综合评估及个体化干预在预防老年人跌倒中的应用

目的 探讨老年综合评估及个体化干预在预防老年人跌倒、降低跌倒风险及发生率方面的作用.方法 选择2015年10月至2016年9月在华北理工大学附属医院老年病科住院患者,应用跌倒风险量表筛选出高风险患者共224例,按随机数字表法随机均分为干预组和对照组,其中对照组患者给予常规的入院疾病治疗、健康教育和临床护理,干预组在此基础上同时进行老年综合评估,并对评估后发现的问题实施科学的个体化干预方案.结果 研究前干预组和对照组跌倒风险评分相比差异无统计学意义(P=0.103);研究后干预组跌倒风险评分相比对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P=0.000);干预组跌倒发生率明显低于对照组(P=0.030).结论 综合评估及个体化的干预措施能有效降低老年人的跌倒风险,减少老年人跌倒的发生.     

RUNX2/LAPTM5在小鼠颅骨前成骨细胞矿化诱导中的表达

目的 探讨RUNX2/LAPTM5在矿化诱导过程中的表达与成骨及溶酶体的相关性。方法 矿化诱导MC3T3-E1,对照组不做处理,茜素红染色检测矿化情况,碱性磷酸酶染色检测成骨分化情况。RT-qPCR及Western blot检测分化0-5 d RUNX2及LAPTM5的基因及蛋白表达。过表达与干扰RUNX2/LAPTM5的表达后,Western blot检测RUNX2、LAPTM5的表达。过表达与干扰LAPTM5的表达后,Western blot检测成骨相关基因碱性磷酸酶、骨钙素 的表达。结果 倒置显微镜下观察,茜素红染色矿化结节计数随时间变化逐渐增多,矿化结节的大小也逐渐变大;碱性磷酸酶染色蓝紫色颗粒计数随时间逐渐增加。RT-qPCR及Western blot结果显示RUNX2及LAPTM5的表达,其在成骨矿化过程中呈上升趋势（P<0.001）。过表达与干扰RUNX2影响LAPTM5表达（P<0.05）;过表达与干扰LAPTM5对RUNX2的影响不显著。过表达与干扰LAPTM5影响了成骨的表达（P< 0.01）。结论 RUNX2/LAPTM5可能参与了成骨细胞分化调节,RUNX2可能参与LAPTM5的表达调控。RUNX2/LAPTM5可能在溶酶体参与成骨矿化的过程中起到桥梁作用。     

人血尿酸与中老年人冠状动脉钙化程度的 相关性分析

目的 探讨血尿酸（serum uric acid,SUA）与中老年人冠状动脉钙化程度的相关性。方法 回顾性分析2019年4月至2021年5月于华北理工大学附属医院行冠状动脉计算机体层摄影血管造影（computed tomography angiography,CTA）的患者191例,依据冠状动脉钙化积分（coronary artery calcification score,CACS）及Agatston评分将其分为无钙化组（n=57）、轻度钙化组（n=63）、中度钙化组（n=40）及重度钙化组（n=31）。收集入组人群SUA、年龄、性别、体质量指数、高血压病史、2型糖尿病史等指标,采用单因素和多因素Logistic回归性分析评价SUA与不同钙化分组及冠状动脉钙化程度相关性,采用受试者操作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线分析SUA对冠状动脉钙化程度的临床诊断价值。结果 单因素方差分析结果显示,各组患者在年龄、性别、体质量指数、高血压病史、2型糖尿病史及SUA间差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,SUA（OR=1.006,95%CI：1.001~1.010,P=0.007）、年龄（OR=1.056,95%CI：1.008~1.107,P=0.022）、高血压病史（OR=0.310,95%CI：0.139~0.692,P=0.004）、糖尿病史（OR=0.093,95%CI：0.036~0.238,P<0.01）是冠状动脉钙化患者冠状动脉钙化程度的独立危险因素。ROC曲线分析显示,SUA预测中老年患者CACS≥300积分的曲线下面积为0.664（95%CI：0.559~0.769,P=0.002）;当SUA=331.5μmol/L时,患者可能存在CACS≥300（敏感度为60.5%,特异性为73.9%）。结论 SUA可能是冠状动脉钙化程度的危险因素。     

郑亮教授运用加味抑肝散治疗功能性消化不良的经验

郑亮教授运用加味抑肝散(主要药物有钩藤、柴胡、炒白术、茯苓、当归、川芎、香附、枳壳、佛手、炙甘草)主要治疗肝胃不和型脾胃系统疾病,其中治疗功能性消化不良效果尤为显著。     

血清hs-CRP、SAA水平与老年人2型糖尿病合并大血管病变的关系

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-Reactive Protein,hs-CRP)、血清淀粉蛋白A(Serum Amyloprotein A,SAA)与老年人2型糖尿病合并大血管病变的关系。方法选择110例老年2型糖尿病患者,依据是否合并大血管病变分为病变组和对照组。病变组为2型糖尿病大血管病变的老年患者,对照组为单纯2型糖尿病的老年患者,采用免疫比浊法及酶联免疫吸附法(Enzyme Linked Immune Sorbent Assay,ELISA)检测两组患者血清hs-CRP、SAA,分析血清hs-CRP、SAA水平与老年人2型糖尿病合并大血管病变的相关性。结果经统计学方法分析可见,病变组血清hs-CRP、SAA水平均高于对照组(P0.05),两组差异具有统计学意义,经过logistic分析结果表示hs-CRP(OR 3.207,95%CI 1.623~6.334)、SAA(OR 2.404,95%CI 1.225~4.720)仍为老年人2型糖尿病合并大血管病变的独立危险因素。结论血清hs-CRP、SAA在老年人2型糖尿病大血管病变的发生机制中具有重要意义。     

奈达铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌35例临床观察

晚期食管鳞癌患者35例,应用紫杉醇135～150mg/m2,加入生理盐水500ml,静脉滴注3h;奈达铂80mg/m2,加入生理盐水500ml中静滴,以21d为1周期每周期第1d使用,连用2个周期后评价疗效。结果总有效率54.3%(19/35),完全缓解3例,部分缓解16例,稳定7例。中位缓解时间为4.6个月,中位生存时间9.8月,主要不良反应为骨髓抑制所致的血小板及白细胞减少、骨骼酸痛,消化道反应轻,未发现严重肝肾功能损害。奈达铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌近期疗效较好,毒副反应较轻。     

L-异核苷掺入的二核苷酸的合成与抗HIV活性研究(英文)

本论文利用亚磷酰胺一釜法合成了三个5’-端L-构型异核苷掺入的非天然二核苷酸, 对它们与HIV整合酶的结合模式进行了模拟, 并对它们在假病毒体系中的抗HIV活性进行了评价。     

中医药治疗乳糜尿的筛选研究

作者在鲁南苍山县平原地区对152例乳糜尿住院患者、分滋补、利尿、固肾、清热和止血五个组，分别制订专方进行临床治疗筛选研究。观察结果表明：其近期疗效以止血组为最高，其次为清热组，该两组所用处方，不论对虚证或实证、血性非血性糜尿均可取得较好疗效；而治疗一年后的复发率则以滋补组为最低，据此作者认为对乳糜尿的治疗，宜先以止血，清热春标，后以补气养血固基本。     

记忆合金骑缝钉内固定治疗儿童难复性肱骨外科颈骨折

目的 探讨记忆合金骑缝钉治疗严重移位的儿童肱骨外科颈骨折的可行性及临床效果.方法 2006年4月至2008年10月共收治14例儿童难复性肱骨外科颈骨折患者,男8例,女6例;年龄5～16岁,平均10.6岁.骨折部位:均在肱骨近端骺板之下 1.0～3.0 cm.内收移位5例,完全前后移位3例,外展移位6例,均为闭合性骨折.受伤至手术时间为24 h～1周(平均48 h).均采用镍钛记忆合金骑缝钉固定治疗.结果 14例患者术后获6～18个月(平均10个月)随访.骨折愈合时间为5～7周,平均5.6周.肩关节功能采用Constant-Murley绝对值评分方法评定:优11例,良2例,可1例,优良率为92.9%.结论 骑缝钉内固定能充分对抗骨断端间的剪切、旋转及弯曲应力,具有操作简便、固定可靠、能早期行关节功能锻炼等优点.     

解聚复肾宁对糖尿病大鼠肾CTGF、MMP-9及TIMP-1的影响

目的 探讨解聚复肾宁(JJFSN)对糖尿病(DM)大鼠肾组织结缔组织生长因子(CTGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)表达及肾脏保护作用机制.方法 复制STZ诱导的糖尿病SD大鼠模型,将成模DM大鼠随机分成4组:DM模型组、解聚复肾宁组、厄贝沙坦组、解聚复肾宁+厄贝沙坦组,设正常对照组.干预措施处理12周,常规方法检测各组大鼠第12周时血糖、尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率(UAER),免疫组织化学法检测肾组织MMP-9、TIMP-1表达,免疫荧光法检测肾组织CTGF表达.结果 DM模型组血糖、UAER、尿素氮、血肌酐显著增高,肾组织CTGF、TIMP-1的表达较正常对照组明显上调(P＜0.01).解聚复肾宁组、厄贝沙坦组、解聚复肾宁+厄贝沙坦组肾组织CTGF、T1MP-1表达明显下调(P＜0.01).DM模型组大鼠肾组织MMP-9的表达较正常对照组明显下调(P＜0.01),解聚复肾宁组、厄贝沙坦组、解聚复肾宁+厄贝沙坦组肾组织MMP-9表达明显上调(P＜0.01).结论 CTGF、MMP-9、TIMP-1的表达变化与肾小球细胞外基质(ECM)降解减少相关,可能促进糖尿病肾病的发生,JJFSN可能通过干预这种表达变化减缓糖尿病肾病的发生和发展.