心率与心房颤动关系的研究进展

心房颤动（简称“房颤”）是临床上最常见的心律失常,其发病率随年龄增长而增加。心房重构是房颤的核心机制,包括电重构、结构重构及自主神经重构。自主神经功能障碍在房颤的发生、发展中起着重要的作用,而心率可以间接反映自主神经功能。心率与房颤发生的关系以及房颤射频消融术后心率变化与房颤复发关系复杂,且一直在研究中。     

双源CTA在蝶骨嵴脑膜瘤术前检查的应用价值

目的探讨双源CTA在蝶骨嵴脑膜瘤术前检查的应用价值。方法选取2009年1月至2016年3月在本院治疗的蝶骨嵴脑膜瘤患者23例,对双源CTA检查结果进行分析,重建肿瘤和颅底血管及骨质图像。结果 CTA图像可清晰显示Willis动脉环,容积再现法图像立体感强,对于肿瘤与周围血管结构毗邻三维立体关系显示效果最好,可以提供直观的观察,清晰显示肿瘤与周围大血管间的空间关系,但成像有时受到颅底骨质影响,部分血管细节显示不清;在瘤体大小和瘤颈宽度测量方面,最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积再现(VR)和数字减影血管造影(DSA)成像技术之间差异无统计学意义(P=0.672和0.728,P0.05);在瘤体形态和瘤体三维关系方面,DSA图像评分低于VR和MIP(P0.05),瘤体光滑度方面,VR图像评分高于MIP和DSA(P0.05),在显示级别方面,DSA图像评分高于VR和MIP(P0.05),总体质量方面,VR、MIP和DSA图像评分差异有统计学意义(P0.05),其中VR图像评分最高,MIP次之。结论双源CTA在蝶骨嵴脑膜瘤术前检查中,可提供脑膜瘤血供情况以及与毗邻血管的三维空间关系,为蝶骨嵴脑膜瘤手术方案提供指导意见。     

原重庆市华支睾吸虫病流行病学调查分析

目的：调查原重庆市华支睾吸虫人群感染情况，分布范围和流行特点。方法：根据反映有华支睾吸虫确诊病例和疑似存在该病的区县随机选择调查点。用醛醚集卵法粪检华支睾吸虫卵，计数并计算克粪虫卵数；采用压碎法、压片法和人工消化法检查中间宿主的自然感染情况；检查家猫、狗、猪粪便，了解保虫宿主感染情况。结果共调查18个区县112个点23738人，人群平均感染率为4.13％，性别间无差异，以青壮年感染率最高，第一中间宿主有纹沼螺、赤豆螺，第二中间宿主有麦穗鱼、鲫鱼、草鱼，猫、狗、猪是主要保虫宿主。结论：原重庆市的华支睾吸虫病呈“点状”分布于渝西北浅丘水网地带，人畜粪便未经无害处理即用于稻田施肥和喂鱼而导致该病的流行。     

重庆市334例肠道寄生虫病住院病例统计分析

肠道寄生虫病住院病例回顾性调查 ,重庆市未见专题报道。为了解我市肠道寄生虫病的危害 ,制定防治策略提供依据 ,于 2 0 0 2年 5～ 7月随机抽查了 6家省级以上医院 ,对 1991- 2 0 0 1年的肠道寄生虫病住院病例档案进行了登记调查 ,现将结果报告如下。1　方法1 1　调查医院选择在辖区内选择规模较大、技术力量雄厚、声誉好的 6家省级以上医院。1 2　调查方法对以上 6家医院 1991- 2 0 0 1年的肠道寄生虫病住院病例档案 ,采用统一的调查表格逐项填写。1 3　统计内容各种肠道寄生虫病住院病例构成比、主要危害、人群分布、因住院造成的经济损失…     

重庆市1998～2003年328例疟疾个案调查分析

目的通过疟疾病例个案调查分析，了解基本消灭疟疾后的疫情态势，为制定防治对策提供依据。方法选择1998-2003年以来填写完整的疟疾个案调查表，按时间、地区、人群分布统计。结果1998-2003年共328例，本地感染病例156例，占47．56％，输入病例172例，占52．44％。全年均有病例发生，但5～10月病例最多占64．94％。男性占70．43％，女性占29．57％。年龄以青、中年为主占82．32％。职业以农民发病最高占85．98％。结论疟疾疫情趋于稳定，年发病率维持在较低水平。本地感染病例高度分散。发病高峰季节依然存在。发病以青、中年男性农民为主。     

家犬血液学及血液生化学正常值测定初探

我们于1987年底对南京市郊草种犬的血液生物化学的正常值作了比较系统的检测。材料和方法 20头草种犬选自南京市郊,体重6.5～15.4千克,4头雄犬,16头雌犬,营养良好。经临床观察无异常发现后开始测定。上午空腹静脉采血,部份血样用肝素抗凝,部份血样静置分离血清。分离的红细胞经生     

流行性感冒与先天性心脏病发病关系的探讨

为明确重庆市先天性心脏病 (下称先心 )的高发因素 ,对重庆市流行性感冒 (下称流感 )流行时的发病数与先心的发病数进行了相关调查与探讨 ,现将情况报告如下 :1　方法1 1　将 1990 - 2 0 0 0年重庆市报告 (原 2 1个区县 )流感的发病数与 1991- 2 0 0 1年重庆市儿童医院当年先心首次入院的新发病例人数进行相关分析。1 2　因为怀孕期为 10个月 ,84 %以上的儿童要在次年出生 ,所以要用前年流感的发病数与次年先心的发病数进行比较。2　结果2 1　根据对重庆市 2 1个区县县级以上的医疗单位调查发现 ,90 %以上新出生的先心患儿均到重庆市儿童医…     

糖尿病视网膜病变与血清胆红素关系的研究

目的 探讨糖尿病视网膜病变与血清胆红素的关系.方法 选取2010年6月至2011年5月收治2型糖尿病患者495例,均符合1999年WHO制订的2型糖尿病诊断标准.根据眼底照相结果分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组(203例)、非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组(134例)和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组(158例).比较三组患者血清胆红素水平的差异.应用非条件Logistic逐步回归分析法对其危险因素进行分析.结果 PDR组血清总胆红素、间接胆红素水平分别为(12.2±4.4)、(9.4±4.5)μmol/L,低于NDR组的(14.1±5.0)、(11.3±4.8)μmol/L和NPDR组的(14.0±4.4)、(10.9±4.0)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).以有无糖尿病视网膜病变为因变量行非条件Logistic逐步回归分析显示糖尿病病程、高敏C反应蛋白、间接胆红素、尿微量白蛋白排泄率与糖尿病视网膜病变有相关性(P＜0.05).血清间接胆红素是其保护因素(OR=0.929).结论 血清胆红素水平与糖尿病视网膜病变的发生、发展相关,适当提高胆红素水平有利于预防或延缓糖尿病视网膜病变的发生与发展.应重视胆红素的抗氧化作用.     

非瓣膜病房颤患者脑卒中风险评估方法的探讨

【摘要】目的：探索非瓣膜病房颤患者发生脑卒中的危险因素,建立房颤脑卒中风险评估模型（NewScore）,评价NewScore、CHADS2评分和CHA2DS2-VASC评分三种方法在卒中预测方面的差异,比较三种评分对非瓣膜病房颤患者脑卒中的风险评估能力。方法：对华北理工大学附属煤炭总医院和首都医科大学附属北京市朝阳医院共2家附属教学医院2012年1月至2012年12月收治的首次诊断为非瓣膜病心房颤动的患者进行同群队列研究,收集相关资料,以缺血性脑卒中为终点事件平均随访时间为（27±5）个月。采用χ2检验、wilcoxon 秩和检验（非参方法检验）分析卒中相关危险因素,采用二元logistic回归分析（Enter法）对经单因素分析有统计学意义的参数计算其对模型影响的大小（OR）,组建新的卒中风险评分模型（NewScore）,采用CHADS2、CHA2DS2-VASc和NewScore评分方法对患者依次评分,采用受试者工作特征曲线ROC（Receiver Operating Characteristic）分析比较NewScore、CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜病房颤患者卒中的预测能力,并记录3个评分系统的95%置信区间、P值、灵敏度、特异度。结果：比较新发脑卒中组和无新发脑卒中组,两组间比较的结果显示年龄、房颤类型、高脂血症病史、冠心病病史、高血压病史、糖尿病病史、既往脑梗死、心肌梗死病史、血管性疾病病史、NT-proBNP、ALT、DBIL、CRP、D-dimer等化验指标存在显著差异（P＜0.05）。将有显著差异的因素进行二元logistic回归分析,结果显示,高脂血症、SBP＞160mmHg、糖尿病、既往脑梗死、血管性疾病与卒中风险独立相关（P＜0.05,OR＞1）,根据各因素的OR值建立NewScore评分,受试者工作特征曲线比较CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分、NewScore评分预测房颤患者随访期间内发生脑卒中的能力,显示受试者工作特征曲线下面积（AUCROC）分别为0.877（0.855-0.900）、0.842（0.817～0.866）和0.850（0.827～0.873）,CHADS2评分的Youden指数0.591,灵敏度0.85,特异度0.741,假阳性率0.259;CHA2DS2-VASc评分的Youden指数0.54,灵敏度0.88,特异度0.66,假阳性率0.34;NewScore评分的Youden指数0.381,灵敏度0.423,特异度0.958,假阳性率0.042。结论：1、高脂血症、SBP＞160mmHg可能为房颤相关脑卒中新的预测因素,心功能不全病史、年龄、性别因素不能增加非瓣膜病房颤患者的脑卒中风险。2、CHADS2评分优于NewScore,NewScore优于CHA2DS2-VASc评分,CHADS2可能更符合住院的非瓣膜病房颤患者的脑卒中风险评估,CHA2DS2-VASc评分在我国的推广使用可能需更多验证。