丘脑底核电刺激治疗继发性肌张力障碍

目的 探讨丘脑底核（STN）的脑深部电剌激（DBS）治疗继发性肌张力障碍的可行性、适应证和并发症。方法 5例行双侧STN—DBS，1例行单侧STN—DBS。结果 术中利用微电极记录的电信号获得STN的准确靶点定位，电刺激后患者肌张力有不同程度下降，但扭转改善不明显。随访半年至3年，6例患者中，药物引起的迟发性肌张力障碍及外伤性肌张力障碍的患者疗效理想，BFMDRS评分改善均在90％以上，且随着随访时间的延长，效果持续不断改善；其余4例患者疗效不佳，4例均肌张力略有改善，其中1例扭转略改善，1例语言及步态略有改善。手术后患者均无明显合并症，但1例术后16个月发现左侧电极折断，后取出。结论 DBS治疗迟发性和外伤性继发性肌张力障碍效果理想，而对于缺氧或脑基底节区弥漫性损害的继发性肌张力障碍效果不佳；STN可以成为治疗本病的理想靶点；术中应根据电生理记录结果和肌张力的轻度改善作为靶点定位的指标；手术无明显合并症。     

2%采乐洗剂治疗花斑癣的疗效观察

花斑癣是临床常见病、多发病，我们在1996-1997年对153例花斑癣患者的病因进行了分析，并使用西安杨森公司生产的新型抗真菌药采乐洗剂治疗了其中的98例，同时与对照组进行了对比观察，现报告如下。1资料和方法1．1一般资料：所有病例均来自门诊，符合以下诊断标准[1]：（1）皮脂分布丰富区，白色或淡褐色或棕色或花斑状斑疹，其上有极薄糠批样鳞屑。（2）皮损处鳞屑直接镜检可见：短粗、两头钝圆、微弯的香蕉状菌丝。患者153例，随机分为治疗组（采乐洗剂）和对照组（40％硫代硫酸钠）。年龄最小8个月，最大47岁，平均年龄19．83岁。男性12…     

维生素K_1致过敏性休克1例

维生素Ｋ１致过敏性休克１例济南铁路中心医院（２５０００１）刘艳苹葛明患儿男，４岁。因咳嗽３天，肺部出现中小水泡音，诊断为支气管肺炎。给氧哌嗪青霉素、磷霉素钠静脉滴注，于第２天双肺出现哮鸣音，故加用维生素Ｋ１。方法是在上述两种药物先后静脉滴注完毕后，将...     

28例高危新生儿周围静脉全胃肠道外营养的应用

①目的探讨全胃肠外营养(TPN)对高危新生儿应用的临床价值。②方法全部选择周围静脉输注含有电解质、维生素、氨基酸、脂肪乳的全营养混合液。③结果应用TPN治疗的28例高危新生儿全部存活。TPN应用时间最短4d,最长14d。体重均有增加,实验室检查肝功能、GPT、BUN、肌酐、胆固醇均在正常范围,未出现与TPN有关的感染、胆汁淤积与脂肪肝等并发症。④结论静脉营养对提高高危新生儿救治成功率、改善患儿的营养状况、提高机体免疫力、提高小儿生存质量有显作用。     

快速定量C—反应蛋白对小儿上呼吸道感染的临床意义

1目的　探讨快速定量 CRP测定对鉴别小儿上呼吸道感染 (上感 )的病因的意义。 2方法　将 2 63例上感患儿随机分为两组 ,观察组用 Quick-Read CRP分析仪测定 CRP和血象 ,CRP≥ 10 m g/ L给予抗生素治疗 ,CRP<10 mg/ L给予抗病毒治疗 ;对照组只查血象 ,WBC≥ 10× 10 9/ L者给予抗生素治疗 ,WBC<10× 10 9/ L者给予抗病毒治疗。观察各组 3 d后体温降至正常例数。 3结果　 3 d退热例数分别为 :观察组 12 2例 (76.3 % ) ,对照组 5 0例 (48.5 % ) ,P<0 .0 0 1。两组应用抗生素治疗病例 3 d退热例数分别为 :观察组 40例 (76.9% ) ,对照组 2 1例 (43 .7% ) ,P<0 .0 1。两组应用抗病毒治疗 3 d退热例数分别为 :观察组 80例 (74.1% ) ,对照组 3 9/ 5 5例 (70 .9% ) ,P>0 .0 5。 4结论　根据 CRP≥ 10 mg/ L 应用抗生素治疗的有效率 ,高于根据血象升高应用抗生素的有效率 ,可能与某些病毒感染初期血象可以略有升高 ,造成临床误认为是细菌感染有关 ,快速定量 CRP测定是判断上感病原的较可靠指标     

实验性病毒性心肌炎免疫组化检查与病理改变的关系及相关因素控制

目的 探讨病毒性心肌炎病原消失及病理改变恢复的时间,为临床用药提供理论依据。方法 建立小白鼠柯萨奇病毒Ｂ（ＣｏｘＢ３）心肌炎模型,在病程不同时期分别处死小白鼠作心脏免疫组化、电镜、病理检查。同时取血测超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）、谷胱甘肽过氧化氢酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性及抗心肌抗体滴度,结果 第１５天时,免疫组化结果与病理检查结果一致,２１ｄ后免疫组化检查发现病毒抗原表达减弱,而病理损伤仍然存在。此时ＭＤＡ、ＳＯＤ及ＧＳＨ－Ｐｘ恢复正常,但抗心肌抗体逐渐升高。结论 病毒性心肌炎急性期应抗病毒、营养心肌及用氧自由基药物治疗。感染１个月后,自由基恢复正常,因此抗氧自由基治疗不应超过１个月。     

苏州市慢性阻塞性肺病死亡与大气污染关系研究

目的探讨苏州市主要大气污染物对COPD患者死亡的影响。方法制定研究方案,应用时间序列和多元线性回归法进行分析。结果苏州市大气中可吸入颗粒物(PM10)和一氧化碳(CO)月平均浓度与居民COPD死亡之间存在显著相关(P<0.05),其中PM10和CO每升高10μg/m3COPD死亡的相对危险度(RR)增加,分别为1.385(95%CI,1.069～1.702)和1.042(95%CI,1.029～1.056),而二氧化硫(SO2)和二氧化氮(NO2)则呈显著负相关(P=0.00);居民COPD月死亡人数与大气污染物浓度存在线性回归(P<0.05),CO浓度对COPD死亡的影响最大。结论苏州市CO污染可能是居民COPD死亡的主要影响因素。     

2009—2011年南京市二次供水卫生状况监测分析

目的了解南京市二次供水卫生状况。方法对2009—2011年二次供水样品的检测结果进行分析,并按《生活饮用水卫生标准》进行评价。结果高校、宾馆饭店、居民小区、其他(医院、商场等)四类二次供水单位水样合格率分别为97.5%、82.8%、76.0%和72.7%,主要是pH、浑浊度、游离氯的合格率不同所导致。结论在二次供水卫生上,居民小区、医院、商场等单位是重点监管对象;合理的二次供水设施、理顺管理上的权、责、利关系,是解决二次供水卫生问题的根本途径。     

颅内电极长程记录在颞叶癫痫定位中的应用

目的 探讨颅内电极长程记录在颞叶癫痫定位、定侧中的应用,评价其临床价值.方法 2006年1月至2010年10月北京天坛医院神经外科60例经颅内电极定位的颞叶癫痫患者,电极类型采用硬膜下条状、栅状以及深部电极,手术方式包括颅骨钻孔电极植入、立体定向深部电极植入和骨瓣开颅电极植入.结果 额-颞皮层电极植入34例,额-颞前-颞枕交界电极植入7例,双颞皮层电极植入7例,深部电极联合颞叶皮层电极植入7例,颞前-颞枕交界电极植入3例,条状电极联合栅状电极植入2例.手术方式包括前颞叶切除术50例,联合额叶致痫灶切除7例,联合胼胝体切开1例,颞后枕新皮层痫灶切除联合海马杏仁核切除2例.结论 颅内电极长程记录是一种有效的检查方法和重要的定位手段,可应用于无创评估方法难以定位、定侧的颞叶癫痫.