腰椎间盘术后椎间隙感染诊治的分析探讨

目的：探讨腰椎间盘术后椎间隙感染的诊断特点和治疗方法。方法：回顾1994年至今，腰椎间盘术后病人1995例，其中发生椎间隙感染18例，分析其临床表现、实验室检查、影像学特点，非手术治疗11例，手术治疗7例，结果：18例患者经过10月～5年随访，11例恢复工作，2例有腰痛和活动受限，3例不能胜任体力劳动，1例生活自理困难。结论：根据临床表现及辅助检查作出正确的诊断，早期及时的有效冶疗是关键。     

外伤性截瘫兔自血光量子治疗减轻戊巴比妥钠对中枢神经系统的抑制

目的和方法：应用自血光量子疗法治疗兔脊髓损伤。结果：治疗组按戊巴比妥钠３０ｍｇ／ｋｇ静注后清醒时间明显缩短（Ｐ＜０．０１）；动脉血气分析ＰａＯ２、ＳａＯ２和ＣａＯ２均非常显著性升高（Ｐ＜０．０１）。血液流变学检测全血粘度降低，红细胞电泳速度加快，红细胞聚集指数下降。结论：这些均有利于改善脑组织微循环，促进氧供和代谢，减轻了戊巴比妥钠对中枢神经系统的抑制。     

强直性脊柱炎合并脊柱骨折的治疗

目的探讨强直性脊柱炎合并脊柱骨折的临床治疗。方法1992～2002年收治强直性脊柱炎合并脊柱骨折患者7例，5例患者采用保守治疗；2例行手术治疗，采用AESCULAP的MACS TL胸腰椎前路固定系统进行固定，观察疗效。结果2例颈椎损伤患者均因呼吸衰竭在1年内死亡；1例T12／L1损伤患者因褥疮感染于2年后死亡；2例应力性骨折患者经对症治疗3月后症状缓解；2例胸腰段骨折行手术治疗的患者，1年后复查脊髓神经损伤程度由原来B级恢复至C级。结论强直性脊柱炎患者一旦发生脊柱骨折，容易造成脊髓损伤；对脊髓损伤的患者，应争取早日行手术减压和内固定术。     

骨折复位重建钢板治疗髋臼骨折的效果

目的 评价切开复位重建钢板内固定治疗移位髋臼骨折的效果。方法 比较分析1999年9月至2002年12月在我院治疗的58例有移位髋臼骨折患者的临床资料，其中37例采用单纯牵引治疗，21例采用切开复位重建钢板内固定治疗。结果 单纯牵引治疗的37例中20例(54．1％)复位愈合良好，19例(51．4％)功能恢复良好；切开复位重建钢板内固定治疗的21例中19例(90．5％)复位愈合良好，17例(81．0％)功能恢复良好。结论 手术切开复位重建钢板内固定治疗移位髋臼骨折的疗效优于单纯牵引治疗。     

高压氧治疗脊髓损伤的实验研究

高压氧治疗脊髓损伤的实验研究周云董英海江曙作者单位：２３００２２合肥，安徽医科大学附属医院骨科［周云（研究生，现在２４４０００安徽省铜陵有色职工总医院骨科）、董英海、江曙（导师）］自１９６５年以来，高压氧治疗脊髓损伤的实验研究和临床应用陆续有人报告［...     

低能量激光血管内照射对脊髓损伤的修复作用

目的:研究低能量氦氖激光血管内照射对脊髓损伤后神经细胞功能恢复的作用。方法:实验在上海第二医科大学附属仁济医院完成。将72只新西兰兔,用改良Allen氏法损伤脊髓后随机分成两组,一组不用激光照射(n=36);另一组采用低能量氦氖激光血管内照射(n=36)。治疗前检测两侧腓总神经的电生理情况。应用波长632.8nm,能量密度为3.5mW/cm2的氦氖激光发生仪进行血管内照射,1次/d,60min/次。4周后检测超氧化物歧化酶、丙二醛和双侧腓总神经的电生理情况。结果:激光照射组与对照组比较,腓总神经的潜伏期缩短,神经肌肉传导速度增加,动作电位波幅增加。超氧化物歧化酶活性增强,丙二醛含量减少。两组差异具有显著性意义(P>0.05)。结论:低能量氦氖激光血管内照射能增加抗氧化的能力,从而减少自由基的损害并促进脊髓神经细胞功能恢复。     

曲马多对大鼠创伤骨折及脆性骨折愈合的影响

目的探讨曲马多对SD大鼠创伤骨折及脆性骨折愈合的影响。方法 120只雌性大鼠随机建立股骨创伤骨折模型和脆性骨折模型,创伤骨折模型组、脆性骨折模型组各再分为3个亚组,每组20只;分别采用曲马多、双氯芬酸钠、生理盐水干预。观察不同时间骨折部位组织学和生物力学强度情况。结果造模后第2、3、4、6周,创伤骨折模型、脆性骨折模型的曲马多组新生骨小梁密度均明显高于同模型双氯芬酸钠组（P均〈0.05）;造模后第6周,两种骨折模型曲马多组的生物力学强度均明显高于双氯芬酸钠组（P均〈0.05）。曲马多组新生骨小梁密度、生物力学强度与生理盐水组比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论曲马多对创伤骨折及脆性骨折的愈合过程无影响。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折(附21例报告)

股骨远端骨折包括股骨髁上和股骨髁间骨折 ,是一种较为严重的创伤。其治疗方法较多 ,但疗效多不理想 ,术后并发症较多。 1 997～ 2 0 0 1年 ,我科应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折 2 1例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 2 1例患者中 ,男 1 6例 ,女 5例 ;年龄 2 2～ 65岁 ,平均 35岁。交通事故 1 9例 ,其他外伤 2例 ,均为高能量伤。 5例为多发性骨折 ,1例合并脑外伤 ,开放骨折 2例 ,其余均为闭合性骨折。按AO[1] 骨折分类法 ,A型 1 5例 ,B型 3例 ,C型 3例。本组 2 1例伤后平均手术时间为 7天。闭合复位 1 3…     

骨形态发生蛋白的临床应用方法研究进展

骨形态发生蛋白(BMP)是转化生长因子(TGF-β)大家族中的一员,其在骨发生、骨诱导、骨修复和骨量保持方面发挥着重要而关键的作用。BMP表达水平的高低直接影响间充质骨祖细胞分化和骨量产生水平。研究发现内源性与外源性BMP均能发挥促进成骨作用,所以BMP被很快引入修复骨缺损、促进骨折愈合、椎体融合、假体固定等领域,并已有成熟产品问世。本文就目前BMP临床应用的主要手段(包括局部植入BMP缓释载体、闭合局部注入及体内导入BMP基因治疗)与临床研究现状进行了综述。     

镇痛药对女性colles骨折愈合的影响

目的 探讨镇痛药对女性colles骨折愈合的影响,为临床用药提供依据.方法 选取60例colles骨折女性患者,随机分为盐酸曲马多组(n=20,服用盐酸曲马多一日100 mg)、双氯芬酸钠组(n=20,服用双氯酚酸钠一日75 mg)和对照组(n=20,不接受镇痛药物治疗),治疗均为期3周.以目测类比评分(VAS)和影像学观察结果评估病例骨折愈合情况.结果 复位后前3周盐酸曲马多组与双氯芬酸钠组病例VAS均低于对照组,且差异有显著统计学意义(P<0.01).影像学平均灰度比值评价结果,盐酸曲马多组略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);双氯芬酸钠组低于对照组,且差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 双氯酚酸钠可能延缓女性colles骨折愈合时间,盐酸曲马多对骨折愈合无明显不利影响.研究初步提示,骨折后或骨折术后需选用镇痛治疗者,宜首选弱阿片类中枢性镇痛药.