青浦区公立医院用药安全性现状调查

目的　探讨青浦区内公立医院用药安全性现状.方法　对区内１３家医疗机构医务人员运用分层抽样,随机抽取１２０名医师、１２０名药剂师、１２０名护士就 规章制度、药品储存、药品调剂、护士用药、不良反应上报、差错管理６个方面进行现场问卷调查及访谈.结果　在规章制度知晓情况、药品调剂、不良反应上报等方 面存在一定安全隐患.结论　对出现安全隐患的方面应加强培训与管理,保障患者用药安全. [关键词]　公立医院;　用药安全;　用药错误     

扶正祛邪方对三阴性乳腺癌术后复发转移及免疫功能的影响

目的:观察三阴性乳腺癌(TNBC)术后在西医规范治疗的基础上联合扶正祛邪方对患者生存情况、免疫功能的影响。方法:将151例行手术治疗的TNBC患者按照有无服用扶正祛邪方分为观察组、对照组。比较两组患者生存及复发情况,以及治疗6个月后患者的免疫功能、中医证候积分以及不良反应。结果:观察组复发转移率及病死率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组总生存期(OS)和无病生存期(DFS)高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗6个月后,观察组烦躁易怒、倦怠乏力、胁肋胀痛、口苦的中医证候积分低于对照组(均P<0.05)。观察组CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TNBC术后采用扶正祛邪方治疗,可降低患者复发转移率,改善免疫功能,提高生活质量。     

模拟低压氧舱下大鼠血中胃泌素、胃动素在不同时间内的变化及其意义

目的:探讨模拟低压氧舱下大鼠血中胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平在不同时间内的变化及其意义.方法:大鼠由兰州到达西宁后,随机分为五组,正常对照组(10只),立即腹腔麻醉后,颈动脉取血.12小时组、24小时组、36小时组、48小时组(各10只),分别在进入模拟低压氧舱后12小时、24小时、36小时、48小时腹腔麻醉后,颈动脉取血.模拟低压氧舱内正常进水进食.所有标本采用放射免疫法测定GAS、MTL水平.比较各组GAS、MTL水平变化.结果:与对照组相比,大鼠在进入模拟低压氧舱12小时后,血中GAS、MTL水平变化不大.24小时后GAS水平出现上升趋势,但无统计学意义(P＞0.05);MTL水平显著下降(P＜0.05).36小时后GAS水平达最高值,但仍无统计学意义;MTL水平持续下降(P＜0.001).48小时后GAS水平再次下降,仍无统计学意义;MTL水平显著下降(P＜o.001).结论:大鼠血中GAS、MTL水平变化与急进模拟低压氧舱的时间有明显关系.     

抗过敏中药研究概况

过敏反应是体机受抗原性物质刺激后引起的组织损伤或生理功能紊乱 ,即病理性的免疫反应。近十几年来 ,随着物质生活水平的提高 ,过敏性疾病越来越多 ,其发病率也不断上升。在近年中药抗过敏反应的研究中 ,发现多种单味和复方中药及其提取物或成分具有抗过敏作用 ,能在抑制ＩｇＥ产生、保护和稳定靶细胞膜 (减少和防止其脱颗粒、释放过敏介质 ,提高细胞内ｃＡＭＰ水平 )、对抗过敏介质、中和变应原等多环节起作用 ,临床疗效较好 ,且无严重的毒副作用。现将中药抗过敏反应研究概况综述如下。1　中药汤剂及制剂葛根汤 ,出自《伤寒论》。么雅娟…     

医院获得性感染患者抗菌药应用调查

目的：调查与分析我院获得性感染（HAI）患者的抗菌药临床应用状况与应用合理性。方法：对2007年我院发生的328例HAI病历进行回顾性调查;对328例HAI患者使用抗菌药的种类、使用频率、更换频率、疗程、费用金额、给药途径、联合用药、静脉给药时间、治疗结果、细菌培养和药敏试验、不合理用药等进行统计分析。结果：HAl类型出现例次最多是呼吸道感染（51．52％）;抗菌药使用频率前5位的是：头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、林可霉素与克林霉素类、大环内酯类;抗菌药以静脉给药（90．66％）治疗途径为主,静脉给药时间平均（5．05±3．92）d;住院总费用与抗菌药费用比为10．69：1;联合用药以二联（32．31％）为主;HAI抗菌药治疗有效率达80．79％;不合理用药以用药间隔时间不当（42．34％）为主。结论：医院药事委员会及感染管理委员会应适时依据《指导原则》、《医院感染管理规范》及本院实际情况制定HAI抗菌药治疗的标准操作规程（SOP）,减少因临床处方者决策困难而频繁更换抗菌药品种或多种联用的现象,使HAI抗菌药物的应用更加合理规范。     

188例近亲结婚致聋情况调查

据对全国残疾人的调查,听力障碍占首位,其中遗传性耳聋约占50%[1].而近亲结婚导致遗传耳聋在我国较多.现将1986年至1998年来我中心就诊的188例因近亲结婚致聋的调查情况报导如下.     

人工股骨头置换术46例围手术期的护理

目的探讨老年人丁股骨头置换术围手术期的护理方法：方法对46例老年股骨头、股骨颈病损及股骨颈骨折的患者实施了人工股骨头置换手术,术后给予了系统的护理。结果本组46例手术患者,除1例困糖尿病切口延迟愈合外,45例均在术后14d左右拆线,效果满意,功能良好。结论对人工股骨头置换术围手术期正确而系统的护理是手术成功及疾病康复的重要保证。     

“乳癌术后方”拮抗乳腺癌三苯氧胺治疗耐药的体外实验研究

目的:观察乳癌术后方对乳腺癌三苯氧胺(TAM)耐药细胞株的生长抑制作用,探讨乳癌术后方对乳腺癌TAM治疗耐药的拮抗作用。方法:构建乳腺癌TAM耐药细胞株(MCF-7/TAM),以噻唑蓝(MTT)法检测细胞耐药性。取雌性SD大鼠,卵巢去势后随机分为对照组、TAM组、中药组、TAM+中药组,分别灌胃给予相应药物或生理盐水3d后取血清。各组血清分别作用于MCF-7/TAM细胞,培养2、4、6、8、10d后,MTT法测定各组各时段OD值。结果:成功构建MCF-7/TAM细胞株,耐药指数为8倍。经各组血清培养2d时4组细胞OD值差异无统计学意义(P0.05);4d时TAM组、TAM+中药组OD值明显低于对照组(P0.05),但TAM组和TAM+中药组、对照组和中药组OD值比较无统计学差异;培养6、8、10d时TAM+中药组、TAM组、中药组细胞OD值均明显低于对照组(P0.05),且TAM+中药组、TAM组、中药组值依次增高,组间差异有统计学意义(P0.05)。随着培养时间的延长,中药乳癌术后方逐渐发挥拮抗TAM耐药作用,其与TAM联用较单用TAM更能抑制MCF-7/TAM细胞的生长。结论:乳癌术后方与TAM联用对乳腺癌TAM耐药细胞株有协同作用,可拮抗乳腺癌TAM耐药的发生。     

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌术后复发的相关因素分析

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)的术后复发情况及相关危险因素.方法 回顾性分析2016年1月-2019年12月青海省人民医院消化内科实施ESD治疗且病理结果为EGC的258例患者的临床及随访资料,分析影响术后复发的相关因素.结果 258例患者术后均获得长期随访,随访期间14例复发,复发率为5....     

鼓室导抗图对分泌性中耳炎的诊断价值

分泌性中耳炎 (ｓｅｃｒｅｔｏｒｙｏｔｉｔｉｓｍｅｄｉａ ,ＳＯＭ )是耳科常见病 ,是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病 ,儿童发病率较高。如能在疾病早期及时诊治 ,则恢复较好 ;若延误治疗 ,则可造成中耳粘连、硬化或胆脂瘤 ,影响患者听力。鉴于声导抗对ＳＯＭ的诊断准确性较高 ,本文将鼓室导抗图在ＳＯＭ的不同时期、不同年龄患者的表现进行分析 ,报告如下。1　临床资料　本文对 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 12月我院听力门诊就诊的 83例临床诊断为ＳＯＭ患者进行了鼓室导抗测试 ,其中男 4 7例 ,女 36例 ,年龄 5～ 7…