肺内孤立病灶CT导向切割针活检的准确性和安全性

目的评价肺内孤立病灶CT导向切割针活检的准确性和安全性.方法共145例患者在CT引导下用16G或18G切割针进行穿刺活检.结果组织学检查恶性病变91例,良性病变54例,其中假阴性6例(4.1%),没有发现假阳性.恶性病变和良性病变诊断特异性分别为100%和59.3%,总体诊断准确率84.8%.并发气胸者21例(14.5%),23例出现病灶周围出血(15.9%),8例出现咯血(5.5%).结论 CT引导下肺内孤立病灶切割针活检是一种可靠和相对安全的诊断方法.     

清咽利喉片的质量标准研究

目的：研究清咽利喉片的质量控制标准。方法：采用薄层色谱法鉴别方中的厚朴和玄参,采用高效液相色谱法测定方中君药金银花主要有效成分绿原酸的含量。结果：薄层色谱分离清晰,阴性无干扰。定量方法简便、准确,绿原酸在0.198~1.98μg范围内呈良好的线性关系,平均回收率为99.65%,RSD为1.84%。结论：所建立方法专属性强,灵敏度高,重复性好,可用于清咽利喉片的质量控制。     

我院药学信息系统建设和应用体会

目的为医院药学信息系统建设提供值得借鉴的思路和做法。方法详细阐述我院药学信息系统建设和应用的实践情况。结果通过药学人员早期参与系统软件的研发设计,建立集团统一化的药品基本信息数据库,实行实库存管理,切实优化了药品管理流程,减少药品损耗,提高了服务效能。结论建立并完善符合医院信息化建设需要的药学信息系统,是适应未来医院药学领域发展变化、推动医院药学发展的必由之路。     

电视腹腔镜辅助阴式全宫切除的手术配合

随着医学的发展,人民生活水平的提高,电视腹腔镜手术得以广泛的应用。与传统开腹手术相比,具有创伤少、痛苦轻,恢复快,住院时间短,且符合美容等优点,已被越来越多的人所认可,并广泛应用于外科、妇科等。子宫切除是妇科最常见的手术,占腹部手术的第3位。且近年来腹腔镜手术在妇科迅速发腱,腹腔镜辅助阴道子宫切除能使90％的患者避免开腹手术。我院自2002年6月至2004年1月开展妇科手术共308例,其中腹腔镜辅助阴式全宫切除42例,现将手术配合介绍如下：     

铁包金巴布膏治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症60例临床观察

目的:观察铁包金巴布膏治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例腰椎间盘突出患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用铁包金巴布膏治疗,对照组采用精制狗皮膏治疗,观察两组的临床疗效、中医证候积分、JOA评分及Oswestry功能障碍指数(ODI指数)变化。结果:优良率治疗组71.7%,对照组为53.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组中医证候积分、JOA评分及ODI指数各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:铁包金巴布膏治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效。     

基于"谱-效"相关和网络药理学方法研究杜仲黑茶的抗氧化活性

目的:构建20批杜仲黑茶指纹图谱,联合其抗氧化活性建立"谱-效"相关模型,结合网络药理学方法,预测其潜在抗氧化活性成分及生物通路和机制.方法:采用高效液相色谱(HPLC)法测定杜仲黑茶中主要成分含量;以化学计量学方法建立主要成分与抗氧化活性的相关性;通过TCMSP、Swiss Target Prediction、BATMAN-TCM等数据库获得杜仲黑茶高"谱-效"相关成分及靶点,通过PPI和KEGG分析对杜仲黑茶抗氧化活性成分及其作用机制进行靶向预测,进一步筛选潜在活性标志物.结果:基于杜仲黑茶指纹图谱对其9种主要成分采用Person相关性分析,筛选出7种潜在活性标志物,包括表没食子儿茶素没食子酸酯、芦丁、新绿原酸、绿原酸、原儿茶酸、没食子酸和槲皮素-3-0-桑布双糖苷.利用网络药理学方法构建了杜仲黑茶-特征成分-靶点网络,其中MAPK3、TNF、IL-6、CXCL8、VEGFA、JUN等为关键靶点,而杜仲黑茶抗氧化活性主要涉及氮代谢、TNF信号通路、HIF-1信号通路、VEGF信号通路、Rap1信号通路等.结论:采用"谱-效"相关和网络药理学方法进行杜仲黑茶抗氧化活性研究,为其质量控制提供了新的思路.     

雌激素对正畸骨改建相关细胞因子的影响

骨密度降低和骨质疏松不利于正畸治疗的进行,而雌激素可促进牙槽骨形成,抑制骨吸收。在正畸矫治力作用下,多种细胞因子参与雌激素对正畸骨的改建。首先,雌激素可以通过上调骨保护蛋白和下调核因子-κB受体活化因子配体的表达来抑制骨吸收,促进骨形成;其次,雌激素也可以通过促进成骨细胞和骨细胞分泌骨形态发生蛋白来加快牙槽骨的改建;另外,雌激素可以抑制肿瘤坏死因子α,白细胞介素-1和白细胞介素-6的表达,从而控制骨吸收;雌激素缺乏使巨噬细胞集落刺激因子基因的表达增加从而促进破骨细胞的形成,相反,雌激素可以通过抑制干扰素-γ的表达来抑制骨吸收。由此可见,对于某些骨质疏松患者,为达到有效安全的正畸治疗目的,补充适当剂量的雌激素不失为一种可靠的辅助治疗方法。     

ICU院内感染的分析与干预

重症监护病房(ICU)因病人病情危重、免疫力低下以及各种侵入性操作等原因,使医院获得性感染发生率明显高于普通病房[1].本文对我院综合ICU 2005年1月～2006年6月收治的593例患者进行医院感染前瞻性分析,供ICU感染管理监测参考.     

足底压力动态检测对慢性踝关节不稳患者的评估与临床应用

目的:使用上海交通大学电子信息与电气工程学院研发的足底压力动态检测装置,评估慢性踝关节不稳(CAI)患者足底压力中心(COP)分布。方法:收集健康受试者28例为对照组,CAI患者24例为观察组,其中机械性不稳(MAI)患者13例,功能性不稳(FAI)患者11例,分别进行足底压力动态检测,测量COP动摇轨迹长、前/后(A/P)动摇轨迹长、左/右(M/L)动摇轨迹长、A/P动摇范围及M/L动摇范围。结果:双足站立时,观察组COP动摇轨迹总长度,A/P和M/L动摇轨迹长,A/P和M/L动摇范围均明显大于对照组(均P<0.05);单足站立时,观察组除了健侧足在A/P动摇轨迹长较对照组比较差异无统计学意义外,患侧足与健侧足的其余COP参数均明显大于对照组(均P<0.05),且观察组患侧足的M/L动摇范围更明显大于健侧足(P<0.05);观察组患侧足单足站立时,MAI患者COP动摇轨迹长、A/P和M/L动摇轨迹长、M/L动摇范围均明显大于FAI患者(均P<0.05),但A/P动摇范围比较差异无统计学意义。结论:CAI患者M/L方向的COP参数变化更敏感,使用该设备进行COP参数评估有助于制定个性化康复治疗方案及随访,提高康复治疗的趣味性及患者依从性。