大肠癌X线误诊25例病例分析

尽管各大中型医院已普遍开展纤维结肠镜，对大肠疾病的细微病变、早期病变检出率明显提高，但仍有部分群体由于诸多原因不能接受纤维结肠镜检，而行X线检查，且多年来结肠低张气钡双重造影技术亦同时保留并普及应用，检查技术与造影剂的改进日臻成熟，对观察大肠疾病的细微变化和周围结构提供了良好的条件。多数文献报道都强调了低张气钡双对比检查的诊断价值及疾病的X线表现与特征，但有关大肠癌误诊的报道与分析甚为少见。本组材料收集我院多年来结肠双对比检查中，有关大肠癌误诊病例25例进行分析与讨论，旨在总结经验与教训，提高对结肠双对比检查术及有关疾病的全面认识。     

中心静脉导管置管引流合并腔内化疗治疗癌性心包积液

本院肿瘤及心血管内科2002年1月～2006年12月共治疗癌性心包积液患者36例，疗效佳，安全性好，现报告如下。     

盐酸氨基葡萄糖联合降钙素对兔膝关节炎软骨和软骨下骨的保护作用

目的 研究盐酸氨基葡萄糖（GH）联合降钙素（CT）对兔骨性关节炎（OA）模型关节软骨和软骨下骨的保护作用及其作用机制.方法 将32只新西兰大白兔随机分为4组,每组8只,即假手术（Sham）组、右膝关节前交叉韧带切断术（ACLT）加0.9%氯化钠溶液（NS）治疗组、ACLT加GH治疗组、ACLT加GH加CT 联合治疗组.除Sham组外,其余24只动物右侧膝关节行ACLT.术后ACLT＋GH组动物给予GH150mg·kg-1·d-1灌胃;ACLT＋GH＋CT组动物给予GH灌胃,同时皮下注射CT 5 IU·kg-1·d-1;ACLT＋NS组动物给予等剂量NS灌胃及皮下注射.8周后处死所有动物,肉眼大体观察膝关节外观,取胫骨去除软骨后行软骨下骨生物力学检测（测定最大载荷和弹性模量）,取股骨测定远端1/4骨密度（BMD）后,脱钙、包埋、制备膝关节组织切片行HE染色及Mankin评分.结果 （1）大体观察：Sham组膝关节面软骨正常; ACLT＋NS组膝关节面发生明显退变;ACLT＋GH组、ACLT＋GH＋CT组膝关节亦有一定的OA表现,但程度较ACLT＋NS组明显减轻;（2）Mankin 评分：ACLT＋NS组显著高于Sham组,ACLT＋GH组、ACLT＋GH＋CT组显著低于ACLT＋NS组,但仍高于Sham组 （P＜0.05）;（3）股骨远端BMD：ACLT＋NS组显著低于Sham组,ACLT＋GH＋CT组最高,与ACLT＋NS组、ACLT＋GH组差别显著 （P＜0.05）;（4）生物力学检测结果：最大载荷、弹性模量ACLT＋NS组、ACLT＋GH组均显著低于Sham组（P＜0.05）,Sham组与ACLT＋GH＋CT组差别无统计学意义（P ＞0.05）.结论 GH与CT联合用药可抑制兔膝ACLT后OA的进程,效果优于单纯GH治疗,其作用机制可能为保护关节软骨及改善软骨下骨代谢的双重作用.     

GFP方案分周疗法治疗晚期食管癌的临床观察

目的：探讨吉西他滨（GEM）联合氟尿嘧啶（5-FU）、顺铂（DDP）组成的GFP分周方案治疗晚期食管癌的客观疗效及安全性。方法：62例晚期食管癌,采用GFP分周方案化疗,吉西他滨（GEM）1.0g/m^2,静脉滴注,第1天和第8天;氟尿嘧啶1000mg/m^2持续48小时静脉滴注,第1-2和第8-9天,顺铂20mg/m^2,静脉滴注,第1-2和第8-9天。每3周重复,化疗2个周期后评价疗效及不良反应。结果：62例患者共接受362周期的化疗,全部患者均可评价疗效。总有效率（CR＋PR）54.8%（34/62例）,中位TTP5.2个月,中位生存时间10.4个月,主要不良作用为贫血、白细胞和血小板III度和IV度下降,恶心呕吐,腹泻乏力黏膜炎等,均能耐受。结论：GFP方案分周疗法治疗晚期食管癌,疗效肯定,安全性好,患者可耐受。     

五加生化胶囊促进产后子宫复旧的临床观察

目的观察五加生化胶囊对阴道分娩之产妇子宫复旧的促进作用。方法200例阴道分娩产妇随机分为治疗组和对照组,治疗组产后即开始口服五加生化胶囊,每天2次,1次6粒,服用4 d为1个疗程;对照组产后给予缩宫素10 U肌肉注射,1 d 1次,连用3 d,并于治疗后分别进行产后子宫复旧评估,评价临床疗效,进行治疗前后比较。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组服用五加生化胶囊后,临床子宫复旧顺利,对宫底下降速度、恶露量及持续时间以及产后宫缩痛均有明显疗效,晚期产后出血率明显降低,而对照组仅宫底下降速度有所改善。结论五加生化胶囊对产妇产后子宫复旧有明显的促进作用,并在一定程度上可以预防晚期产后出血。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌分布及耐药性分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydiseases．AECOPD）患者病原菌分布特点及耐药情况，指导临床合理用药。方法对武警重庆总医院2008年1月～2011年1月的220例患者痰培养结果及药物敏感实验结果进行回顾性分析。结果220例患者共分离出病原菌256株，以革兰氏阴性菌为主，共212例，占82．8％，依次是肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌等等，对第三代头孢菌素耐药严重，碳青霉烯类抗生素仍是敏感性最高的药物，其次为哌拉两林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星。结论AECOPD患者下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主，且耐药较严重，早期经验性选择抗菌药物应选择敏感性相对较高药物，应根据药敏结果选择敏感药物，减少耐药菌株的产生。     

经支气管动脉灌注治疗肺癌对肺换气功能的影响

经支气管动脉灌注治疗肺癌对肺换气功能的影响顾月清蔡俊鲁顺德顾小萍丁福琴石根妹主题词肺肿瘤／药物疗法动脉灌注换气功能中图号Ｒ７３４．２Ｒ７３０．５３经支气管动脉灌注（ＢＡＩ）化疗药物治疗原发性支气管肺癌已有许多报道，但有关ＢＡＩ化疗对患者的肺功能和动脉...     

直肠癌根治术后CT改变及追踪观察

２１例经穿刺（６例）和临床追踪（１５例）证实的直肠癌根治术后（４月～１０年）ＣＴ扫描结果，无复发１５例，复发６例。典型的术后ＣＴ改变为骶前软组织块影≤５ｃｍ，圆形或扁平形，边界清晰，密度均匀。典型的复发表现为较大的边界不表不规则形的骶前肿块，密度不均，可伴随周围脏器和盆腔肌肉的受侵。ＣＴ表现不典型的术后改变或复发只有依赖于ＣＴ追踪复查和即时行Ｃ导引下穿刺活检来确定。     

置换滴定法测定甘油护肤水的甘油含量

甘油护肤水是《中国医院制剂规范》西药制剂第二片收载常用药品。规范中没有含量测定方法。本文