恶劣心境与5-HTT,ACE基因多态性相关性研究

目的 :探讨恶劣心境患者与五羟色胺转运体 (5 -HTT)基因和血管紧张素转换酶 (ACE)基因的三种多态性的相关性。方法 :运用多聚酶链式反应技术 (PCR)检测 35例恶劣心境患者与 90例健康对照者三种基因多态性的分布频率。结果 :恶劣心境患者与健康人中 5 -HTTLPR基因型和等位基因构成比均存在显著差异(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,恶劣心境患者的SS基因型和S等位基因频率明显高于健康人组。结论 :5 -HTTLPR为SS基因型的人群可能易患恶劣心境障碍。     

白松片对应激大鼠行为及额叶皮质5-羟色胺、多巴胺的影响

目的探讨中药白松片对应激大鼠行为及额叶皮质5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)含量的影响.方法将健康成年雄性SD大鼠60只,随机分为:正常对照、模型对照、氟西汀对照组及白松片3个剂量等6组.通过强迫游泳建立应激大鼠模型.采用预防加治疗给药,观察开野试验得分、糖水消耗量、体重变化;高效液相-电化学检测法检测额叶皮质DA、5-HT含量.结果白松片各试验组开野试验水平得分(71.00±29.81～88.13±24.74),垂直得分(19.75±8.63～26.75±7.78)、蔗糖水消耗量、体重增加及额叶皮质5-HT(4.21±1.45～4.95±1.41)、DA(1.70±0.47～1.80±0.47)含量均高于模型对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论白松片可改善应激大鼠抑郁行为,提高额叶皮质5-HT、DA含量.     

斑秃的中医辨证与情绪测量分析

目的对斑秃患者进行中医辨证并评估其情绪状态。方法用中医辨证方法对 65例斑秃患者进行辨证分型 ,同时采用中医肝脏象情绪量表进行情绪测量分析 ,并设 3 0例健康人对照组。结果 65例斑秃患者中肝郁气滞证占 2 6.2 % ,肝肾阴虚证和血虚生风证各占 3 3 .8% ,血瘀毛窍证占 6.2 % ;76.9%的患者存在不同程度的情绪状态异常 ;肝郁气滞和血虚生风证斑秃患者的肝经因子分、焦虑因子分、抑郁因子分及总分均显著高于健康人 (P <0 .0 5 ) ,肝肾阴虚证患者除抑郁因子分外 ,其它评分亦均明显高于健康人 (P <0 .0 5 ) ;斑秃患者各个因子分、总分及情绪状态异常率均无性别差异 ;斑秃 (AA)组与全秃 +普秃 (AT +AU)组间评分差异也无显著性意义。结论斑秃患者的中医辨证多为肝证 ,多数患者存在不同程度的焦虑和抑郁 ,临床上可用中医肝脏象情绪量表对斑秃患者的情绪状态进行评估。     

甘遂、大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效研究

目的 对比研究甘遂和大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的作用。方法 将59例重症急性胰腺炎病人随机分为对照组，大黄组和甘遂组，分别观察用药后3组病人的腹痛，腹部压痛及肌紧张缓解时间，肝，肾功能及心电图的改变，血，尿淀粉酶恢复时间，血清肿瘤坏死因子－α（TNF-α）浓度的变化，平均住院日及病死率。结果 甘遂组病人腹部症状，体征的缓解时间和血，尿淀粉酶恢复时间及平均住院日较对照组和大黄组显著（P＜0．01，P＜0．05），甘组治疗1周后血清TNF－α浓度，胰腺和胰周感染的发生率明显低于对照组（P＜0．05）。但与大黄组比较无明显差异。结论 中药甘遂是西医治疗重症急性胰腺炎有效而可靠的辅助性治疗用药，且其疗效明显优于单纯西药治疗及大黄辅助治疗。     

抑郁症中医证型汉密顿抑郁量表因子分分析

目的 探讨抑郁症中医证候汉密顿抑郁量表(HDS)因子分的变化情况，为研究证候的情绪特征提供依据。方法 对抑郁症单、双相障碍7个亚型l95l例抑郁症患者进行中医辨证和HAMD测量，比较各证型的HAMD因子分。结果 抑郁症肝郁痰阻证、心脾两虚证、肝肾阴虚证、肝郁血瘀证、肝胆气虚证和脾肾阳虚证HAMD总分显著高于肝郁气滞证。兼有脾虚或血瘀证的因子2的分值显著高于肝郁气滞证。因子5的分值以脾肾阳虚为最高。结论 抑郁症各证型的HAMD总分及因子分变化，反映了不同证候患者的抑郁情培的轻重程度各异及某些情绪特征．     

抑郁症5类中医证候舌象脉象调查分析

目的 调查分析抑郁症5类中医证候舌象、脉象特征。方法 根据国内8个调查点所收集的抑郁症常见中医证候标准临床流行病学调查资料，将其中的肝郁气滞、肝郁脾虚、肝郁痰阻、心脾两虚、肝肾阴虚5类较常见证候的舌象、脉象进行统计分析。结果 抑郁症5类证候共1731例，各证的舌象、脉象具有一定的特征。例如肝郁气滞证的舌象表现以舌质淡红、舌苔白或黄为主，脉象表现以脉弦为主。结论 抑郁症中医各类证侯的舌象、脉象特征可为抑郁症的中医辨证提供一定的依据。     

抑郁症肝郁脾虚、心脾两虚证证候标准第二轮专家问卷分析

目的 进一步探讨专家对抑郁症肝郁脾虚、心脾两虚证证候标准的认识。方法 根据文献资料及第一轮专家问卷分析结果，编制抑郁症常见中医证候标准第二轮专家问卷，向全国范围内102名专家发送问卷调查，采用德尔菲评价法进行问卷分析。结果 抑郁症肝郁脾虚证中情绪抑郁、多愁善虑等6项，心脾两虚证中情绪低落、面色萎黄等7项各指标的等级和大于150，均数大于1．5，满分比大于0．5，变异系数小于0．4。结论 情绪抑郁、多愁善虑、倦怠乏力、舌质淡红或淡白、纳差、脉细或弦细等证候指标可作为抑郁症肝郁脾虚证的主症，情绪低落、面色萎黄、舌质淡胖或有齿痕、脉沉细或细弱、心悸、疲怠乏力、纳差等证候指标可作为抑郁症心脾两虚证的主症。     

柴胡疏肝散对慢性应激抑郁模型小鼠行为与脑促肾上腺皮质激素释放激素基因表达的影响

目的 研究柴胡疏肝散对慢性应激抑郁模型小鼠行为学和血浆皮质醇水平及额叶皮质、下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)mRNA表达的影响.方法 40只雄性昆明小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、氟西汀对照组、柴胡疏肝散组,每组n=10.采用慢性轻度不可预见性应激复制小鼠抑郁模型.所有动物于造模第8天开始灌胃,分别灌服等体积牛理盐水(空白对照组、模型组)、氟西汀(2.6 mg·kg-1)、柴胡疏肝散(8.45 mg·kg-1)药液,连续2周.观察小鼠行为学变化,放免法检测血浆皮质醇含量,RT-PCR法检测额叶皮质及下丘脑CRH mRNA表达.结果 柴胡疏肝散组体质量增加[(13.22.±3.57)g]、糖水消耗量[(1.90±0.74)ml]均高于模型对照组,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01);强迫游泳不动时间[(62.20±13.73)s]、悬尾不动时间[(58.10±11.71)s]、血浆皮质醇含量[(12.61±4.63)ng/L]、额叶皮质(0.34±0.10)、下丘脑(0.70 ±0.09)CRHmRNA表达显著低于模型组,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 柴胡疏肝散可改善慢性应激抑郁模型小鼠抑郁行为,降低血浆皮质醇含量及额叶皮质、下丘脑CRHmRNA的表达.

Abstract：

Objective To investigate the effects of Chaihu Shugan San(CHSGS) ,a compound traditional Chinese herbal medicine,on the behavior and plasma levels of corticosterone level and corticotrophin releasing hormone ( CRH) mRNA expression in the prefrontal cortex and the hypothalamus of mice with chronic mild unpredicted stress depression. Methods 40 adult male Kunming mice were randomly divided into 4 groups: the normal control group,the model control group,the fluoxetine group and CHSGS group. Except the normal control group, mice were exposed to an unpredicted sequence of mild stressor for continuous 21 days to induce depression. Since the 8th day, mice were intragastrically administered with equal volume agents respectively for 14 days (normal saline for the normal control group and the model group,fluoxetine(2. 6 mg · kg-1 ) for fluoxetine group and CHSGS (8.45 g · kg-1) for CHSGS group). Body weight and behaviors were investigated,the plasma levels of CORT in different groups were detected by radioimmunoassay, and the mRNA expression in the prefrontal cortex and the hypothalamus were semiquantified by the RT-PCR method. Results In comparision with the model group, body weight changes ( (13.22 ±3.57)g) and consumption of sucrose solution((1. 90 ±0. 74) ml) of CHSGS groups were significantly increased, and the duration of immobility during the forced swimming ((62.20±13.73)s) and tail suspension((58. 10 ± 11.71 )s) ,the levels of plasma CORT((12.61 ±4.63)ng/L) and the CRHmRNA expression in the prefrontal cortex(0.34 ±0.10) and the hypothalamus(0.70 ±0.09) were significantly decreased. Conclusion CHSGS can reverse the depressive behavior, reduced the levels of plasma CORT and down-regulated CRHmRNA expression in the prefrontal cortex and the hypothalamus of the depressive mouse caused chronic stress.     

冠心病伴抑郁发作血瘀证/痰浊证的相关基因多态性研究

目的:探讨冠心病伴抑郁发作血瘀证和痰浊证与5-HTTLPR、GNβ3C825T、α-ADDUCINGly460Trp基因多态性的关系。方法:选择冠心病伴抑郁发作患者血瘀证115例,痰浊证120例,健康对照者148例,运用多聚酶链式反应技术(PCR)以及限制性内切酶方法检测5-HTT启动子区(5-HTTLPR),GNβ3C825T及ADDUCING460W3种基因多态性,并分析各基因型和等位基因在不同组中的分布频率,并与健康人对照组比较。结果:痰浊证组GNβ3825T等位基因频率与健康人对照组比较分布差异有显著性(χ2=4.568,P=0.033);血瘀证组ADDUCIN460WW基因型和W等位基因分布频率均明显高于健康人对照组,差异有显著性(χ2=12.29,P=0.002;χ2=13.159,P=0.001)。结论:GNβ3C825T可能与冠心病伴抑郁发作痰浊证的遗传机制相关,ADDUCING460W可能是冠心病伴抑郁发作血瘀证的易感基因。     

抑郁症肝郁痰阻证证候标准第一轮专家问卷分析

目的 探讨抑郁症肝郁痰阻证证候标准。方法 根据文献资料与预试结果。编制抑郁症常见中医证候标准专家问卷，向全国范围内的102名专家发送问卷调查。结果 情绪抑郁，脉弦滑，舌淡红苔白腻，胸胁腔腹胀闷，眩晕和表情沮丧等6项证候指标的累加总分在220分以上。必备证候指标百分率大于50%。结论 情绪抑郁，脉弦滑，舌淡红苔白腻，胸胁脘腹胀闷，眩晕和表情沮丧可能是抑郁症肝郁痰阻证的必备证候指标。