蛇丹合剂治疗寻常痤疮临床疗效评价

目的:观察蛇丹合剂临床疗效和安全性,探讨中药治疗痤疮及其评价的方法学。方法:采用随机、阳性药物对照,按盲法操作的方法客观评价疗效及安全性,采用DME方法,参照GCP临床研究规范进行中医药临床疗效评价和临床试验的方法学探讨。结果:184例随机分配至治疗组92例,对照组92例,治疗组采用蛇丹合剂,对照组口服清热暗疮片,疗程8周。治疗组痊愈5例(5.43%),显效5例,有效62例,总有效率78.26%;对照组痊愈1例,显效1例,有效41例,总有效率46.74%。两组总有效率差异显著(P=0.005)。治疗组1例发生不良事件且与治疗药物无关,对照组7例发生不良事件(P<0.05)。治疗组40例病人治疗前后进行安全性检测,结果表明,采用蛇丹合剂治疗8周,对血、尿常规,肝肾功能没有明显影响,安全性较好。结论:蛇丹合剂是治疗湿热蕴结型痤疮的安全有效的方剂,值得临床推广应用。     

肛肠疾病术后止痛研究进展

由于肛门部神经丰富、感觉敏锐,对各种疼痛刺激敏感。因此,肛肠疾病术后疼痛,特别是术后排大便时肛门剧烈疼痛,一直是肛肠科医生感到非常棘手的问题,也是肛门疾病患者术后的主要症状,给患者带来了很大的痛苦,急待医者解决。近年来很多医家对肛门疾病止痛进行了大量的研究,取得了巨大的成果。现就近年来相关报道综述如下。1骶管注射止痛李氏[1]采用0.2%美兰骶管注射用于术后止痛患者30例,并设对照组30例。两组术前均肌注鲁米那0.1g、阿托品0.5 mg。随机将病人分为两组,各30例,美兰组用利多卡因200mg 丁卡因30mg 美兰40mg 生理盐水至20ml;对照…     

注重临床技能培养的OSCE考试实践

相继出台的国际医学教育标准和教育部相关文件精神,均强调要加强本科生医学教育临床实践能力的培养,我们将引入借助标准化病人、分站式考核的OSCE考核方法,此考核方法以其较强的客观性、全面性和经济性将给我们的临床教学带来一系列理念上的冲击。本文就我院进行第一次OSCE考核实践的研究背景、测试过程、结果分析、工作建议等作了一个较为全面的阐述。     

寻常痤疮中医药现代研究进展

文章综述中医药治疗痤疮的现代研究进展，包括中医证型的现代研究、中医药抗炎抑茼、抗角化、抗雄激素、抗皮脂分泌、抗免疫研究。     

清胰Ⅱ号治疗急性胰腺炎疗效观察

目的 :分析清胰 号治疗急性胰腺炎的效果。方法 :916例急性胰腺炎患者在常规治疗基础上加用清胰 号 ,并对治疗结果进行分析。结果 :轻型急性胰腺炎 75 8例 ,显效 64 8例 ,有效 110例 ,总有效率 10 0 % ;平均住院 7天。重症胰腺炎 15 8例 ,中转手术 7例 ,显效 10 2例 ,有效 3 3例 ,死亡 16例 ,总有效率 85 .4% ,病死率 10 .1%。死亡原因有休克、MOSF,A RDS、胰性脑病 ,平均住院 18天。结论 :清胰 号能提高急性胰腺炎的治愈率 ,住院时间短 ,医疗费用低 ,使用方便     

内镜套扎联合善宁治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的探讨内镜下套扎联合善宁对食管静脉曲张治疗术后再出血的预防作用。方法选择112例食管静脉曲张患者,随机分为套扎组（A组）和套扎＋善宁组（B组）各56例,观察两组患者术后疗效以及并发症情况。结果B组的近期和远期再出血率、静脉曲张复发率、并发症以及门脉高压性胃病的发生率明显低于A组。结论套扎联合善宁治疗食管静脉曲张能有效降低食管静脉曲张术后再出血率。     

地尔硫对动脉导管未闭术后硝普钠难以控制的高血压的作用

目的探讨静脉应用地尔硫对动脉导管未闭术后硝普钠难以控制的高血压的效果。方法对动脉导管未闭术后发生反应性高血压的患者进行回顾性分析。术后31例患者仅用硝普钠静脉泵入即可控制反应性高血压,设为硝普钠组;20例患者使用硝普钠控制高血压效果不佳,改为静脉泵入地尔硫,设为地尔硫组。比较硝普钠组和地尔硫组2组患者的临床特征,术前与术后0、1、2、4、6 h平均动脉压,心率,药物用量和不良反应等情况。结果 2组患者术前在性别、年龄、身高、体重、手术时间、围手术期液体入量及术后各时间段动脉平均压之间无显著差异(P>0.05)。地尔硫组患者动脉导管的直径(7.4±2.5)mm大于硝普钠组(4.4±1.4)mm(P<0.01)。地尔硫组术后各时间段心率均低于硝普钠组(P<0.01);不良反应的总发生率低于硝普钠组(52%vs.20%,P<0.05)。硝普钠组术后各时段间的剂量有显著差异(P<0.01),硝普钠剂量随时间延长逐步增加,而地尔硫组各时段之间剂量无显著差异(P>0.05)。结论静脉应用地尔硫可安全有效地控制动脉导管未闭术后硝普钠难以控制的反应性高血压。     

裘法祖医学教育思想初探

本文从五个方面就裘法祖医学教育思想进行了初步探讨：①强调做人、做事、做学问全面发展,重视人品和医德医风教育;②坚持理论联系实际,学以致用;③教学求精,诲人不倦,严格要求,循循善诱;④强调做学问要刻苦钻研,在临床工作中要“多听、多看、多做、多想”;⑤高度重视医学教材建设,成为我国医学规划教材的创始人和奠基者。     

部份性肺静脉异位引流并肝静脉右房异位引流2例

1986年3月～1993年10月,我院共施行部份性肺静脉异位引流根治术7例,其中2例合并肝静脉直接开口于右房,采用深低温停循环方法,使手术操作较顺利,疗效满意,现报道如下.例1 男,6岁.P96次/分,R22次/分,Bp12/7kPa,体重18.5kg.生后3个月发现心脏杂音,有反     

超声心动图在经胸小切口直视封堵房间隔及室间隔缺损中的应用

目的探讨超声心动图在经胸小切口直视封堵房间隔缺损(ASD)及室间隔缺损(VSD)术中的应用价值。方法对31例ASD和2例VSD患者,术前采用经胸超声筛选合适的病例及封堵器;术中采用经胸超声或经食管超声指导封堵术,经右心房插入特制推送器,将封堵器嵌入ASD或VSD处;术后即刻及1~9个月随访观察封堵器的位置及有无分流。结果31例ASD患者中,29例封堵术成功,2例失败;2例VSD患者均获得成功。术后随访1~9个月,无一例发生严重并发症。结论超声心动图在小切口直视封堵ASD、VSD术前病例筛选、术中闭合器放置指导、术后疗效评价中起到重要作用。