脑卒中肢体功能障碍病人恢复期中西医结合康复护理技术研究进展

从恢复期康复的现状与意义、中西医结合康复的理论依据与作用及中西医结合康复护理技术的手段3方面综述脑卒中肢体功能障碍病人恢复期中西医结合康复护理技术研究进展。认为脑卒中病人的康复是一项长期、艰巨的工作,应在集临床护理、康复训练及心理治疗为一体的基础上,聚集专业的康复护士、治疗师、作业师、营养师、心理治疗师及社会工作者等跨学科多专业的复合团队的共同协作下提高康复护理水平。     

延续性护理对膝骨关节炎出院患者康复效果的影响

目的了解延续性护理对膝骨关节炎出院患者康复效果的影响,旨在提高患者自我管理、自我康复能力,为更好地拓展延伸护理服务提供实践经验。方法 2014年9月至2015年8月,便利抽样法选取在上海市第七人民医院骨伤康复科治疗的膝骨关节炎患者74例为研究对象。根据患者病例号将患者分为两组,病例号单数者为观察组、病例号双数者为对照组,每组37例。对照组患者按照常规进行入院宣教及出院康复指导,而观察组患者在接受常规护理基础上,出院后进行延续性护理干预3个月。比较两组患者康复训练依从性、生活质量以及患者康复效果。结果出院时,两组患者康复训练依从性的差异无统计学意义(P0.05)。出院后3个月,两组患者康复训练依从性、生活质量及差异康复状况的差异均有统计学意义(均P0.05)。结论延续性护理能够提升膝骨关节炎患者的康复训练效果,改善其生活质量,促进机体康复。     

PDCA循环法在内瘘扣眼穿刺法并发症管理中的应用效果

目的探讨PDCA循环法在内瘘扣眼穿刺法并发症管理中的应用效果。方法收集扣眼穿刺法并发症发生的病例,运用PDCA循环法通过分析原因,制定相应的培训、考核,持续改进,以提高护理效果。结果内瘘扣眼穿刺法并发症中穿刺困难和疼痛的发生率下降(P0.05),但感染的发生率在实施前后差异无统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环法能够减少内瘘扣眼穿刺法并发症的发生,有利于推动扣眼穿刺法的临床应用。     

食管鳞癌survivin表达与放化疗近期疗效的关系

目的:探讨survivin表达情况与食管鳞癌原发灶的放化疗反应的关系.方法:用免疫组化法检测112例食管鳞癌中survivin的表达情况,回顾性分析胞质和胞核的survivin表达与放化疗近期疗效及放化疗后降期情况的关系.结果:survivin的表达可见于肿瘤细胞的胞质或/和胞核内,其中胞核表达率为67.8%,胞质表达率为65.2%:胞质survivin表达与近期疗效无明显关系.而胞核survivin阴性者放化疗的中期有效率明显高于阳性者(80.6% vs 46.1%,P=0.026).术前放化疗组中,核survivin阳性者与阴性者放化疗后降期的比例分别为7/17和4/4.结论:检测核survivin的表达情况可能作为预测食管鳞癌对放化疗疗效的有效参考指标.     

PDCA循环管理模式在鼓励不良事件上报中的应用

在医疗护理行业中护士与病人接触、交流的机会最多,时间最长,加之护理工作的繁琐性和日复一日的重复操作及新仪器和新技术的不断应用,使得完全杜绝护理意外事件和安全隐患有些不切合实际。如何在发生意外事件和安全隐患后将危害降到最低,并能从中学习经验,得到教训,避免类似事件的再次发生才是亟待解决的问题。为了进一步提高护理质量,     

牛奶及脂肪乳剂术前标记胸导管预防食管癌切除术后乳糜胸

目的　探讨一种简单、有效的预防食管癌切除术后乳糜胸的方法。方法　 1996年 5月～ 1998年 4月我科住院食管癌病人 ,无进食梗阻者 ,随机分为试验组 (A组 )和对照组 (B组 )各 2 0 2例。A组前 10 0例术前口服牛奶进行标记 (A1组 ) ,后 10 2例术前口服 2 0 %脂肪乳剂注射液进行标记 (A2组 ) ,B组术前常规准备。术中观察各组胸导管充盈状态和损伤情况 ,术后统计各组乳糜胸及其它并发症 ,X2 检验进行统计分析。结果　A1组明显充盈 86例 (86 .0 % ) ,一般充盈 14例 (14 .0 % ) ;A2组均明显充盈 (10 0 % ) ;B组能见到胸导管 6 1例 (30 .5 % ) ,但均呈不充盈状。术后乳糜胸A组 0例 ,B组 4例 (2 .0 % ) ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　牛奶及脂肪乳剂术前标记胸导管方法简单、可靠 ,能基本避免食管癌术后乳糜胸的发生。以脂肪乳剂效果更佳。     

食管裂孔疝误诊为食管癌11例

食管裂孔疝发病率较低,其症状和体征无特异性,临床极易误诊。自2001年以来,我院收治的食管裂孔疝患者中有11例初诊时误诊为食管癌。现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组11例食管裂孔疝中,滑动性食管裂孔疝8例,食管裂孔疝合并短食管2例,食管裂孔旁疝1例。其中男8例,女3例;平均年龄62岁;病史1周至2年不等,平均6个月;主要症状:进食吞咽困难7例,上腹部饱胀2例,进食时胸骨后痛1例,排黑便1例。9例为食管裂孔疝,2例为食管裂孔疝合并肺癌。1.2诊治方法所有患者均经过食管吞钡、上消化道钡餐及电子胃镜检查确诊,并经病理排除食管癌。10例患者行内科…     

中国南方食管鳞癌D5S107和D5S408杂合性丢失与微卫星不稳定性

 【目的】研究中国南方食管癌高发地区（潮汕地区）食管鳞癌5号染色体长臂（5q）部分微卫星标记的杂合性丢失（LOH）和微卫星不稳定（MSI），为食管鳞癌相关抑癌基因的定位提供依据。【方法】采用PCR银染技术，检测58例配对食管鳞状细胞癌标本多个微卫星标记（D5S107；SHGS31088；D5S816；D5S625和D5S408）的杂合性丢失和微卫星不稳定。【结果】SHGS31088，D5S816和D5S625杂合性丢失率和微卫星不稳定都较低；而D5S107和D5S408的杂合性丢失率分别为48.5%和34.3％，微卫星不稳定率分别为9.1％和5.7％。【结论】中国南方食管鳞癌D5S107和D5S408的杂合性丢失率较高，提示在D5S107和D5S408附近可能存在食管癌相关基因。5q区域5个微卫星标记的微卫星不稳定发生率都较低，提示微卫星不稳定在中国南方食管癌发生过程中可能不占主导地位。     

冬菊洗液中药熏洗促进手烧伤后创面愈合的临床观察

目的:探讨冬菊洗液中药熏洗促进手烧伤后创面愈合的临床效果。方法:纳入手部深Ⅱ度烧伤患者200例,随机分为对照组100例和治疗组100例。治疗组采用冬菊洗液进行中药熏洗后按常规换药处理,对照组用生理盐水浸浴后按常规换药处理,每日换药1次,直至创面愈合为止。治疗后第15天,评价两组患者的临床疗效,比较两组患者的创面愈合时间及创面脓液培养情况。结果:治疗15 d后,对照组的临床总有效率为76%,治疗组为89%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。治疗组的创面愈合时间平均为(19.7±1.4)d,对照组的创面愈合时间平均为(22.4±2.5)d,治疗组的创面愈合时间较对照组明显缩短(P0.05)。治疗后第5天、10天、15天,治疗组患者的创面脓液培养阳性率明显低于对照组(P0.05)。结论:采用冬菊洗液中药熏洗治疗手部深Ⅱ度烧伤能有效促进创面愈合,降低创面感染发生率。     

硫酸吗啡控释片阴道给药治疗女性癌痛的疗效观察

目的观察硫酸吗啡控释片(美施康定)阴道给药治疗女性癌痛的临床疗效。方法对入选的29例口服及直肠给药困难的女性癌痛患者予以美施康定阴道给药,1次/12 h。起始剂量结合剂量滴定设定,在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量。观察阴道给药患者治疗前及疗程结束时的疼痛程度、KPS评分、不良反应发生率等,最后综合评定镇痛效果。结果美施康定阴道给药患者疼痛缓解总有效率和显著有效率分别为9 2.9%和7 5.0%,患者生活质量提高,主要不良反应为恶心呕吐、便秘和嗜睡。结论对于不能口服及直肠给药的女性癌痛患者,美施康定阴道给药是一种安全、有效、简便的给药途径。