CyclinD1蛋白在T2-3N0M0期食管癌中的表达及其与预后的关系

目的探讨CyclinDl蛋白在T2-3N0M0期食管鳞状细胞癌（食管鳞癌）组织中的表达及其与预后的关系。方法用免疫组织化学染色方法检测227例T2-3N0M0期食管癌组织中CyclinD1蛋白的表达,应用受试者工作（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线确定CyclinD1免疫组织化学高表达和低表达的分界点,分析CyclinD1表达与食管癌临床病理因素和预后之间的关系。结果CyclinD1在食管癌组织中低表达90例（39．6％）,高表达137例（60．4％）。CyclinDl蛋白的表达与性别（P=-0．298）、年龄（P=O．525）、肿瘤位置（P=0．570）、肿瘤长度（P=-0．056）、分化程度（P=0．713）和浸润深度（P=0．557）无明显相关性,但CyclinD1低表达组与cyclinD1高表达组的预后差异有统计学意义（3年生存率：51．1％VS．43．8％;5年生存率：43．3％VS．30．7％;P=-0．047）。Cox风险比例模型分析显示CyclinD1不是T2-3N0M0期食管癌独立预后因素（艘值=1．378,95％CI：0．990—1．919,P=-0．057）。结论CyclinD1过表达可能是影响T2-3N0M0期食管癌不良预后的因素。     

慢性无症状乙肝病毒携带者心理干预的研究进展

慢性无症状乙肝病毒携带者（chronic asymptomatic HBV carrier，AsC），是指乙型肝炎表面抗原（HBsAg）持续阳性6个月以上，无肝病相关的症状和体征，血清转氨酶基本正常的慢性乙肝病毒（HBV）感染者。我国HBsAg携带者人群覆盖率极高，约占总人口的10％（近1．3亿）。     

使用锝硫胶体与美兰探测犬贲门淋巴图的研究

近年来,贲门癌发病率不断上升[1],在贲门癌的研究中,淋巴结清扫范围是术者尤为关注的.然而胃肠道淋巴引流复杂,术者难以全面探测胸腹腔各站淋巴结[2],目前亦未明确是否有贲门癌区域淋巴结(RLNs)甚或是首站淋巴结(FLNs)位于胸腔淋巴结站.     

侵犯膈肌T4期贲门癌的预后分析

目的分析侵犯膈肌T4期贲门癌患者的预后情况。方法回顾性分析654例贲门腺癌患者的临床病理资料。按照胃癌分期系统进行分期,选取Ⅳ期（T4N1～2M0,T1～4N3M0,任何T任何NM1）贲门癌患者,分析并对比T4N1～2M0贲门癌患者与其余Ⅳ期贲门癌患者的生存情况,分析并对比T4N1～2M0贵门癌患者中侵犯膈肌患者与非侵犯膈肌患者的生存情况．结果Ⅳ期贲门癌患者197例,其中T4N1～2M0患者34例（17．3％）。T4N1～2M0患者与其余Ⅳ期患者生存率存在显著性差异（P=0．010）,3年生存率分别为25．0％、7．9％。T4N1-2M0患者中仅侵犯膈肌患者与非侵犯膈肌患者生存率存在显著性差异（P=0．001）,3年生存率分别为46．2％,10．5％。T4N1～2M0患者中非侵犯膈肌患者与Ⅳ期患者生存率不存在显著性差异（P=0．723）。结论T4N1-2M0贲门癌患者预后优于其余Ⅳ期贲门癌患者,其中以仅侵犯膈肌患者的预后较佳．     

肢体溃疡对因治疗与传统疗法的对比性研究

目的 观察对因治疗肢体溃疡的疗效。方法 A组42例采用常规换药等传统的溃疡治疗方法，B组56例则根据不同的溃疡原因采用不同的治疗方法。对比两种方法4周内的总愈率率。结果 A组4周内总愈合率为76％，B组4周内总愈合率为91％，对因治疗组优于传统治疗组（P＜0.05）。结论 针对病因治疗肢体溃疡能提高治愈率，缩短治疗时间。     

二维超声检测孕16~40周胎儿胆囊大小参考值范围

目的 建立二维超声孕16～40周胎儿胆囊大小的参考值范围,探讨胎儿胆囊二维测值与孕周的关系,为产前检查提供评价胎儿生长发育的新指标。方法 纳入2014年12月～2017年8月于我院行产前筛查的孕13～40周、单胎、孕妇无妊娠并发症、孕妇在成都地区生活时间＞5年的721例胎儿,观察胎儿胆囊显示情况,纳入能清晰显示胎儿胆囊的684例胎儿,测量胆囊纵径、前后径,获得胎儿胆囊生长曲线及方程。结果 正常胎儿胆囊纵径及前后径大小与孕周呈直线线性相关,相关方程为纵径：Y=0.347X+12.481 (X=孕周,Y=胆囊长径),P＜0.01,R2=0.092;前后径：Y=0.056X+3.222(X=孕周,Y=胆囊前后径),P＜0.01,R2=0.043,根据方程可得出相应孕周的正常值参考范围。结论 二维超声测量胎儿胆囊大小能够一定程度评估胎儿发育情况,尤其是胎儿胆道系统发育情况;二维测值以胆囊纵径评估较准确,通过对胎儿胆系的观察可为诊断胎儿胆系异常提供有价值的信息。     

手三里穴位按摩配合腰背肌功能锻炼对腰椎间盘突出症患者腰椎功能、依从性和生活质量的影响

目的探讨手三里穴位按摩配合腰背肌功能锻炼对腰椎间盘突出症患者腰椎功能、依从性和生活质量的影响。方法选取2015年10月至2017年12月我院就诊的腰椎间盘突出症患者124例为研究对象,按照随机数字表法将其等分为对照组和观察组。所有患者入院后均进行后路椎间盘开窗髓核摘除术治疗,对照组实施术后常规护理,观察组在此基础上实施手三里穴位按摩联合腰背肌功能锻炼,比较两组患者护理前后腰椎功能变化、治疗依从性和生活质量。结果护理干预前,两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),护理后两组ODI评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组护理依从性明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05),护理后观察组生理、心理、社会、环境等各项生活质量评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论手三里穴位按摩配合腰背肌功能锻炼能明显改善患者腰椎功能,提高其治疗依从性,改善其生活质量,值得推广使用。     

护理干预对老年胃肠道手术患者治疗依从性和术后胃肠道功能恢复的影响

目的探讨护理干预对在全身麻醉下施行胃肠道手术的老年患者治疗依从性和术后胃肠道功能恢复的影响。方法将158例患者随机分为干预组和对照组各79例,2组患者手术后分别给予常规护理和系统护理干预,比较2组患者对治疗的依从性和术后胃肠道功能恢复的情况。结果肠鸣音恢复时间[（24．8±5．6）h比（38．5±6．7）h;t=-8．287,P〈0．05]、肛门排气恢复时间[（34．9±5．6）h比（64．6±6．5）h;t=2．922,P〈0．05]组间比较差异具有统计学意义,腹胀发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（2例比9例;x^2=4．788,P〈0．05）,观察组患者治疗依从性明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（x^2=3．384,P〈0．05）。结论护理干预可以提高老年胃肠道手术患者对医护人员的治疗依从性,并且对术后胃肠道功能的早期恢复有明显促进作用。     

慢性乙肝患者行为特点与心理健康状况的相关性分析

目的探讨慢性乙肝患者行为特点与心理健康状况的相关性,分析患者行为特征对其心理健康状况的影响。方法选取慢性乙肝住院患者100例,采用症状自评量表（SCL-90）、C型行为量表（CB）进行问卷调查,对结果进行相关性分析。结果根据100例慢性乙肝患者SCL-90阳性因子得分,各取高低三分之一被试分别作为高心理健康水平组和低心理健康水平组进行比较,两组在焦虑、抑郁、愤怒、愤怒外向、乐观分量表方面差异均有统计学意义（P〈0．05）;在C型行为量表中愤怒、愤怒外向两个分量表对SCL-90中的各因子表现显著性相关较多。愤怒分量表与强迫、人际关系、抑郁、敌意、精神病性5个因子呈显著正相关（r=0．245,0．233,0．234,0．582,0．247;P〈0．05）;愤怒外向与强迫、人际关系、敌意、精神病性4个因子呈显著正相关（r=0．266,0．245,0．364,0．287;P〈0．05）,尤其是敌意因子与愤怒和愤怒外向都表现非常显著相关;乐观因子与恐惧因子呈显著负相关（P〈0．05）。结论慢性乙肝患者的行为特点影响患者的心理健康水平。     

认知行为干预对慢性乙型肝炎患者心理健康水平的影响

目的探讨认知行为干预对慢性乙型肝炎患者心理健康水平的影响。方法将2009年1-12月在上海市第七人民医院感染科住院的122例慢性乙型肝炎患者按随机数字表法分为观察组(N=60)和对照组(N=62),对照组患者接受常规的护理,观察组患者在常规护理的基础上给予认知行为干预;采用心理健康指数、慢性乙型肝炎知识水平量表来评价并比较两组患者的认知行为干预的效果。结果慢性乙型肝炎患者心理健康和认知水平偏低,经认知行为干预后其心理健康水平有明显的改善。结论认知行为干预能有效地提高慢性乙型肝炎患者的心理健康水平。