结肠癌肝转移的螺旋CT特征及临床价值

目的 评价螺旋CT对于结肠癌肝转移术前检出与可切除性评估价值。方法 螺旋CT扫描对100例肝转移病例进行术前分期，层厚5mm，重建间隔5mm；以2．0～3．0ml／s速率静脉注入100ml含碘造影剂后60～70s后开始扫描。螺旋CT征象与手术及病理所见按病灶逐一对照。结果 触诊与病理学检查揭示了184个肝转移灶，螺旋CT扫描正确预测了其中的156个，总体检出率84．8％，阳性预测值96．0％，假阳性率3．8％(7／184)。在72例患者的76例次手术中，71例次为可治愈切除，可切除率为93．4％(71／76)。病例五年生存率为54．2％。结论 螺旋CT扫描应被看作是结肠癌肝转移的标准或最佳术前检出方法.     

16层螺旋CT对副鼻窦检查的技术优势

目的探讨副鼻窦16层螺旋CT扫描的技术优势和图像后处理技术的合理应用。方法采用德国西门子Sensation16多层螺旋扫描机，对68例临床诊断鼻窦炎的病人行轴位螺旋扫描，准直0．75mm，床速5mm／cycle，重建薄层高分辨率图像系列，层厚1mm，间隔0．5mm，卷积核H70h very sharp。将图像系列载入3D卡，利用多平面重组技术（MPR）行标准轴位、冠状位、矢状位2次图像重建，层厚1mm，间隔0．5mm，多方位观察鼻腔和鼻窦的细微结构，重点观察窦口鼻道复合体。结果多平面2次重建图像具有高清晰各向同性，能清楚显示鼻腔、副鼻窦的细微结构（包括窦口鼻道复合体变异及鼻窦炎的基本CT改变）。结论16层螺旋CT各向同性的多平面二次图像重建技术为副鼻窦检查提供新的方法。     

神经外科的介入性放射学栓塞技术(文献综述)

由于人体任何部分都有血管到达,预期人们有可能不采用复杂手术便能做到以最小的损伤,最大的安全性和良好的疗效来治疗全身各部位的许多疾病。这些病变若存在于头面部或脊髓,而血供又来自中枢神经系统的供血动脉,则中枢神经系统的重要功能区必须免遭栓塞。栓塞用于:(1)病变组织主要血供的初步处理,如阻断主要血供,达到缩小或减少手术出血。(2)病变广泛,而需避免直接手术造成神经系统的损害而致残者;(3)因病变引起的组织疼痛、肿胀、粘膜出血、血管搏动性耳鸣;(4)难于切除肿瘤的姑息治疗。栓塞的成功率和危险性的预防主要取决于:(1)所选用方法的正确性,(2)关于血管解剖和生理的认     

成人多脾综合征的腹部CT表现

目的分析成人多脾综合征腹部CT影像特点,提高对多脾综合征的认识。方法回顾性分析4例多脾综合征的腹部CT表现。重点观察脾脏、胃、肝、胆囊、胰腺、肠管以及血管的位置和发育异常。同时回顾文献报道的15例成人多脾综合征的CT表现。结果本组4例患者均为CT检查偶然发现。男1例,女3例,脾脏数目2～12个,均沿胃大弯侧排列,其中1例位于右上腹;4例均存在短胰及肠旋转不良;3例肝段下腔静脉缺如,奇静脉异常连接并扩张;1例肝脏呈中间位;1例胆囊呈中间位并结石,1例胆囊左位。结论熟悉多脾综合征各种异常的CT表现,有助于准确诊断．减少漏误诊。     

肺癌CT普查国家级继续教育学习班暨国际专题研讨会纪要

肺癌CT普查国家级继续教育学习班暨国际专题研讨会 (项目编号 :2 0 0 3 0 9 0 1 0 2 6 )于 2 0 0 3年 9月 2 6～ 30日在珠海望海楼酒店以及中山大学附属第五医院成功举行。美国专家 4名 ,日本专家 2名 ,国内专家及代表 15 0人 ,包括内蒙古、香港、湖北、湖南、广东、广西、江西、浙江、江苏、河南、福建、上海、四川、陕西、山西、辽宁的代表。会议内容分 3部分 :学术讲座并讨论、临床病例讨论、中大五院国际早期肺癌行动计划珠海合作站参观实习。讲座的内容有 :CTscreeningforlungcancer;Principlesandresults (claudiahenschke) ;低剂量…     

肺结节CT体积测量技术的现状

近年来肺结节的检测率明显提高，尽早确定肺结节的良恶性对于提高早期肺癌的治愈率意义重大。肺结节体积测量技术可以准确监测结节的体积变化和生长情况，进而可判断良恶性。介绍肺结节体积测量技术的基本原理、测量过程的可重复性、临床应用以及存在的一些问题。     

^99mTc-DTPA肾动态显像及β2-m水平在评价肾移植受者肾功能中的价值

目的：探讨^99mTc-DTPA肾动态显像半定量参数和血、尿β2-m水平测定对肾移植术后早期并发症诊断与鉴别诊断的价值。方法：28例肾移植病人术后均进行放射性核素^99mTc-DTPA肾动态显像,同时测定移植肾的肾小球滤过率（GFR）、膀胱放射性计数与移植肾放射性计数比值（B/K值）和移植肾放射性1min计数与腹主动脉放射性1min计数比值（K1min/A1min比值）。在进行放射性核素肾动态显像前所有病人均收集其血液和尿液标本,采用放射免疫分析测定血、尿β2-m水平。结果：12例肾功能正常者肾动态显像示肾血流灌注及功能良好,GFR值为（49.1±6.1）ml/min,B/K值均〉3,K1min/A1min比值为8.18±1.41;4例急性排斥反应者肾血流灌注受损程度重于功能相,GFR值为（33.2±5.3）ml/min,B/K值均〈1,K1min/A1min比值为2.59±0.86,β2-m水平以血β2-m升高明显;8例慢性排斥反应者肾血流灌注和功能相均同时受损,GFR值为（19.8±7.5）ml/min,B/K值均〈1,K1min/A1min比值为2.19±0.84,β2-m水平也以血中升高明显;2例肾小管坏死者及2例环孢素A肾中毒者肾血流灌注受损均轻于功能相,GFR值分别为（38.5±4.1）ml/min和（39.4±5.81）ml/min,B/K值均〈1,K1min/A1min比值分别为5.83±0.84和6.01±0.66,β2-m水平以尿中升高显著。结论：放射性核素肾动态显像半定量参数K1min/A1min比值和B/K值,结合肾移植病人术后血、尿β2-m水平联合分析可早期初步鉴别排斥反应的类别,可作为判断移植肾受损程度、原因及预后估测的敏感指标。     

读片窗

患者,男,50岁,因感冒咳嗽行X线检查发现右肺肿块,外院疑肺肿瘤转入我院。住院号:446136。患者有咳嗽,吐白色泡沫样痰,无发热,咯血,午后低热和夜间盗汗等症状。体格检查仅于右上肺闻及呼吸音减弱外,余无其它异常发现。X线检查:X线     

经颈静脉肝内门腔静脉分流术

经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)的研究迄今已有二十多年的历史。我们复习了近年来有关TIPS实验研究和早期临床应用的文献,就TIPS实验动物研究的方法,TIPS操作技术,新型的导管、穿刺针系统,球囊导管和血管支撑器(stent)的应用作了介绍。并对其临床应用的适应证,禁忌证及确保肝内门腔静脉通道长期开放的病理解剖和病理生理基础进行了讨论。     

肝动脉解剖变异及肝肿瘤多支供血在栓塞治疗中的重要性

通过对100例肝癌的腹腔动脉造影和肠系膜上动脉造影的观察,重点分析①肝动脉解剖变异;②多支供血;③栓后肝动脉狭窄和侧枝循环建立在栓塞治疗中的重要性。并对其治疗措施提出新的设想。