紫外线照射充氧自血回输治疗脊髓损伤的研究

目的：探讨紫外线照射充氧自血回输疗法（ＵＢＩＯ）治疗脊髓损伤的作用机制，并观察ＵＢＩＯ疗效、分析其影响因素，提出治疗适应证。方法：家兔３６只分为３组，造成不完全性脊髓损伤，分别进行脊髓诱发电位、丙二醛、血气分析、光镜和电镜检查。结果：ＵＢＩＯ能减轻脊髓自由基介导的脂质过氧化，提高血氧饱和度，改善血液循环，保护神经元和传导束的细胞结构，促进脊髓功能恢复。ＵＢＩＯ治疗脊髓损伤患８４例，按ＡＳＩＡ标准     

自行设计微创植骨器修复骨缺损的疗效观察

目的：应用自行设计的微创植骨器进行微创植骨术修复骨缺损的生物功学和组织学观察。方法：实验于2004-04／10在上海第二医科大学附属仁济医院动物实验中心完成。将12只新西兰大白兔双侧桡骨截骨制成骨缺损模型，随机把每只兔双侧前肢分为两组：开放植骨术组沿原切口切开20mm长皮肤进入，开放桡骨髓腔，植入金世植骨灵骨块。微创植骨术组应用自行设计的微创植骨器进行植骨。分别在术后第4，8周，各随机取6只兔进行生物力学检查及组织学观察，比较两组家兔桡骨骨缺损修复情况。结果：12只兔均进入结果分析。①两组兔桡骨生物力学检查结果：第4周开放植骨术组和微创植骨术组分别有2根和5根桡骨可以进行生物力学检查，微创植骨术组桡骨的抗弯曲破坏应力值大于开放植骨术组[（69．58&;#177;34．99），（12．83&;#177;20．41）N，P〈0．05]；第8周开放植骨术组和微创植骨术组均有6根桡骨可以进行生物力学检查，微创植骨术组桡骨的抗弯曲破坏应力值大于开放植骨术组[（220．97&;#177;33．79），（186．73&;#177;29．84）N，P〈&;#177;0．05]。②两组兔桡骨组织学观察结果：第4周微刨植骨术组骨缺损区骨小梁密度（比值）大于开放植骨术组[（67．07&;#177;4．56），（51．29&;#177;5．95）P〈0．01]；第8周，微创植骨术组骨缺损区骨小梁密度小于开放植骨术组[（40．82&;#177;6．37），（50．81&;#177;7．51）P〈0．05]，骨小梁改建形成板层骨比开放植骨术组早。结论：通过生物力学检查及组织学观察，微创植骨术修复骨缺损的疗效优于开放植骨术。     

Wilson法摄片对单纯下胫腓联合分离的临床意义

[目的] 探讨Wilson法摄片对单纯下胫腓联合分离的诊断以及术中对踝穴关系判定的意义。[方法] 18例患者常规摄踝关节正侧位片，再以Wilson法摄片作为标准对照，对16例确诊患者行拉力螺钉内固定术。[结果] 用Wilson法摄片，排除2例过度诊断患者，在Wilson法基础上加外旋外展应力，确诊2例漏诊患者。16例手术患者中2例术后第6周踝关节背伸疼痛，Wilson法摄片示下胫腓联合间隙较健侧变窄，拔除内固定后缓解。16例患者术后再随访Wilson法摄片，均显示下胫腓联合正常。[结论]Wilson法摄片对诊断单纯下胫腓分离有重要意义，必要时加以外旋外展应力则可进一步提高诊断率，术中Wilson法摄片可以预防内固定过紧。     

自血光量子疗法对兔脊髓损伤后镁含量的影响

目的研究自血光量子疗法（ＵＢＩＯ）治疗脊髓损伤的机理。方法用Ａｌｅｎ’ｓ法造成脊髓损伤，用离子选择电极法和原子吸收光谱法检查血液和脊髓组织中镁含量变化。结果损伤组血液及脊髓组织中总镁含量下降，治疗组总镁含量升高；而血液中镁离子在治疗前后无变化。结论ＵＢＩＯ通过降低血液粘稠度，能够改善血液循环。通过提高分子能量水平，改善能量代谢。通过阻滞钙离子内流通道，拮抗镁离子外流，从而纠正损伤区离子失衡。ＵＢＩＯ对减轻脊髓继发性损伤、促进功能恢复有明显的治疗作用。     

下腰椎先天性脊柱畸形的手术治疗(附21例报告)

<正> 从1955～1961年,我们对25例下腰椎先天性畸形行脊柱融合术治疗。现就随访半年至30年的21例手术治疗病例分析如下: 一、性别与年龄本组男20例,女1例;年龄最小19岁,最大40岁。其中小于20岁3例,大于40岁1例。二、畸形种类和病程隐性脊柱裂8例(腰_(4、5)1例,腰_5骶_17例),移行性腰骶椎10例(腰_6骶化7例,骶椎腰化3例;其中合并单侧腰骶假关节形成者4例),腰椎弓根发育不良者3例(腰_62例,腰_4腰_51例)。其中隐裂及移行脊椎合并存在者5例,隐裂合并腰_4左侧上关节突缺损者1例。本组术前腰痛病程不满1年者5例,1～5年者11例,5年以上者5例。病程最短4个月(为一腰_5椎根发育不良者),最长为16年(为一腰_5骶_1     

尺骨骨折髓内针固定后不连接——实验研究并18例报告

尺骨骨折常用克氏针髓腔内固定,术后骨不连接时有发生.1978年以来,我们先后收治18例.为了吸取教训,我们利用截肢标本进行实验研究,结合临床病例,探讨了尺骨骨不连接的发生机理,并提出了临床防治措施.     

250例急性化脓性髋关节炎的治疗

我院从1954年9月至1983年9月间急性化脓性髋关节炎住院者250例,并进行了系统随访1～29年。现侧重治疗小结如下: 临床资料:本组年龄1个月,55岁。男168例,女82例,双侧者7例。起病至就诊5天内者20例;14天内者176例,15天以上看54例。     

250例急性化脓性髋关节炎的临床诊治小结

本文选取我院1954年9月至1983年9月间急性化脓性髋关节炎的住院病例共250例,并系统随访1～29年。现着重于诊断与治疗两个方面小结如下。临床资料及分析一、一般情况本组年龄1个月至55岁,17岁以下120例,占48%。男168例,女82例。左侧126例,右侧124例,双侧7例。二、就诊时间起病至就诊5天以内者20例,占8%。6～14天者     

多模态医学影像数据融合三维构建肢体肿瘤及其周围解剖整体结构

目的利用多模态医学影像数据三维重建和配准融合的方法构建肢体肿瘤及瘤周解剖整体结构,明确肿瘤的局部特征和三维空间关系,为肿瘤外科治疗术前评估和计划提供客观的空间可视化信息。方法采集4例肢体肿瘤患者盆部和大腿上段CT、MRI和MRA影像数据,分别导入三维重建软件,基于CT和MRI对人体不同组织结构成像敏感度的差异,从各模态影像数据中分别提取肿瘤及其周围目标结构进行三维重建。依据体内解剖参照点对各个组织的三维结构进行配准融合,构建肢体肿瘤及瘤周解剖整体结构。结果通过CT、MRI和MRA影像数据构建出包括肿瘤及周围骨骼、肌肉、神经、血管、盆腔脏器等组织的三维整体结构,显示了肿瘤的大小、形状、部位等局部特征以及肿瘤与其周围结构的三维空间关系。结论以多模态影像数据通过三维重建和配准融合的方法可以构建肿瘤区域多种组织的三维整体结构,清楚而直观地显示肿瘤的局部特征以及与周围结构的空间解剖关系,具有个体化肿瘤术前评估和计划的应用价值。