二联律房性早搏伴交界区内双向显性折返及折返心律

患者,男性,60岁。患肺结核住院。心电图avF导联示:心室搏动每3个为一组(第1组例外)呈R_1-R_2-R_3序列。R_1-R_2、R_2-R_3、R_3-R_1间期均固定。R_1前有相关窦性P波,PR_10.14s。各组R_1之T波降支有钝锉为重叠着     

卧位性房性逸搏心律伴L-G-L综合征

卧位性房性逸搏心律显示房—希束旁道甚为罕见。现报道一例如下: 1 病例介绍患者,男性,19岁。因反复阵发性心悸4个月就诊。病后情绪紧张、忧虑、失眠、多梦。体检:双肺呼吸音清晰,心界不大,律齐,各听诊区未闻及杂音;胸透、     

改良早期预警评分联合ISBAR沟通模式对提升呼吸内科护理质量的应用研究

目的研究改良早期预警评分系统及ISBAR沟通模式在呼吸内科患者中的应用效果。方法于2017年1—10月,选取湖南省某三级甲等医院呼吸内科的住院患者400例为研究对象,将呼吸内科病房A收治的患者设为观察组(n=200),呼吸内科病房B收治的患者设为对照组(n=200)。对照组以常规形式进行病情观察、向医师报告病情,观察组采用改良早期预警评分系统评估患者病情,护士采用ISBAR沟通模式向医师报告病情,比较两组患者护理不良事件发生情况和医师、患者及家属对护士的满意度。结果观察组患者护理不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组医师、患者及家属对护士的满意度都高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论将改良早期预警评分系统联合ISBAR沟通模式应用于呼吸内科患者中,减少了护理不良事件的发生,提高了医师、患者与家属对护士的满意度。     

逸博-反复心搏-房性早搏三联律

患者女性,65岁。因心悸、胸闷、头晕5月余,加重1周入院。临床诊断:冠心病.病窦综合征。心电图分析:图1为Ⅱ导联,无窦性 P 波,系窦性停搏或完全性窦房阻滞。所有 QRS 波形态相同.呈完全性右束支阻滞型。全图5组三联律形成一个长 R-R(0.90～1.00s)和两个短 R-R(依次为0.38～0.40s 与0.30～0.32s)相交替。每组第1个 QRS 前无 P 波,为交接区性逸搏。其后有一逆行 P 波,P_1-P 0.24s,P-R_20.16s.皆固定,提示第2个 QRS 为反复心搏。其 T波上重叠一 P＇波.形态与前面的 P 波不同.有固定为0.30s 的 P-P＇间期,提示 P＇为 P 在房内折返引起的房     

喉罩全麻在老年人泌尿外科手术中的应用

在泌尿手术中,老年人占相当比例,由于其自身性生理功能降低,对麻醉和手术的耐受性较差,并存其他疾病的发生率高,对麻醉的要求也高.我院将喉罩全麻应用于老年泌尿外科手术中,取得较满意的效果.现报道如下:     

胆绞痛引起电静区致心电图出现暂时性异常Q波

迄今,文献报道了数十种非梗塞性疾患可引起一过性Q波。但急性胆道疾患尚未证实能引起伪梗塞图形。我院1例胆石引起的胆绞痛,在发作期间心电图检获异常的Q波,历时7天后消失,考虑系胆绞痛通过迷走神经反射性招致冠状动脉痉挛,出现冠状动脉循环障碍,心肌严重缺血所致。 患者,男,68岁,饱餐后中上腹部钝痛,以后逐渐加重至难以忍受的剧痛,并放射至右肩部,持续约30～40分钟,阵发性加剧,发作时坐卧不安,大汗淋漓、恶心呕吐、发热、心悸头晕,于病后6小时急诊入院。患慢性支气管炎20年,胆石症12年。体查:体温36℃,脉搏60次,呼吸20次,血压17.3/10.6kPa。急性痛苦面容,呻吟,皮肤巩膜无黄染,唇无紫绀,颈静脉不充盈。轻度桶状胸,叩诊     

快频率依赖性间歇性2:1房室阻滞伴长短PR间期交替

1 临床资料 患者,男,57岁。因活动后心悸、头晕就诊。临床诊断:冠心病。门诊ECG(附图)示:Ⅰ及Ⅱ导联P_9前,P—P 0.76s,呈2:1AVB,下传PR固定0.16s与0.26s相交替;Ⅱ的P_9后及Ⅲ、V_1、V_5上,P—P延长至0.76～0.88s时窦搏以PR0.16s1:1下传,传导的搏动在V_1呈rsR~1型,宽0.14s,符合CRBBB。20个月后,患者由     

自我管理在慢性阻塞性肺疾病病人中的研究进展

随着全社会进入城市化、老龄化和全球化,关于慢性病管理模式的研究已成为全球公共卫生范围的重要话题之一。阐述了慢性阻塞性肺疾病(COPD)自我管理定义及院内外干预措施,以及病人自我管理的研究现状,旨在提升我国护士对COPD的认知及增强病人对疾病的管理,为今后寻求并制定实践性、效果好的COPD病人自我管理模式提供参考。     

单肺通气术后肺部感染发生率及危险因素分析

目的探讨单肺通气术后肺部感染发生率及引起患者术后发生肺部感染的相关危险因素,为临床控制及降低单肺通气术后肺部感染的发生而提供参考。方法回顾性分析2012年3月-2013年9月310例行单肺通气的患者临床资料,分析术后肺部感染发生率及相关危险因素,数据采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果术后肺部感染104例感染率为33.55%;患者性别、合并糖尿病、吸烟史、术前血红蛋白、单肺通气插管次数、通气时间、术前住院时间、术后气管导管留置时间、术后镇痛是引起患者术后肺部感染发生的危险因素(P<0.05)。结论单肺通气术后患者肺部感染发生率较高,导致患者术后发生肺部感染的独立危险因素多,应针对以上危险因素进行干预以降低单肺通气术后肺部感染的发生。