幽门螺杆菌感染与上胃肠道疾病

1982年Marshall和Mareen首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜中分离出为幽门螺杆菌(Hp)。本文概括了Hp与上胃肠道疾病的关系，并评估其感染的治疗。现已确认Hp与4种上胃肠道疾病密切相关：(1)慢性胃炎；(2)消化性溃疡病；(3)胃癌；(4)胃粘膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤。Hp是慢性胃炎的主要病因，与消化性溃疡病的发生密切相关，Hp感染增加了胃腺癌发生的危险性，而且也涉及到胃MALT淋巴瘤发生的致病机理。Hp感染的治疗是以PPI、铋制剂以及RBC为基础的三联疗法，当三联疗法失败时则推荐四联疗法。四联疗法是传统的三联疗法(铋剂为基础的三联疗法)十PPI组成。     

幽门螺杆菌与胃食管反流病

现有研究报道随着Ｈｐｙｌｏｒｉ感染率的逐渐下降 ,胃食管反流病 (ＧａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌＲｅｆｌｕｘＤｉｓｅａｓｅ ,ＧＥＲＤ)和食管腺癌的发病率却明显上升[1,2 ] ,Ｈｐｙｌｏｒｉ和ＧＥＲＤ的关系已经成为一大研究热点。由于Ｈｐｙｌｏｒｉ主要定居于柱状上皮 ,在食管鳞状上皮不能定植[3,4 ] ,因此ＧＥＲＤ与Ｈｐｙｌｏｒｉ的关系 ,主要是研究其与定居于胃窦或胃体的Ｈｐｙｌｏｒｉ的关系。一、Ｈｐｙｌｏｒｉ对ＧＥＲＤ可能具有保护作用目前文献报道在ＧＥＲＤ中不仅Ｈｐｙｌｏｒｉ感染率较低[5,6 ] ,而且ｃａｇＡ的检出…     

不同中药提取物对幽门螺杆菌耐药菌株体外抗菌活性研究

目的探索不同中药提取物对幽门螺杆菌(helicobter pylori,H.pylori)耐药菌株是否具有体外抗菌活性,为中药治疗H.pylori耐药菌株提供依据。方法采用琼脂稀释法分别检测不同中药乙醇提取物对H.pylori标准菌株和临床耐药菌株的最小抑菌浓度(MIC),分别计算其MIC50和MIC90。结果中药提取物大黄、黄连、黄芩、败酱草、延胡索的MIC50和MIC90分别为:32,64,32,64,128,256,>512,>512,>512,>512 mg/L。结论大黄及黄连提取物对H.pylori临床耐药菌株具有较明显的体外抑菌作用;黄芩提取物对H.pylori临床耐药菌株具较弱的体外抑菌作用;败酱草、延胡索提取物对于H.pylori临床耐药菌株无明显体外抑菌作用。     

重视幽门螺杆菌感染处理中的临床问题

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，下称H．pylori）感染的治疗是临床医生最关注的问题，也是胃肠病学工作者最热门的研究课题。     

幽门螺杆菌专题系列讲座(五)幽门螺杆菌与上胃肠道疾病(上)

1982年,澳大利亚人Warren和 Marshall首先从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,下称Hp)后,Hp与上胃肠道疾病的研究就成为胃肠病工作者的热门课题。目前已经确认Hp与上胃肠道疾病中的4种疾病密切相关:①慢性胃炎;②消化性溃疡病;③胃癌;④胃黏膜相关性淋巴组织 (mucosa-associated lymphoid tissue, MALT)淋巴瘤。     

幽门螺杆菌对甲硝唑和克拉霉素耐药的分子机制

微生物耐药是包括幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,下称Ｈｐ)感染在内的许多微生物感染治疗中日益受到重视的问题。抗生素联合方案根除Ｈｐ ,必须克服其耐药问题。在研究Ｈｐ对抗生素的耐药机制时 ,必须把外部因素和内部因素区分开。外部因素包括感染的程度、机体的免疫状态、治疗方案的依从性。内部因素包括生物化学和遗传为基础的微生物耐药机制。通常 ,对抗生素的耐药性是通过获得编码酶的遗传物质而产生。这些酶可使抗生素失活 ,外排抗生素增加或改变药物的靶位点。目前 ,发现大多数Ｈｐ菌株对抗生素耐药是突变引起的…     

《幽门螺杆菌感染的基础与临床》简介

1.主要内容自从1982年Marshall和Warren从慢性活动性胃炎病人胃粘膜中分离出幽门螺杆菌(Hp)之后,     

幽门螺杆菌若干问题的国内共识

1999年 4月 2 9～ 30日 ,全国幽门螺杆菌 (Hp)科研协作组邀请国内 Hp研究专家 56人在海南省三亚市举行我国第一次专家共识会议。会议主要对 Hp的诊断、Hp与胃癌和功能性消化不良 (FD)的关系及抗 Hp治疗等进行了较充分的研讨 ,并对Hp的流行病学、致病机理进行了讨论。在此基础上请与会专家对 Hp的 41个有关问题进行书面表决 ,再将讨论及反馈意见汇总形成初步的共识意见稿 ,返回各位专家修改 ,集中后提交到 1 999年1 0月在西安举行的第六届全国消化系病学术大会进行讨论 ,现将各方意见总结如下。1 　幽门螺杆茵的英文缩写　　国际上已有规…     

幽门螺杆菌感染治疗方案的合理应用

幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)从发现到现在已有超过 2 0年的历史。 2 0年来 ,胃肠病工作者对Hp与上胃肠道疾病的关系进行了大量而逐渐深入的研究。Hp被认为是慢性胃炎的重要病因 ,并且与消化性溃疡的发病有着十分密切的关系 ,根除Hp之后 ,不仅能加速溃疡愈合 ,而且能显著降低溃疡复发率 ,从而使溃疡病治愈。Hp感染与胃癌的关系也越来越受到人们的重视 ,世界卫生组织已经把Hp列为第一类致癌因子 ,并明确为胃癌的危险因子。Hp感染还与胃粘膜相关性淋巴样组织 (MALT)恶性淋巴瘤密切相关 ,根除Hp之后淋巴瘤可以缩小或消退。Hp与上…     

泮托拉唑四联4d与7d疗法随机对照研究

目的:比较泮托拉唑四联4d疗法和7d疗法的幽门螺杆菌(Hp)根除率和症状缓解率.方法:Hp阳性的胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡患者随机接受4d或7d泮托拉唑四联疗法:泮托拉唑40mg、克拉霉素250mg、阿莫西林1.0g和胶体枸橼酸铋钾220mg,均为bid.根除治疗4周后复查Hp是否根除,了解症状缓解情况.结果:共有73例患者纳入本试验,其中4d组37例,7d组36例.4d组Hp根除率为62.2%[意向治疗(ITT)群组分析和符合方案(PP)群组分析],7d组Hp根除率为83.3%(ITT)和88.2% (PP);4d组疼痛缓解率为78.8%(ITT,PP),7d组疼痛缓解率为83.9%(ITT)和89.7%(PP).按PP群组分析4d组Hp根除率明显低于7d组,按ITT群组分析,2组方案Hp根除率无明显差异.2组方案疼痛缓解率无明显差异,2组患者均未出现严重不良反应.结论:泮托拉唑四联4d疗法可以获得较高的疼痛缓解率,但是其Hp根除率低于7d疗法,不宜作为Hp根除治疗的一线治疗方案.