现状

目的:比较我国和国外临床药学工作的开展情况,介绍我国临床药学的现状并提出发展建议。方法:分别以"临床药学"、"临床药师"、"药学服务"、clinical pharmacy、clinical pharmacist、pharmaceutical care为检索词检索中国期刊全文数据库及PubMed2008-2009年收载的中文文献和英文文献,进行文献回顾性分析。结果:在483篇中文文献中,医疗机构发表的有444篇,占91.9%;高校发表的有23篇,占4.8%;其他机构发表的有16篇,占3.3%。根据其研究内容,探讨类文献占75.2%,实践类文献占24.8%。在576篇英文文献中,高校等学术机构发表的有409篇,占71.0%;医疗机构发表的有167篇,占29.0%。英文文献检索内容与中文文献有较大差别,涉及范围较广,无法参照中文文献方法分类。结论:我国的临床药学还处在探索阶段,临床药学工作还需要从理论及实践上进行完善。     

四川省医疗机构采购困难药品调查分析

目的:了解目前四川省医疗机构部分药品采购困难的真实原因,为制定和完善四川省现行的药品采购制度和其他相关医改措施及有关决策提供参考。方法:对全省391家医疗机构进行问卷调查,收集各医疗机构采购困难药品的通用名称、剂型、规格、生产企业、实际采购价(或历史采购价)、年采购量、采购困难的原因等信息,并进行分析。结果:不限价药品数量占采购困难药品前50位中的38%,限价药品占52%,自主采购药品占10%;从药品价格水平看,低价药品(≤10元)占采购困难药品前50位中的76%,非低价药品(>10元)占24%。结论:全省各级医疗机构在现行的采购制度下确实存在部分药品采购困难的现象,采购困难药品主要为限价药和低价药,各有关部门应通过推行相应调价机制、改革生产配送模式等措施加以应对,以保证临床药物治疗的顺利实施。     

ISO9000质量管理体系与医疗机构制剂质量管理

医疗机构制剂是指医疗机构根据本单位临床需要而常规配制的自用固定处方制剂。但在制剂配制过程中必须贯彻ＩＳＯ９０００质量管理体系 ,即医疗机构质量管理体系［１ ,２］。它为我们实施《医疗机构制剂配制质量管理规范》提供了强有力的支持和保障。１医疗机构制剂质量管理体系１ １质量方针和质量目标依法取得《医疗机构制剂许可证》 ,在医疗机构配制制剂质量总方针和总目标指导下 ,通过全员参与 ,对制剂配制过程实施全面质量管理 ,包括人员、物料、设施、设备、操作、产品等方面 ,配制符合法定质量标准的制剂 ,从而满足本单位临床医疗的…     

47例普鲁卡因注射液不良反应文献分析

目的：分析普鲁卡因注射液所致不良反应的特点及相关因素,为药品不良反应的防治提供参考依据。方法：检索1986—2009年国内文献源普鲁卡因注射液的不良反应资料,并进行分析。结果：得到符合标准的病例47例,不良反应报告中男性多于女性;不良反应以全身性损害最多（18例,占38.30%）,其次为皮肤及附件损害（9例,19.15%）、血液系统损害（7例,14.88%）、神经系统损害（5例,10.64%）;不良反应较为严重。结论：临床应警惕普鲁卡因注射液的不良反应,应特别注意过敏性休克。