血清白蛋白、前白蛋白与霍奇金淋巴瘤患者近期疗效关系的临床观察#br# #br#

目的探讨血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）与霍奇金淋巴瘤（HL）患者近期疗效的关系。 方法收集2010年1月至2016年7月在解放军307医院确诊初治的103例HL患者的临床资料,并进行回顾性分析。根据治疗前ALB和PA水平进行分组,分析其对HL近期疗效的影响。 结果2～6个周期化疗后,103例HL患者中达完全缓解（CR）60 例（583％）,部分缓解（PR）37 例（359％）,总有效率（RR）为942％。ALB＜35 g／L组患者中CR 7例（200％）,ALB≥35 g／L组患者中CR 53例（779％）;PA＜200 mg／L组患者中CR 23例（383％）,PA≥200 mg／L组患者中CR 37例（860％）。与ALB≥35 g／L组比较,ALB＜35 g／L组患者多伴有B症状、分期晚、节外侵犯、IPS评分高及CR率低（P＜005）; 与PA≥200 mg／L组比较, PA＜200 mg／L组患者多伴有B症状、分期晚、节外侵犯、IPS评分高、淋巴结侵犯区域≥3及CR率低（P＜005）。Logistic 多因素分析显示仅ALB是HL治疗获CR的独立因素。 结论治疗前ALB和PA与近期疗效CR相关,对HL的近期疗效有意义。     

富于嗜中性粒细胞型间变性大细胞淋巴瘤一例

患者女,35岁,主因发现额部肿物及右臀部下方肿物3个月,刺激性咳嗽伴发热2个月入院.患者于外院行额部肿物活组织病理检查,病理诊断:T细胞型问变大细胞淋巴瘤,免疫组织化学ALK(-).肺部CT:两肺多发高密度结节影.     

淋巴瘤样丘疹病转化为间变大细胞淋巴瘤1例及文献复习

淋巴瘤样丘疹病（lymphomatoid papulosis,LyP）的自然病程较长,可迁延多年不愈,但有20％～80％的患者会发展为霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma,HL）、皮肤T细胞淋巴瘤或间变大细胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma,ALCL）。由于其与CD30^＋的皮肤淋巴瘤很难明确区分,因此也可以与CD30^＋的皮肤淋巴瘤统称为CD30^＋的皮肤淋巴细胞增殖性疾病。由于LyP发病率低,误诊率高,而发展为ALCL的病例极少,我们报道1例由LyP转变为ALCL的病例并对有关文献作一综述。     

外周血造血干细胞移植结合强烈化疗治疗小细胞肺癌

我院１９９４年３月～１９９７年１２月应用强烈化疗结合外周血造血干细胞移植（ＰＢＳＣＴ）治疗小细胞肺癌１２例,取得了较好的疗效。现报道如下。对象与方法１２例肺癌患者,男１０例,女２例;年龄３０～６１岁,平均年龄４５岁。均有病理学或细胞学确诊,其中病理确...     

小儿伏九穴位贴敷各种反应回顾性分析

伏九穴位贴敷是冬病夏治、夏病冬防的主要方法之一,在儿科主要用来防治小儿呼吸系统疾病,其作用已得到广泛认同。作为一种未病先防、内病外治的方法,在应用中可见到各种反应,包括全身及局部的良性反应和不良反应,笔者对此作出统计与分析,以期指导临床应用。一般资料研究对象来自2005~2013年我科门诊三伏三九穴位贴敷者,共计9176例33 599人次。年龄4个月~18岁,其中男5322例,女3854例;易感儿5505例,慢性支     

早期霍奇金淋巴瘤不同治疗模式104例回顾性分析

本研究探讨早期霍奇金淋巴瘤(HL)综合治疗模式与扩大野放疗模式的疗效。回顾性分析解放军307医院1987年1月至2010年12月确诊的104例早期HL患者临床资料,分为综合治疗组76例与扩大野放疗组28例,比较两种治疗模式对疗效、生存状况及不良反应的影响。结果表明,104例早期HL患者中位生存85.42个月,综合治疗组与扩大野放疗组的完全缓解率(72.4%vs 71.4%,P=0.924)、总有效率(97.4%vs 96.4%,P=0.779)、5年总生存率(OS,89.5%vs 89.1%,P=0.528)和8年OS(81.3%vs 70.6%,P=0.528)无统计学差异,但两组的5年无进展生存率(PFS,84.2%vs 69.0%,P=0.040)、8年PFS(80.0%vs 55.5%,P=0.040)和5年复发率(28.1%vs 45.6%,P=0.023)有差异。结论:早期HL的综合治疗模式较扩大野放疗模式可提高PFS及降低复发率,但两组OS未见差异。     

心脏融合显像定量评价功能相关冠状动脉狭窄的临床研究

目的利用无创性融合影像技术对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)进行筛选诊断,旨在评价心脏融合显像MPI/CCTA用于鉴别功能相关冠状动脉(以下简称冠脉)狭窄性病变的诊断效能及其临床价值。方法选取怀疑或确诊为冠心病的患者78例,均行常规两日法腺苷负荷/静息心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)和同机冠状动脉CT成像(coronary computed tomography angiography,CCTA),30 d内完成冠脉造影(coronary angiography,CAG)。MPI:采用心肌15分段法对心肌血供做定性及半定量评价;CAG和CCTA:按常规将冠脉狭窄≥50%定义为临床有意义。以MPI/CAG作为标准对MPI/CCTA对冠脉狭窄致心肌血供异常的诊断效能进行评价。结果 78例患者中,MPI结果显示正常/异常为6/72例,其中66例为心肌缺血,6例为心肌梗死;根据3支主要冠脉血管的相应供血心肌节段划分,有可逆性缺损的节段:左前降支(left anteriordescending artery,LAD)55段、左旋支(left circumflex artery,LCX)14段、右冠状动脉(right coronary artery,RCA)11段,有固定性缺损的节段:LAD 4段、RCA 3段。CCTA结果显示:冠脉正常/异常为22/56例,78例患者共有234支主要冠脉,其中有74支冠脉狭窄≥50%,106支冠脉正常。MPI/CCTA融合影像结果显示:冠脉正常/异常(存在功能相关冠脉狭窄)为22/56例,与MPI/CAG对照,得到敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.33%、72.00%、87.18%、87.71%、85.71%。基于234支主要冠脉,MPI/CCTA融合影像与MPI/CAG对照,均异常(真阳性)55段/支,MPI/CCTA正常而MPI/CAG异常(假阴性)7段/支,MPI/CCTA异常而MPI/CAG正常(假阳性)13段/支,MPI/CCTA及MPI/CAG均正常(真阴性)159段/支,诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.71%、92.44%、91.45%、80.89%、95.78%。46例施行冠脉血管重建术患者均确定有功能相关冠脉狭窄,但是在67支行冠脉血管重建术的冠脉中,有25支(冠脉搭桥术CABG:8/22,36.36%;冠脉支架术PCI:17/45,37.80%)冠脉明显狭窄部位与心肌缺血区域并不匹配。结论本研究显示心脏融合影像(MPI/CCTA)用于评价功能相关冠脉狭窄具有较高的诊断效能,其优势在于可无创性评价冠脉解剖结构和功能状态,明确冠脉狭窄与其功能之间的关系,有望成为冠心病诊断,指导治疗方案的决策的首选方法。     

超声定标法纹理分析的实验研究

目的 证明超声定标法纹理分析软件是否能对超声图像进行定量检测.方法 在定标模块与待测模块同样仪器参数条件下利用超声定标纹理分析软件对定标体模和待测模块的声像图,进行比较分析.结果 定标模块与待测模块在同样超声仪器参数条件下可得出相对关系稳定检测结果.结论 通过本纹理分析实验研究的结果,证明超声定标纹理分析软件可对超声图像的回声粗细进行定量分析,而获得高重复性的检测结果(P＞0.05).