腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉用于剖宫产术的效果对比分析

目的:比较腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果。方法:剖宫产术患者136例,随机分为观察组和对照组,每组各68例。对照组给予持续硬膜外麻醉,观察组给予腰硬联合麻醉。对两组患者麻醉前后及手术牵拉反应时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)进行监测,并比较麻醉后相关指标、麻醉效果和不良反应发生率。结果:1观察组的收缩压、舒张压和心率改善情况优于对照组(P<0.05)。2观察组的麻醉起效时间、镇痛维持时间及术后疼痛评分明显优于对照组(P<0.05)。3观察组的麻醉优良率(97.05%)明显高于对照组(79.41%)(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉用于剖宫产手术中,可提高麻醉效果,减少不良反应。     

不同方法治疗有生育要求的输卵管妊娠297例分析

目前异位妊娠发病率较高,其中以输卵管妊娠最常见,大约占95%[1],且未生育的异位妊娠患者也逐渐增加。随着诊疗技术及临床医师警惕性的提高,多数异位妊娠患者在早期就得到诊断及治疗,异位妊娠的诊治重点也从挽救患者生命转向保留患者生育能力方面。本研究通过回顾性分析我院收治的297例有生育要求的输卵管妊娠患者,经药物治疗,输卵管保守性手术和根治性手术治疗,随访12个月,观察不同的治疗方法对再     

前后语言区经颅直流电刺激对失语症图命名作用的比较

目的:探讨前后语言区经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)对左侧额颞或额颞顶脑卒中后失语症患者图命名的疗效,以及两个脑区tDCS治疗效果是否有差异。方法:对左侧额颞或额颞顶脑卒中后4周—6个月的失语症患者20例,随机分为前语言区(Broca区)tDCS组和后语言区(Wernicke区)tDCS组各10例。Broca区组阳极tDCS放置于左侧Broca区,Wernicke区组阳极tDCS放置于左侧Wernicke区。采用A-B和B-C-A设计,A期为tDCS假刺激+语言治疗;B期为tDCS+语言治疗;C期为洗脱期1周。所有患者随机进入A-B或B-C-A期治疗。每个治疗期5天,每天2次。结果:Wernicke区tDCS不但能提高治疗项,也能够提高非治疗项图命名成绩(P0.05);Broca区tDCS对图命名有改善,但未达到显著水平(P0.08)。结论:Wernicke区tDCS能更显著地改善脑卒中后额颞损伤失语症患者的图命名能力,其原因可能是后部语言区刺激涉及了Wernicke区及其邻近的语言相关脑区有关。     

在生理实验教学中开展拓展性试验的体会

生理学是医学基础课程中的一门重要学科,同时也是沟通基础医学与临床医学之间重要的桥梁学科。它的所有知识都来源于实验研究和临床实践,所以生理学是一门理论抽象且实践性很强的学科[1],其课程实验是培养学生思维能力、创新能力和科研能力的基石[2-3]。     

多重危险因素干预与老年颈动脉粥样硬化斑块关系的研究

目的 探讨多重危险因素干预与老年人颈动脉粥样硬化和斑块的关系,评估强化他汀降脂治疗重要性、安全性、有效性及达标剂量. 方法 入组181例经彩色颈动脉超声检查确诊为颈总动脉内中膜(IMT)增厚和颈动脉粥样硬化斑块伴有多重危险因素患者.数字抽签随机分为2组给予综合控制血脂、血压、血糖等,常规治疗组阿托伐他汀10 mg,强化治疗组阿托伐他汀20 mg,治疗24个月. 结果 两组患者干预后的血压、血脂、血糖、微量白蛋白尿(MAU)及超高敏C反应蛋白(hs-CRP)较治疗前均有改善(P％0.05或P＜0.01);强化治疗组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及hs-CRP差值分别为(0.9±0.6) mmol/L,(1.3±0.7)mmol/L、(3.9±3.0) mg/L,常规治疗组分别为(0.3±0.3) mmol/L、(1.0±0.6) mmol/L、(2.9±1.9) mg/L,差异有统计学意义(均P＜0.01).强化治疗组颈动脉IMT、颈动脉斑块的性质改善(P＜0.01);斑块个数两组均减少,强化治疗组的变化趋势更显著(P＜0.01);强化治疗组颈动脉双侧斑块面积均改善(P＜0.05). 结论 多重危险因素综合干预治疗,可稳定、延缓颈动脉粥样硬化及斑块,老年人常规剂量他汀治疗可使LDLC达到目标值.     

剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)子宫动脉栓塞(UAE)后宫腹腔镜联合手术和刮宫术的比较

 目的  为探索对剖宫产切口瘢痕妊娠(caeasrean scar pregnancy,CSP)更安全有效的治疗措施,本研究对子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAF)宫腹腔镜联合手术与刮宫术进行比较。方法 自2004年3月至2010年8月,从3个临床中心收集患者58例,分为研究组(MTX动脉内注射+UAE+宫腹腔镜联合手术)25例和对照组(MTX动脉内注射+UAE+刮宫术)33例。对两组患者的一般情况、单次手术清除率,术中并发症(大量出血、子宫破裂)、手术时间、住院时间和术后恢复情况进行统计学分析。结果  研究组患者单次手术清除率为100%,术中平均出血量78.0 mL。对照组除1例因子宫穿孔行全子宫切除外,其余经单次或多次刮宫术后获治,单次手术清除率为82% (P=0.024),平均累计出血量258.5 mL (P=0.004),差异有统计学意义。住院时间方面,研究组平均为6.5天,对照组为8.7天,差异有统计学意义(P=0.043)。血β hCG恢复正常时间方面,研究组平均为19.6天,对照组为29.3天,差异有统计学意义(P=0.033)。术后生活质量方面,研究组患者的下腹疼痛、术后阴道流血和月经恢复情况均显著优于对照组。结论  作为CSP双侧UAE术后的一种后继治疗措施,宫腹腔镜联合手术安全有效。     

HSP70对组织细胞的保护

1962年科学家Ritossa[1]在研究果蝇唾液腺的染色体中首次发现了热休克蛋白(heat shock protein,HSP).HSP是指所有生物细胞在应激原诱导下所产生的高度保守的一组蛋白质,根据其分子量大小可将HSP分为HSP110、HSP90、HSP70、HSP60和sHSP等5个家族.     

牛膝抗衰老、养生与美容作用诠析

<正>随着社会的发展,养生与美容需求的增加,中药养生与美容越来越受到关注。牛膝作为临床上常用的中药,活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行。临床主要用于治疗瘀血阻滞之妇科诸症、跌扑伤痛;腰膝酸痛、下肢痿软;淋证、水肿、小便不利;头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、衄血。牛膝     

熟地黄抗衰、养生与美容作用探要

熟地黄是一味常用的抗衰老、养生与美容中药之一,就熟地黄的相关作用机制进行了诠析。认为熟地黄通过滋阴、补血和补肾等综合作用达到抗衰老、养生与美容的目的。深入研究熟地黄的抗衰老机制及其养生与美容作用,在当前关注养生与美容的今天,具有十分重要的意义。     

甲减合并妊娠贫血早产行剖宫产术1例护理

患者,女,31岁,身高125cm,体重44kg,2007年10月10日入院。入院后根据病史、症状、体征及辅助检查诊断为：孕26周、甲状腺功能减退、孕1产0、中度贫血。孕前间断用药,孕早期在我科门诊建立孕期保健手册,在内分泌与产科医师指导下监测甲状腺功能及胎儿发育情况。