2013-2015年我院手术药房麻醉药品应用数据分析

目的：统计并分析我院2013—2015年手术药房麻醉药品的应用情况,探讨麻醉药品合理应用的新方法,并促进其规范化管理。方法：利用我院手术药房His系统及内网,对麻醉药品用药量、金额、手术量等进行统计分析。结果：我院现共有手术用麻醉药品6种,均为注射剂,2013—2015年药品金额、用量呈现逐年上升的趋势,舒芬太尼连续3年DDDs居于第一位。DDC位于前两位的是瑞芬太尼、氢吗啡酮。结论：我院手术药房麻醉药品使用量及金额随着手术量的增加而增加,为合理增长。DDC高的药品用药频度较低。     

左房主动排空分数对阵发性心房颤动射频消融术后复发机制的预判价值

目的:探讨左房主动排空分数(LAaEF)在预测阵发性心房颤动(PAF)患者首次导管射频消融术(RFCA)术后心房颤动(AF)复发的机制及再次RFCA的预后中的价值。方法:回顾性分析在我院首次行RFCA术后AF复发并再次行RFCA的PAF患者73例。患者再次RFCA术前行经胸心脏超声测算LAaEF等左房参数。将所有患者依据再次RFCA术中明确的复发机制分为单纯肺静脉(PV)组、上腔静脉(SVC)组和其他部位(non-PV/SVC)组,比较3组患者的LAaEF等参数。另依据LAaEF分为高LAaEF组和低LAaEF组,对比两组患者在再次RFCA术中明确的AF复发机制。所有患者再次RFCA术后随访12个月以上。使用多因素COX回归分析复发组与非复发组临床特征的区别,筛选再次复发的独立预测因素。结果:机制分组中,PV组的LAaEF明显高于SVC组和non-PV/SVC组。LAaEF分组中,高LAaEF组比低LAaEF组单纯PV机制的比例明显较多,non-PV/SVC机制的比例明显较少。随访过程中,总体复发率24.7%;其中,PV组的复发率为10%,SVC组为10%,non-PV/SVC组为42.4%;高LAaEF组的复发率为10.8%,低LAaEF组为38.9%。多因素Cox回归分析发现,单纯PV机制、non-PV/SVC机制和LAaEF是再次RFCA术后AF复发的独立预测因素。其中PV机制和LAaEF是保护性因素,non-PV/SVC机制是危险性因素。结论:LAaEF对于预判首次RFCA术后AF的复发机制及预测再次RFCA术后AF的复发率具有重要的价值。     

动脉自旋标记在评估移植肾间质纤维化中的应用价值

目的探讨磁共振成像技术动脉自旋标记(ASL)评估肾移植术后移植肾纤维化程度的可行性及其应用价值。方法横断面研究。纳入2021年12月至2022年12月于苏州大学附属第一医院就诊的移植肾受者, 所有受试者均行ASL磁共振检查, 通过后处理软件获得移植肾血流参数, 即肾皮质肾血流量(RBF)。根据患者移植肾Banff纤维化评分进行分组比较。采用单因素方差分析比较各组间移植肾皮质RBF的差异;采用Spearman相关分析肾皮质RBF与移植肾纤维化评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肾皮质RBF及实验室指标鉴别不同纤维化程度移植肾的能力, 使用Delong检验比较曲线下面积(AUC)。结果共纳入60例患者, 男42例, 女18例, 年龄(44.6±10.8)岁。患者根据Banff纤维化评分分为4组:ci0组(纤维化评分0分, 11例)、ci1组(纤维化评分1分, 21例)、ci2组(纤维化评分2分, 20例)、ci3组(纤维化评分3分, 8例)。随着移植肾纤维化程度加重, 肾皮质RBF趋于减小, ci0～3组肾皮质RBF分别为(214.9±28.5)、(181.7±29.3)、(...     

全自动锭剂药品分包机在住院药房的应用

目的：实现住院药房口服药品单剂量自动化摆药,确保用药安全。方法介绍全自动锭剂分包机的工作流程、主要特点,结合实际应用体会。结果使用分包机可以提高工作效率和投药准确率,同时具有方便、卫生、快捷等优势,提升药房和医院的管理水平,并使药师的工作重点由重复性的配发转移到临床药学服务和研究等工作上。结论全自动锭剂药品分包机的使用有效提升药房工作效率和医院药学服务水平。     

奥扎格雷钠联合脑苷肌肽治疗脑梗死132例分析

目的:探讨奥扎格雷钠联合脑苷肌肽治疗脑梗死(CI)患者的临床疗效。方法:选取2012年1月-2015年1月本院收治的132例CI患者随机分为对照组和研究组。所有患者均给予常规治疗,对照组采用奥扎格雷钠治疗,研究组在对照组的基础上加用脑苷肌肽,对比两组患者的血脂水平及临床疗效。结果:治疗后,研究组和对照组患者的血脂水平均有所改善,但是研究组患者的血脂水平改善更为明显,其中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平与治疗前相比,具有统计学差异(P0.05)。对照组和研究组患者的治疗总有效率分别为78.8%和89.4%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:奥扎格雷钠联合脑苷肌肽治疗CI临床疗效较好,患者的神经功能恢复较好。     

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法将48例不稳定型心绞痛患者随机分成治疗组和对照组各24例,均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用丹红注射液治疗。结果治疗组在临床疗效、心电图等方面的改善均优于对照组,有显著差异（P〈0.05）。且无明显不良反应,肝、肾功能无变化。结论丹红注射液在UA治疗中疗效显著且副作用小,值得临床推广应用。     

无肌肉损伤小切口在肺癌患者肺切除术中的价值

目的探讨应用无肌肉损伤小切口肺切除术治疗肺癌的临床价值。方法将92例行肺切除术的肺癌患者,根据剖胸切口的不同分为无肌肉损伤小切口组(n=42)及传统后外侧切口组(n=50),比较两种手术方式术中及术后相关指标。结果全组无手术死亡和严重并发症病例。无肌肉损伤小切口组切口长度、开胸失血量、关胸时间、手术后疼痛程度、肩关节活动能力指标均优于传统后外侧切口组(P<0.05);两组清扫淋巴结数目差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用无肌肉损伤小切口肺切除术治疗肺癌,开关胸时间短,手术并发症发生率低,淋巴结清扫彻底,对上肢功能影响小,患者术后恢复快,值得临床推广。     

2008年建德地区性病门诊患者支原体感染情况调查及药敏结果分析

就我院性病门诊的673例患者进行支原体培养,并对培养阳性标本进行药敏实验,结果支原体培养阳性347例（51.6%）,其中解脲脲原体（Uu）感染288例（42.79%）,人型支原体感染（Mh）59例（8.77%）,Uu与Mh混合感染47例（6.98%）。药敏试验结果为临床治疗提供依据。     

阿托伐他汀对兔舒张性心力衰竭模型心室重构的影响

目的:研究阿托伐他汀改善舒张性心力衰竭(心衰)心室重构的作用.方法:30只新西兰白兔随机分为3组,舒张性心衰组(n=10,腹主动脉缩窄术),阿托伐他汀组[n=10,腹主动脉缩窄术后给予阿托伐他汀5mg/(kg·d)],假手术组(n=10,进行假手术操作);通过心脏超声和血流动力学检查比较3组心功能的差异,通过心肌胶原含量测定(羟脯氨酸法)和天狼猩红染色(PRS)测定胶原面积(CA)、容积分数(CVF)及Ⅰ和Ⅲ型胶原的面积比值比较3组间质重构的差异.结果:心脏超声检查显示,术后12周与假手术绢比较,舒张性心衰组室间隔厚度、左心室后壁厚度明显增厚,二尖瓣舒张早期血流峰值/舒张晚期血流峰值下降,等容舒张期时间延长;左心室舒张末压升高,等容舒张期松弛时间常数延长,左心室重量/体重增高,肺脏重量/体重增高;胶原含量增高,胶原面积增大,胶原容积分数升高及Ⅰ型和Ⅲ型胶原面积比例升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).阿托伐他汀组上述指标(除左心室重量/体重)与舒张性心衰组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:阿托伐他汀可以明显改善心室重构,延缓整个舒张性心衰的病程.