垂体腺瘤经鼻蝶入路切除术后复发情况及影响因素研究

目的 探讨垂体腺瘤(PA)经鼻蝶入路切除术后复发情况及影响因素。方法 回顾性分析2016年10月至2022年12月于自贡市第一人民医院行经鼻蝶入路切除术治疗的66例PA患者的临床资料,根据术后复发情况进行分组,将复发的17例患者纳入试验组,未复发的49例患者纳入对照组。对比两组患者的临床资料并采用二元Logistic回归法分析影响患者复发的危险因素。结果 随访期间共有17例患者出现术后复发,复发率为25.76%。单因素分析结果显示,两组在肿瘤大小、肿瘤侵袭性、手术方式和肿瘤切除程度方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,侵袭性肿瘤[OR=7.996,95%CI:1.050～60.880]是影响患者术后复发的独立危险因素,而神经内镜手术方式[OR=0.081,95%CI:0.008～0.846]和肿瘤次全切[OR=0.044,95%CI:0.003～0.612]、全切除[OR=0.037,95%CI:0.002～0.655]是影响患者术后复发的独立保护因素。结论 PA经鼻蝶入路切除术后复发风险较高,肿瘤性质、手术方式选择和肿瘤切除情况可能是...     

缺血预适应对 ACI 患者疗效和血清 MMP-9、VEGF 水平的影响

目的：研究缺血预适应对急性脑梗死（ACI）患者疗效和血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法：选择2012年1月～2015年12月在我院进行诊治在急性脑梗死前出现短暂性脑缺血发作的 ACI 患者60例,按照患者是否合并有2型糖尿病（T2DM）分为 ACI 组（n=36例）和 ACI+T2DM 组（n=24例）,另选则同期入院诊治的20例在急性脑梗死前并无短暂性脑缺血发作的 ACI 患者为对照组。所有患者均进行常规对症治疗,比较三组患者的疗效、治疗前后血清 MMP-9、VEGF 水平、NIHSS 评分和 Barthel 指数、梗死灶体积。结果：ACI 组的有效率为94.44%,明显高于 ACI+T2DM 组和对照组;与 ACI+T2DM 组和对照组相比, ACI 组的 MMP-9水平和 NIHSS 评分明显降低,VEGF 水平和 Barthel 指数明显升高;ACI 组的梗死灶体积明显低于ACI+T2DM 组和对照组。结论：缺血预适应可以通过下调 MMP-9水平、上调 VEGF 水平,提高 ACI患者临床疗效,降低神经功能缺损程度,改善患者生活自理活动能力,但这种神经保护作用在 ACI 合并 T2DM 患者中并不明显。     

武汉市美沙酮维持治疗患者婚姻状态对服药维持率影响的调查分析

目的：了解武汉市美沙酮维持治疗患者的婚姻状况,为政府卫生部门及医疗机构提供可靠依据。方法采用随机整体抽样法,在武汉市多个辖区的3家美沙酮维持治疗点随机抽样612名美沙酮维持治疗患者进行问卷调查。结果共收回有效问卷601份,有效率98.2%。被调查对象中男性448人,女性153人。年服药率在75%以上组患者总人数为290人,占总人数的48.2%,年服药率在75%以下组患者总人数为311人,占总人数的51.8%;婚姻稳定组年服药率高于婚姻不稳定组和婚姻缺失组,婚姻不稳定组和婚姻缺失组在服药率上差异无统计学意义;婚姻稳定组所得生命质量评分高于婚姻不稳定组和婚姻缺失组,婚姻不稳定组生命质量评分高于婚姻缺失组。结论稳定的婚姻状态和良好的服药维持率能够帮助患者得到更多的社会、家庭支持;更多的社会、家庭支持能够使患者提高服药维持率,减少复吸,更快地回归社会,从而提高美沙酮维持治疗患者的生命质量。     

高校健康管理信息系统的分析与设计

目的：基于健康管理理念及其在我国的发展现状，针对我国高校的环境特点、健康资源及人群健康情况，阐述建立面向高校的健康管理信息系统的意义与可行性。方法：借鉴信息系统设计方法中原型法的设计思想，对系统的部署、数据源与异构数据集成以及功能需求等关键要素进行分析与设计，提出健康评价机制的设计目标与算法。结果：系统采用通用性及扩展性优秀的B/S结构、MVC理念进行架构搭建，通过统一建模语言UML进行建模，以J2EE技术、轻量级开发框架SSH及Web Services等形成基本技术路线。结论：高校健康管理信息系统具有良好的通用性、可扩展性及可行性，可为构建我国健康管理模式及高校人群健康等工作提供借鉴和参考。     

超声诊断肛管直肠周围脓肿的临床意义

现阶段高档超声诊断仪上均配备有高频浅表探头,对软组织病变可以很好的现象.临床中因各种病因引起的肛管直肠周围脓肿患者不在少数,该组患者多是由于肛门周围剧烈疼痛、不适来诊.超声可以有效的探查病变的位置及与周围组织的关系,尤其对脓肿位置深、临床医师触诊不能准确确定脓肿位置的患者,超声提供的诊断信息更尤为重要.超声诊断结果对临...     

病毒性心肌炎患者的一般护理

目的 讨论病毒性心肌炎患者的一般护理.方法 对患者进行观察以及饮食休息等方面的护理指导.结论 对病毒性心肌炎患者进行一般护理可以使患者自愿配合治疗,积极预防感冒,学会自我监测.     

社区居民甲型H1N1流感KAP调查与分析

目的了解社区居民对甲型H1N1流感的相关知识的掌握情况、态度及行为,为相关预防措施的制定提供参考。方法通过随机抽样,应用统一设计的调查问卷,对东莞市大朗镇社区居民进行现场调查。结果共调查371人,有效问卷360份,男女比例为1∶1.09,平均年龄为(25.55±10.55)岁。社区居民对甲型H1N1流感防治知识较为缺乏,尤其是在目前预防甲型H1N1流感的主要措施方面。被调查者中只有75人(20.8%)能正确回答,文化程度越高,知晓情况越好;236人(65.6%)表示关心此次甲型H1N1流感;59人(16.4%)的行为并未有所改变。结论社区居民对甲型H1N1流感防治知识的认知水平较低,应加强普通群众甲型H1N1流感防治知识的宣传教育。     

国人肛门括约肌的数字化三维重建

目的通过人体连续横断面图像数据集和计算机三维重建形成数字化的肛门括约肌。方法将人体连续横断面图像数据集的括约肌部分,通过3D-MAX软件建立成数字立体的肛门括约肌三维图像。结果建立了我国第一份肛门括约肌的数字立体模型,并渲染、导出顶视图,前视图,侧视图及任意的剖面图。结论为研发集局部解剖学和肛肠科疾病于一体的教学软件及模拟手术程序,提供基础平台。     

灰区淋巴瘤的病理认识与临床治疗观察

目的 探讨灰区淋巴瘤(GZL)具有的病理形态、免疫表型及临床表现形式.方法 总结收治的GZL确诊病例4例,并对其病理形态、免疫组化表型及临床治疗转归进行回顾.结果 4例患者经过治疗,完全缓解(CR)2例,疾病未控最终死亡2例,目前2例CR病例仍存活,其中1例已随访30个月.结论 GZL较霍奇金淋巴瘤或弥漫大B细胞淋巴瘤更具侵袭性临床病程,预后较差.治疗过程中接受较为温和而经典的方案如CHOP(环膦酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)、ABVD(阿霉素+博来霉素+长春花碱酰胺+氮烯咪胺)、R-CHOP(利妥昔单抗+环膦酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)、DICE(顺铂+异环膦酰胺+足叶乙甙+地塞米松)等方案均没有出现预期效果,而更换BEACOPP(博来霉素+足叶乙甙+阿霉素+环膦酰胺+长春新碱+甲基卞肼+泼尼松)或自体外周血干细胞移植方案治疗或再同步给予化放疗控制效果有所提高.