辨证施治呕吐验案二则

<正>呕吐现代医学上常作为各类疾病的伴随症状,往往在通过检验、检查明确疾病性质后,针对原发病进行治疗及对症处理。然而仍有部分呕吐或由于病因不明、原发病顽固、用药无效等情况成为疑难杂症。叶蔚主任医师从医20余载,作为国医俞尚德的学术继承人,擅长中西医结合治疗各类消化系统疾病。笔者有幸侍诊学习,现简要略举叶师治疗呕吐验案二则,以期探讨指正。1寒湿困脾证患者女,76岁,2022年11月14日至浙江中医药大学附属杭州市中医院叶蔚主任医师门诊就诊。患者既往喜食腌菜,有多次急性胃肠炎病史及抗生素滥用史。     

《黄帝内经》“七次脉”穴的特点及应用浅析

对《黄帝内经》“七次脉”穴的释义、定位归经、主治病症进行归纳梳理，发现“七次脉”穴是“根溜注入”中的“上入穴”，与“离入出合”的“出合”部位相应，并包含气海、髓海的输注穴。提出“气阻于颈关，可取之七次脉”的新观点，以期为系统使用颈项部腧穴治疗颈肩疾病、头面五官疾病、情志疾患以及脏腑气机失调疾病提供新的思路。     

电针对支气管哮喘小鼠肺功能及孤束核神经元放电的影响

目的 观察孤束核在电针肺经改善支气管哮喘中的作用。方法 45只BALB/c雌性小鼠分为空白组、模型组和电针组3组,每组15只。通过腹腔注射致敏液2次,并利用1%卵清蛋白雾化7 d建立支气管哮喘小鼠模型。电针组选用双侧太渊、列缺电针干预7 d。干预结束后通过苏木素-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色观察各组肺组织和支气管的病理变化。利用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)法测定白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)的含量。应用Ani Res2005动物肺功能分析系统记录呼吸阻力(resistance of lung, RL)和肺顺应性(dynamic compliance, Cdyn)。应用Plexon在体多通道记录系统记录各组小鼠孤束核神经元放电。结果 与空白组比较,模型组HE染色表现为支气管挛缩,肺泡腔塌陷,肺泡隔增厚,上皮细胞部分脱落,肺泡间隙有红细胞渗出和明显炎性细胞浸润,IL-1β含量明显升高(P<0.05),小鼠孤束核神经元平均每秒放电频率增加(P<0.05...     

叶蔚治疗便秘经验介绍

介绍叶蔚主任医师治疗便秘的临证经验。叶蔚医师从脏腑论治，认为当代便秘的病机在于腑气不 通，肠道失润；应以宣肺疏肝健脾、润肠通便为治则。常用开宣肺气、提壶揭盖，疏肝理气、条达气机，健脾 和胃、升降得司诸法，同时强调慎用攻下。辨证施用苏子降气汤、增液汤、枳术丸、五磨饮子、柴胡疏肝散 等方。     

电针对应激性心肌病小鼠心功能及感觉、运动皮层局部场电位的影响

目的：观察电针对应激性心肌病（SC）小鼠心功能及感觉、运动皮层局部场电位（LFP）的影响，探讨电针改善SC的可能机制。方法：将27只雌性C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组和电针组，每组9只。模型组、电针组小鼠予腹腔注射异丙肾上腺素（ISO）14 d制备SC模型。造模同时，电针组予电针“内关”“神门”，疏密波，频率2 Hz/15 Hz，每次15 min，每日1次，干预14 d。干预后，观察各组小鼠旷场实验5 min内总运动距离、跨格次数和中央格跨格次数；采用超声心动图检测各组小鼠左心室功能[舒张末期左心室内径（LVIDd）、收缩末期左心室内径（LVIDs）、舒张末期左心室容积（LVEDV）、收缩末期左心室容积（LVESV）、射血分数（EF）和缩短分数（FS）]；观察各组小鼠心电图ST段振幅和PR间期数据；HE染色法观察各组小鼠心肌组织形态；ELISA法检测各组小鼠血清皮质醇（CORT）、心肌肌钙蛋白T(cTnT)及脑钠肽（BNP）含量；应用Plexon多通道信号采集处理系统记录各组小鼠感觉、运动皮层LFP变化。结果：与空白组比较，模型组小鼠旷场实验总运动距离、跨格次数、中央格跨格次...