右胸前外侧小切口行微创室间隔缺损修补术

目的　总结右胸前外侧小切口行室间隔缺损修补术的治疗结果及手术经验。方法　右胸前外侧小切口行室间隔缺损修补手术 61例 ,男 3 8例 ,女 2 3例 ,年龄 2 .5～ 2 7岁 ,平均 ( 7.1± 4.8)岁 ,体质量 11～ 71kg ,平均 ( 2 2 .0± 11.6)kg。肺动脉压中度增高 10例。手术在浅低温深度血液稀释体外循环下施行 ,皮肤切口沿右侧第 5肋间长 5～ 8cm ,经第 3或第 4肋间入胸 ,距右膈神经前 2 .0cm纵向切开心包 ,主动脉及上、下腔静脉插管常规建立体外循环。心脏停跳下切开右心房 ,经三尖瓣显露和修补室间隔缺损。结果　 61例患者均痊愈出院 ,皮肤切口长 ( 6.9± 0 .9)cm。体外循环时间 ( 5 7.4±2 1.8)min ,主动脉阻断时间 ( 3 6.2± 14 .8)min ,术后气管插管呼吸机辅助时间 ( 8.5± 5 .8)h ,ICU时间 ( 3 3 .6± 16.9)h ,术后住院 ( 8.2± 1.9)d。术后胸腔引流量 ( 2 0 6.1± 15 0 .7)ml。 5 2例 ( 85 % )未输库血。术后随访 3个月至 4年 ,心功能较术前改善 ,残余分流 2例。结论　采用右胸前外侧小切口技术修补室间隔缺损 ,微创美观 ,安全可靠 ,手术操作简单 ,库血用量小 ,疗效满意。可经三尖瓣修补的室间隔缺损均可采用右胸前外侧小切口术式。     

Dieulafoy病的诊治(附5例分析)

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病的诊治（附５例分析）诸云飞李家驹钱素红宋亚宁蔡萍（扬州市第一人民医院，扬州２２５００１）我院１９９４年８月～１９９６年１０月先后有５例严重上消化道出血患者，经紧急内窥镜检查，排除了食管胃底静脉曲张、消化性溃疡、糜烂性胃炎、莫魏氏综...     

五脏咳嗽治验举隅

心咳（心火乘金）金某，男，５０岁，教师。１９９１年３月２日初诊。患者昼夜咳嗽不止，干咳无痰，连续咳嗽，时亦能咳出少量胶粘之痰，略带黄色，夜间不能入睡，伴胸部憋闷，咽痛，口渴欲饮，纳呆，大便干结，小便黄而少，舌尖红、苔薄黄，脉洪。诊为心火乘金，伤肺致咳...     

清咽利喉片的质量标准研究

目的：研究清咽利喉片的质量控制标准。方法：采用薄层色谱法鉴别方中的厚朴和玄参,采用高效液相色谱法测定方中君药金银花主要有效成分绿原酸的含量。结果：薄层色谱分离清晰,阴性无干扰。定量方法简便、准确,绿原酸在0.198~1.98μg范围内呈良好的线性关系,平均回收率为99.65%,RSD为1.84%。结论：所建立方法专属性强,灵敏度高,重复性好,可用于清咽利喉片的质量控制。     

肺内孤立病灶CT导向切割针活检的准确性和安全性

目的评价肺内孤立病灶CT导向切割针活检的准确性和安全性.方法共145例患者在CT引导下用16G或18G切割针进行穿刺活检.结果组织学检查恶性病变91例,良性病变54例,其中假阴性6例(4.1%),没有发现假阳性.恶性病变和良性病变诊断特异性分别为100%和59.3%,总体诊断准确率84.8%.并发气胸者21例(14.5%),23例出现病灶周围出血(15.9%),8例出现咯血(5.5%).结论 CT引导下肺内孤立病灶切割针活检是一种可靠和相对安全的诊断方法.     

脑卒中患者睡眠障碍的原因分析及护理对策

目的 通过了解脑卒中患者睡眠障碍的原因,探讨脑卒中睡眠障碍患者的护理对策.方法 选择2010年7-11月在上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院神经内科的脑卒中患者40例,采用睡眠状况自评量表(SRSS)进行调查.结果 脑卒中患者易受疾病、环境、药物、心理社会及不良生活方式等因素影响而导致睡眠障碍,其中入睡困难和早醒是...     

除草剂克芜踪中毒12例临床分析

克芜踪做为除草剂,目前已广泛应用于农业生产中,它的主要成分为75%的百草枯(PQ).克芜踪药液溅到皮肤、眼睛上时,应立即用水冲洗,喷药后24小时内勿让牲畜进入喷药区;若误服,立即催吐并送医院,服15%漂白土悬浮液或7%皂土悬浮液或活性炭悬浮液,也应给与适当的泄药,如有必要则要进行血液透析和血液灌注治疗.我院从2008年10月发现首例,到2010年2月收治12例,现报道如下.     

新形势下进一步发挥离退休干部作用的调研报告

随着我国老龄化的加快,离退休干部的队伍也越来越庞大,在新形势下如何进一步发挥离退休老干部的作用,对于维护社会稳定和促进经济社会又好又快发展具有重大的现实意义.根据市老干部局<关于做好2011年度全市老干部工作部门重点课题调研工作的通知>(通委老干发 [2011]34号)文件精神,结合我院老干部工作情况,通过走访调查、个别谈话、组织参观学习等形式,就新形势下如何进一步发挥离退休老干部的作用这一课题进行了实际调研,现将调研情况报告如下:     

原发性开角型青光眼V1区皮层功能变化的功能MRI研究

目的 利用fMRI视网膜皮层映射技术研究原发性开角型青光眼(POAG)患者V1区皮层功能变化.方法 选取15例POAG患者及15名正常志愿者,利用视网膜皮层映射分区刺激和圆形黑白翻转棋盘格刺激采集fMRI数据.采用配对样本t检验比较POAG患者患侧眼与健侧眼V1区的fMRI反应、独立样本t检验比较健侧眼与匹配的正常人眼V1区的fMRI反应和激活.POAG患者患侧眼和健侧眼单独刺激时的V1皮层功能差异与视功能差异做线性相关分析.结果 (1)患侧眼接受刺激时V1区fMRI反应较健侧眼弱(t=4.757,P<0.01),患侧眼和健侧眼fMRI反应分别为(1.24±0.72)%、(2.18±0.93)%.患侧眼、健侧眼分别与其年龄、性别、眼侧别相匹配的正常人眼V1区fMRI反应进行比较:患侧眼较正常人眼反应弱(t=-3.011,P<0.01),患侧眼和匹配眼fMRI反应分别为(1.24±0.72)%、(2.01±0.65)%;健侧眼和匹配眼反应差异无统计学意义(t=0.742,P＞0.05),健侧眼和匹配眼分别为(2.18±0.93)%、(1.95±0.75)%.(2)患侧眼与健侧眼单独刺激的V1皮层功能差异与视功能差异存在线性负相关(r=-0.887,P<0.01).(3)患者的健侧眼与其年龄、性别、眼侧别相匹配的正常人眼比较,患者健侧眼V1激活较正常人眼小(t=-3.801,P<0.01),健侧眼和匹配眼V1激活面积指数分别为0.72±0.12、0.85±0.09.结论 青光眼存在皮层功能损害,而且青光眼皮层功能的损害与视觉功能的损害存在相关一致性;基于fMRI视网膜皮层映射分区的定位、定量测量是一种对青光眼视觉皮层功能变化临床随访、评估测量的有用方法,也是活体人青光眼视觉通路跨突触退变研究的潜在有用工具.